改良McBride矫形术治疗外翻畸形

目的 :探讨治疗口止母外翻的最佳手术方法。方法 :在 Mc Bride矫形术的基础上 ,我们采用拇收肌切断不做后移固定 ,外侧籽骨摘除 ,第 1、2跖骨头处关节囊或骨膜拉紧缝合 ,跖趾关节内侧舌形瓣重叠缝合 ,切开第 1跖跗内侧关节囊 ,做皮下缝合切口。随访 0 .5～ 4年。结果 :我们采用北医一院骨科的疗效评定方法 ,分优良可。优 5 2例 98足 ,占82 % ;良 12例 2 0足 ,占 18% ;可无。此组病例患者无一例发生手术后并发症。结论 :改良后的 Mc Bride矫形术是治疗口止母外翻畸形的最佳手术方法 ,它不做截骨 。

改良尺骨截骨矫形术治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

Colles、Smith、Galeazzi骨折常伴随下尺桡关节脱位,单纯下尺桡关节脱位亦并不少见,而且常常被忽略而延误治疗。下尺桡关节的稳定性,主要依靠下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带和三角纤维软骨盘维持。我们采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节分离伴脱位5例,效果满意,报道如下。

McNamara分析法评价改良鼻牙槽骨矫形术对单侧完全性唇腭裂患者替牙列期颌骨发育的影响

目的初步探讨改良鼻牙槽矫形术对单侧完全性唇腭裂患者替牙列期颌骨发育的影响。方法选择56名单侧完全性唇腭裂患者,依据其在唇腭裂修复手术前是否进行过改良鼻牙槽骨矫形术分为矫治组与对照组,矫治组26人,对照组30人。选用McNamara头影测量分析法评价改良鼻牙槽骨矫形治疗对于单侧完全性唇腭裂患者替牙列中期的颌骨发育的影响。结果矫治组中,上颌突度(A-NP)、SNA、ANB值明显高于对照组,上下颌长度差值(MXMD-DF)小于对照组,差异有统计学意义。其余测量值两组未显示出明显差异。结论经过改良鼻牙槽骨矫形治疗的单侧唇腭裂患者,其替牙列期的上颌骨具有更好的矢状向生长量,而对于下颌骨生长和(牙合)关系没有显著影响。

改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响

目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响。方法回顾性选取2015年10月至2019年10月我院收治的100例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者,依据手术方法分为传统后路全椎体切除术组(传统手术组)和改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术组(改良手术组),各50例。比较两组患者的手术相关指标、腰痛程度、矢状位垂直轴(SVA)、后凸Cobb角、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果改良手术组的术中出血量、自体血回输量均显著少于传统手术组,手术时间、骨性愈合时间均显著短于传统手术组(P<0.05)。治疗后,改良手术组的VAS、ODI评分均显著低于传统手术组,SVA显著短于传统手术组,后凸Cobb角显著小于传统手术组(P<0.05)。改良手术组的术后并发症总发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。结论改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果显著,能有效降低并发症发生率。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期护理中的应用

目的:探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2022年1月—2023年1月选取嘉兴市妇幼保健院收治的接受小儿隐匿阴茎矫形术治疗的86例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施基于IMB模型的护理干预。记录两组患儿术前访视后(T 0)、离开准备间时(T 1)、麻醉诱导前(T 2)、离开麻醉恢复室时(T 3)及术后24 h随访(T4)5个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,并采用儿童情绪适应量表学前版(CEAS-P)、改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、诱导期合作度量表(ICC)、儿童苏醒期躁动评分(PAED)对患儿进行评估。结果:干预后观察组的CEAS-P评分高于对照组,m-YPAS、ICC、PAED评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组接受隐匿阴茎矫形术患儿不同时间点HR与MAP水平的组内比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR与MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理干预随着时间变化对患儿HR与MAP影响的交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于IMB模型的护理干预可有效缓解隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期心理焦虑,提高手术安全性。

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究

目的探讨改良型微创漏斗胸矫形术(Nuss术)治疗小儿特殊类型漏斗胸时围手术期的护理疗效。方法特殊类型漏斗胸患儿54例均行改良Nuss术治疗,随机分为2组,对照组27例给予常规护理,观察组27例给予护理干预,比较2组患儿的手术指征、术后疗效、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(22%),术后优良率2组比较差异无统计学意义。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸时,给予患儿有效的围手术期护理可减少手术对患儿造成的创伤,缩短患儿的治疗时间和术后恢复时间,降低术后并发症发生率,安全性高。

误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿再手术治疗体会

2000年1月至2008年1月．浙江省台洲医院路桥院区采用改良矫形术来治疗28例被误行包皮环切术后隐匿性阴茎患儿，效果满意，报告如下。