改良硬膜外麻醉在脊柱结核合并高血压患者中的应用效果分析

目的 探讨改良硬膜外麻醉在脊柱结核合并高血压患者中的效果。方法 选择2013年1月~2016年1月于我院脊柱结核合并高血压手术患者100例,将其均分为研究组与对照组。对照组采用传统硬膜外麻醉,研究组采用改良硬膜外麻醉。结果 两组血压水平及麻醉优良率对比差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组麻醉不良反应发生率为4.00%,低于对照组18.00%（P〈0.05）。结论 改良硬膜外麻醉降低了脊柱结核合并高血压患者麻醉不良反应。

改良硬膜外麻醉在66例脊柱结核并糖尿病患者中的应用观察

目的观察改良硬膜外麻醉在脊柱结核并糖尿病患者中的应用效果。方法选取132例脊柱结核并糖尿病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各66例。对照组行常规硬膜外麻醉,研究组给予改良硬膜外麻醉。对比两组的麻醉效果、并发症及术后血糖水平。结果两组麻醉效果优良率无明显差别(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后血糖水平无明显差别(P>0.05)。结论改良硬膜外麻醉在脊柱结核并糖尿病患者中应用临床疗效好,安全性高。

改良硬膜外麻醉导管在泪小管吻合术中的应用

目的:探讨用改良后的硬膜外麻醉导管在泪小管吻合术中运用的疗效。方法:均在显微镜下手术操作,寻到泪小管鼻侧断端插入改良后的硬膜外麻醉导管,吻合泪小管断端。结果:应用改良的硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物,吻合泪小管断端治愈率提高到97%以上。结论:改良的硬膜外麻醉导管取材方便,制作简单,有效降低了泪小管吻合术中、术后常见的不良反应及并发症,提高了手术的治愈率。

改良单次硬膜外麻醉在RPH-4术中的应用效果探讨

目的:对改良单次硬膜外间隙阻滞麻醉(硬膜外麻醉)在自动弹力线痔套扎(RPH-4)术中的应用效果进行分析和探讨。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2021年7月至2022年7月期间收治的80例行RPH-4术的痔疮患者为研究对象,采用随机数表法对其进行分组。观察组40例患者术中采用改良单次硬膜外麻醉,对照组40例患者术中采用骶管麻醉。对比两组患者的麻醉效果及相关指标。结果:观察组的麻醉起效时间为(2.76±0.39)min,显著短于对照组的(4.23±0.85)min(P<0.05)。观察组麻醉阻滞期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动幅度均显著小于对照组(P<0.05),术后各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉相关不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:在RPH-4术中应用改良单次硬膜外麻醉是切实可行的,与骶管麻醉比较,不良反应更少、麻醉效果更好,且对患者生命体征与血流动力学的影响较小,并能显著减轻术后疼痛感,具有临床应用及推广价值。

改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效观察

目的观察改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年10月苏州大学附属第三医院收治的42例(42只眼)泪小管断裂患者。显微镜下寻找患者的泪小管鼻侧断端,取14 cm长度的硬膜外麻醉管,一端为盲端,另一端为开口端,用酒精灯加热开口端使之形成盲端。扩张上下泪小点后,在探针引导下将硬膜外麻醉管两盲端自上下泪小管插入至鼻泪道,行泪小管吻合后缝合眼睑皮肤裂伤。术后3个月拆除泪道置管。观察术后第6个月患者泪道冲洗通畅情况及并发症。结果2例患者术后1月脱管;泪小点撕裂者2例。术后第6个月,泪道冲洗通畅者38例,通而不畅者2例,不通者2例。结论改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂安全有效,手术操作及术后护理简便,有效率高,花费少,外观影响小,患者满意度高。

脊椎-硬膜外联合阻滞改良法用于高龄患者膝关节置换术的效果

目的：本研究旨在探讨改良脊柱-硬膜外联合阻滞麻醉方法应用于高龄膝关节置换手术患者的临床效果。方法：采用随机数字表法将本院骨科2011年7月~2014年12月行膝关节置换患者81例分为观察组（脊柱-硬膜外联合阻滞麻醉）40例和对照组（全身麻醉）41例,对比两组麻醉效果及不良反应差异。结果：观察组和对照组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组的麻醉30min后Bromage评分、优良率差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组与对照组的患者在麻醉前24h的Mo CA评分值异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉24h后观察组的Mo CA评分显著的高于对照组（P〈0.05）。结论：改良脊柱-硬膜外联合阻滞麻醉方法与全身麻醉在高龄膝关节置换手术中麻醉效果相当,但是能够有效避免全身麻醉高龄患者术后发生认知功能障碍的缺点。

改良单次硬膜外麻醉在RPH-4套扎术中的应用

为比较骶管麻醉和改良单次硬膜外麻醉与低位连续硬膜外麻醉方法在自动弹力线痔疮套扎器（RPH-4）套扎术中的麻醉效果，将行RPH-4套扎术患者120例随机分为3组，Ⅰ组为单次硬膜外组，Ⅱ组为连续硬膜外组，Ⅲ组为骶管麻醉组，每组各40例。对3组麻醉效果进行比较。结果显示，在RPH-4套扎术中，改良单次硬膜外麻醉组麻醉效果好，起效时间快，镇痛完善，肌松好，有效率高，对呼吸、循环影响轻微，各项生命体征平稳。优于骶管麻醉和连续硬膜外麻醉，不失为一种理想的麻醉选择方法。