改良眼外肌定量调整术对小儿斜视的治疗作用研究

目的分析应用改良眼外肌定量调整术治疗小儿斜视的作用。方法从2019年3月—2020年3月因斜视而收治的患儿中随机选择100例作为实验研究对象,随机分成实验组与对照组。对照组(n=50)患儿采用传统眼外肌定量调整术治疗,实验组(n=50)患儿应用改良后眼外肌定量调整术进行治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果接受改良后眼外肌定量调整术后,实验组术后调整率18.0%,对照组患儿术后调整率46.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.007,P<0.05);实验组术后并发症发生率4.0%,对照组患儿并发症发生率20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论改良眼外肌定量调整术对小儿斜视的治疗具有良好的作用,患儿手术治疗后发生的反应较轻,手术瘢痕较小,且患儿基本都可以接受术后表面麻醉调整,其具有较高的临床使用价值。

改良眼外肌定量调整术在斜视患儿治疗中的应用研究

分析在斜视患儿治疗中采用改良眼外肌定量调整术对于矫正患儿视力的疗效以及安全性。方法 选取我院的50例斜视患儿,随机分入研究组(25例,本组斜视患儿的矫正方法为改良后眼外肌定量调整术)和参考组(25例,本组斜视患儿的矫正方法为传统眼外肌定量调整术)。比较两组斜视患儿术后调整率、患儿家长满意率情况。结果 研究组斜视患儿中有21例正位,占比84.0%,3例过度矫正,占比12.0%,1例矫正欠缺,占比4.0%,总调整率为16.0%,参考组斜视患儿中有13例正位,占比52.0%,6例过度矫正,占比24.0%,6例矫正欠缺,占比24.0%,总调整率为48.0%,研究组斜视患儿总调整率显著低于参考组斜视患儿(P<0.05);研究组斜视患儿中仅出现1例外转受限,无内斜视过度矫正和肉芽增生发生,并发症发生率为4.0%;参考组斜视患儿中出现6例并发症,包括:2例外转受限,2例内斜视过度矫正和2例肉芽增生发生,并发症发生率为24.0%;差异显著(P<0.05);研究组斜视患儿家长并发症发生率显著低于参考组斜视患儿(P<0.05)。结论 改良眼外肌定量调整术在斜视患儿治疗中具有良好的应用效果,能显著减少术后调整,减少手术期间的外转受限、内斜视过度矫正、肉芽增生等并发症,提高患儿及其家长的满意度。

改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的临床疗效与美学效果探究

目的:探究临床上关于退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者经过改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗后,分析比较临床展现的治疗疗效以及美学效果。方法:选取2019年8月-2022年8月在笔者医院接受改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术的45例(86眼)患者作为改良组,按1∶1比例收集同期进行常规眼轮匝肌缩短术的45例(80眼)患者作为对照组。对改良组及对照组进行临床疗效的比较、同时评估美学效果以及比较两组患者术后并发症发生情况。结果:改良组临床疗效的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为87.50%,改良组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,改良组睑裂宽度(32.12±1.11)mm,短于对照组(34.34±1.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组睑裂角(51.28±2.07)°,大于对照组的睑裂角(48.12±1.75)°;睑裂倾斜度为(10.11±0.38)°,大于对照组睑裂倾斜度的(8.41±0.29)°,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症的发生概率为2.00%,显著低于对照组的术后并发症概率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者,治疗后的临床疗效更好,不仅改善眼部美学效果,而且可以降低并发症的发生概率,是值得推广的手术方式。

改良眼外肌定量调整术对小儿斜视的治疗影响分析

研究小儿斜视治疗中采用改良眼外肌定量调整术的应用效果。方法:选择苏州市吴江区儿童医院2020年1月~2021年9月收治的72例斜视患儿进行眼外肌定量调整术研究,采用计算机随机法将斜视患儿分为甲组(36例,传统眼外肌定量调整术)与乙组(36例,改良眼外肌定量调整术),研究指标为调整效果、术后并发症、家属满意度。结果:乙组斜视患儿调整效果好于甲组斜视患儿,P<0.05;乙组斜视患儿术后并发症发生率低于甲组斜视患儿,P<0.05;乙组斜视患儿家属满意度高于甲组斜视患儿,P<0.05。结论:在小儿斜视治疗中采用改良眼外肌定量调整术效果更好,调整更加精准,术后并发症少,斜视患儿家属对手术效果更为满意。

改良Fox术及改良眼轮匝肌折叠术治疗老年下睑内翻的效果研究

目的:对比改良外眦部梭形皮肤切除术(Fox术)及改良眼轮匝肌折叠术(Wheeler术)对老年下睑内翻的治疗效果。方法:将72例下睑内翻患者分为观察组(n=36,43眼)和对照组(n=36,47眼)。观察组采用改良Fox术,对照组采用改良Wheeler术。比较两组患者满意度、复发率、疗效和并发症发生情况。结果:两组近期满意度评分及近期复发率比较[(8.14±1.45)分、4.65%vs(8.17±1.41)分、2.13%],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组远期满意度评分(7.71±1.23)分及远期复发率(9.30%)明显优于对照组[(6.57±1.12)分,29.79%],差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.98%,对照组为8.51%,观察组总有效率为93.02%,对照组为89.36%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在下睑内翻的手术治疗中,改良Fox术与改良Wheeler术近期疗效相近,但改良Fox术的远期复发率优于改良Wheeler术,患者满意度更高。

