穿刺抽液改良石膏外固定治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的探讨穿刺抽液加改良石膏外固定治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法总结2002-2007年采用穿刺抽液、外加改良石膏矧定治疗耳廓假性囊肿，观察分析其临床疗效。结果治疗57例，随访3个月至一年，治愈54例，占94．7％，好转3例，占5.3％，有效率100％。结论穿刺抽液加改良石膏吲定方法简单，疗效确切，病人痛苦小，无并发症，值得临床推广使用。

手法复位改良石膏夹板治疗桡骨远端骨折156例体会

目的：总结手法复位改良石膏夹板治疗桡骨远端骨折的治疗经验。方法：回顾分析对手法复位改良石膏夹板治疗156例桡骨远端骨折的经验。结果：疗效优103例、良44例、中7例、差2例，优良率94．2％。结论：改良石膏夹板治疗桡骨远端骨折的方法，操作简便，固定可靠，疗效满意。

改良蛙式石膏外固定治疗小儿股骨头坏死病120例的康复护理

通过对120例运用改良蛙式石膏外固定治疗小儿股骨头坏死病的康复护理,总结了该治疗方法的护理特点,认为通过改良蛙式石膏外固定,配合综合治疗及康复护理,再进行合理的功能锻炼,是治疗小儿股骨头坏死病的关健.

多部位联合截骨术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗方法。方法对于大龄儿童发育性髋关节脱位多部位截骨矫形手术,髋骨截骨切骨线前后呈“L”形,外高内低,耻骨联合正中偏外侧1cm耻骨截骨,髋臼骨块得到骨性游离,向前、外、下方旋转适当角度,取三角形髂骨内外板骨块或股骨短缩旋转截除的骨块嵌塞于前方三角形裂隙,用2枚克氏针固定,耻骨截骨处用1枚克氏针固定,紧缩缝合关节囊,粗隆下股骨旋转截骨纠正前倾角和股骨头上移。术后采用改良的贝氏石膏固定。结果治疗大龄儿童发育性髋关节脱位20例23髋,无严重近期并发症发生,随访0.5～6年,无股骨头坏死发生及再脱位,术后髋臼指数平均27°,平均纠正前倾角65°。双下肢长度差异降至平均1.2cm。优13髋,良7髋,可3髋,优良率86.9%。结论多部位联合截骨术一次性纠正多部位主要病理改变,疗效肯定,并发症少,适合于大龄儿童发育性髋脱位的治疗。

双侧内收肌切断加改良三期石膏治疗DDH的临床体会

目的探讨应用双侧内收肌切断加改良三期石膏治疗6~36个月儿童发育性髋发育不良（DDH）的疗效。方法 2001年1月至2013年6月收治DDH患儿26例,共30个髋（其中4例双髋DDH）。术前对Crowe分型Ⅲ型中的2例患儿和全部Ⅳ型的3例患儿,在全麻下行患侧痉挛的内收肌切断,下肢悬吊牵引,牵引1~2周。其余21例患儿复位前均在全麻下切断患侧痉挛的内收肌,所有患儿都要切断健侧紧张的内收肌。C型臂X线机透视下复位,第Ⅰ期石膏固定：将患髋置于屈膝90°,屈髋≥90°,髋外展90°,蛙式石膏固定,在两腿之间放以木棒支撑固定,固定3个月,每月复查1次。第Ⅱ期石膏：将患肢或双侧患肢置于外展60°、内旋位、屈膝20°~30°位,石膏固定,要将髋部固定,如双侧脱位,双下肢大腿管形石膏间木棍支撑固定。固定3个月,每月复查1次。第Ⅲ期石膏：双髋外展45°~60°、内旋位、屈膝20°~30°位短腿管型石膏固定,不固定髋部,中间以木棍支撑固定。固定3个月,每个月复查1次。每期石膏固定满1个月时,拆除踝以下部分石膏。三期石膏结束后,如髋臼指数超过35°,可将石膏固定时间延长3个月或半年。结果本组26例患儿30个髋关节中,2例单侧髋DDH患儿由于髋臼指数〉35°,延长固定3个月时间,1例单侧髋DDH患儿复位困难,行手术治疗。随访1~5年,29个髋均得到同心圆复位,无再脱位发生。并且患儿双下肢等长,股骨头与髋臼的关系恢复正常,髋关节活动范围正常,行走无疼痛,无股骨头缺血坏死。结论双侧内收肌切断术加改良三期石膏是治疗6~36个月DDH的有效方法之一,并发症少,效果满意。