先天性眼球震颤的手术治疗及对比敏感度在疗效评价中的作用

目的研究改良Park术及眼外肌本体感受器切除联合眼外肌缩短术在治疗先天性眼球震颤中的疗效及对比敏感度检查在评价眼球震颤手术疗效中的作用。方法将82例先天性眼球震颤患者分为有中间带型(40例)和无中间带型(42例)两组。有中间带型眼球震颤患者施行改良的Park术,无中间带型眼球震颤患者施行眼外肌本体感受器切除联合眼外肌缩短术。所有患者术前及术后1个月给予双眼矫正视力及对比敏感度检查。结果所有患者术后眼位均为正位,且眼球转动各方向均不受限。40例有中间带型先天性眼球震颤患者术后1个月异常头位消失,第一眼位视力均较术前明显提高(P<0.05),均提高≥2行;对比敏感度在3周/度(cycle/degree,c·d-1)、6c·d-1、12c·d-1、18c·d-1空间频率下均较术前明显提高(均为P<0.05)。42例无中间带型先天性眼球震颤患者中,仅有7例患者双眼视力在术后1个月时提高≥2行(16.7%),但共有38例(90.5%)患者对比敏感度在各个空间频率上均较术前提高(均为P<0.05)。结论在改善先天性眼球震颤患者的异常头位及视功能方面,改良Park术与眼外肌本体感受器联合眼外肌缩短术具有良好的治疗效果;对比敏感度检查可用于客观评价先天性眼球震颤手术的效果。

两种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术式比较

目的比较眼内容物剜除术后Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入2中术式临床疗效及义眼座暴露的发生状况。方法第一种术式要点：(1)摘除眼球(2)自(异)体巩膜壳包裹义眼座，视神经断面朝前，预置4条直肌处巩膜条形开窗，相应直肌切断后重新缝合于条形巩膜窗前唇；第二种术式要点：(1)眼内容物剜除后，沿颞上斜向鼻下方向将巩膜壳剖成两丰，剪断视神经，不切断眼外肌将义眼座置于两丰巩膜壳内，植入肌锥内，缝合两半巩膜壳前丰，后囊巩膜自然状况下开窗。结果二种术式术后矫正外形满意，活动良好。第一种术式术后并发症多，尤其是义眼座暴露机会大，第二种术式相对减少。结论第一种术式复杂损伤大，为一种基本传统的手术方法；第二种是一种改良术式，操作简单，并发症少，适应症广。

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 2 6例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座 ,义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内 ,前有双层巩膜壳包裹。结果 术后所有病例随诊 6个月～ 2年 ,术后上眶区均饱满 ,与对侧眼相比外观无明显差异 ,切口一期愈合 ,义眼活动良好 ,矫正外形满意 ,未发现其他并发症。结论 改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少 ,疗效满意 ,是较为理想的眼眶美容术式。

直肌后徙调整缝线术治疗共同性外斜视

目的观察改良Parks切口联合外直肌后徙调整缝线术治疗共同性外斜视的临床效果。方法采用改良Parks结膜切口联合外直肌后徙调整缝线术治疗共同性外斜视46例,术后随访3～24个月,观察治疗效果。结果 46例患者中13例术后未达到预期效果,欠矫4例,过矫9例,手术后24～48 h内于表面麻醉下进行眼位调整,13例均将眼位调整至预期效果。随访3～24个月显示,未调整者欠矫2例,过矫2例,调整者欠矫2例,余40例正位。所有患者术后球结膜切口对合整齐,轻度充血、水肿,术后5～8 d完全愈合,睑裂部无明显瘢痕。4例患者调整缝线结对应的结膜面局部结节状隆起水肿,给予0.1%氟美瞳眼水点眼后消退。未见感染、巩膜穿通、肌肉滑脱等并发症。结论采用改良Parks结膜切口联合外直肌后徙调整缝线术在提高手术的准确性和减少手术并发症上有诸多的优越性。

儿童斜视手术治疗的临床观察

目的:探讨经改良眼外肌定量调整手术治疗儿童斜视的临床疗效。方法:选取我院收治的38例行经改良眼外肌定量调整手术治疗的斜视儿童定为观察组,2000年1月～2005年1月行传统眼外肌调整缝线术的42例患儿定为对照组,比较两组患儿经治疗后的临床疗效。结果:观察组6例调整,37例正位,较对照组略有好转,但比较差异无统计学意义;对照组患儿瘢痕严重情况及结膜面局部水肿明显多于观察组,两组比较差异显著P<0.01。结论:经改良眼外肌定量调整手术治疗儿童斜视疗效显著,值得临床推广应用。

老年性下睑内翻的临床疗效观察

目的分析比较两种手术方法治疗老年性下睑内翻的临床疗效美学效果。方法回顾性分析2007年1月到2015年6月黑龙江省医院南岗院区眼科收治的老年性下睑内翻患者,按手术方法不同分为两组：试验组共32例（58眼）采用改良外眦部梭形皮肤切除术;对照组29例（56眼）采用传统眼轮匝肌缩短术。术后定期随访,观察近期和远期美观效果。结果术后随访1~2年,试验组全部患者均治愈,随访两年未见复发,且患者均对眼部美观效果满意,满意率100%;对照组治愈23例（44眼）,治愈率78.57%,未愈6例12眼,未愈率21.43%,一年后复发5眼,两年后复发3眼,复发率14.29%。患者美观满意率64.29%。两组在术后的治愈率、未愈率、复发率及患者满意率几个方面的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年性下睑内翻患者行改良外眦部梭形皮肤切除术的矫治效果良好稳定,且损伤较小,操作简单,术后患者对美观的满意度高。