修补腹横筋膜改良福克森斜疝修补术(附200例临床分析)

目的探讨相同组织腹股沟斜疝修补的新手术方式。方法后壁重叠缝合腹横筋膜,前壁将腹外斜肌腱膜内侧缘与腹股沟韧带缝合,将腹外斜肌腱膜外侧缘与腹直肌前鞘缝合的200例行修补腹横筋膜改良福克森(Ferguson’s)斜疝修补术患者(B组),与180例行单补片修补后壁患者(A组)进行疗效对比。结果2组手术平均时间、术中出血、住院时间,差异无统计学意义。两组患者随访,A组的复发率为0.5%,B组的复发率为1.0%(P>0.05),差异无统计学意义。结论采取修补腹横筋膜改良福克森斜疝修补术,是首发腹股沟斜疝修补的理想术式。

加强手术室护理干预对腹股沟斜疝患者无张力疝修补术麻醉苏醒期躁动的影响

目的:分析加强手术室护理干预对腹股沟斜疝患者无张力疝修补术麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的腹股沟斜疝患者78例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上进行加强手术室护理干预。比较两组苏醒期躁动发生率、意识恢复情况以及苏醒期血压、心率。结果:观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组苏醒时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:加强手术室护理干预可预防腹股沟斜疝患者无张力疝修补术苏醒期躁动的发生,缩短患者麻醉苏醒时间,维持生命体征稳定。

改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的 :报道改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术。方法 :使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎 ,配合使用巴德补片 (BardComposix)治疗成人斜疝 32例。结果 :32例手术均获成功 ,无 1例发生并发症 ,随访 3～ 4月 ,无 1例复发。结论 :此术式安全 ,手术时间短 ,操作简单 ,术后无需缝线 ,无并发症 ,无复发 ,术后疤痕少 。

改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的 :介绍改良式腹腔镜下开展成人腹股沟斜疝修补术的应用。方法 :使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎 ,配合使用巴德补片 (BARDComposix)治疗成人斜疝 32例。结果 :本手术方法安全性高 ,具有手术时间短 ,操作简单 ,术后无需缝线 ,无并发症 ,无复发 ,术后少疤痕 ,美容效果好。结论 :本手术方法比传统的成人斜疝手术方法有明显优点 。

经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月于医院接受治疗的60例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行OTFH治疗,观察组行TAPP治疗。比较两组临床相关指标、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)]、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,首次下床时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05);两组术前免疫功能、应激反应、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分均高于对照组,CD8^(+)、应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论OTFH与TAPP治疗老年腹股沟斜疝均有明显的临床效果,OTFH手术时间短,治疗成本低,但创伤大,出血量多,对患者应激反应、免疫功能影响较大,TAPP术后并发症少,术后疼痛程度轻,患者康复快,生活质量改善更为显著。

腹腔镜疝修补术联合抚触疗法在腹股沟斜疝患儿中的应用效果评价

目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院收治的40例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(49例)和B组(51例)。A组接受双孔腹腔镜疝修补术,B组接受单孔腹腔镜疝修补术,两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况,术前和术后7d股静脉血流动力学情况,术前和术后1d应激反应和免疫功能。结果相较于A组,B组患儿手术时间更长,术中出血量更少,下床活动时间均更短;与术前比,术后7 d两组患儿股静脉直径均增大,股静脉血流速度、股静脉血流量均加快,且B组快于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组;术后1d两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较术前降低,但B组均高于A组(均P<0.05);B组并发症总发生率低于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静脉血流动力学的恢复,该术式虽可延长手术时间,但对其免疫功能及应激反应的影响较小,患儿术中出血量较少,术后恢复速度较快。

腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝的效果分析

目的:探究腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法:回顾性选择安远县人民医院2020年3月-2023年1月收治的108例实施腹腔镜疝修补术的单侧腹股沟斜疝患者为研究对象,按照不同的疝囊处理方式将患者分为剥离组(n=41)及横断组(n=67)。剥离组采用完整疝囊剥离术,横断组采用横断疝囊术。对比两组围手术期指标、手术前后血清氧化应激指标及并发症发生率情况。结果:与剥离组比较,横断组手术时间、术后下床活动时间、住院时间较短,住院费用较少,术后1、3 d的疼痛视觉模拟评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清氧化应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,与剥离组比较,横断组总抗氧化能力较高,丙二醛、β-内啡肽、皮质醇均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术中采用横断疝囊的方式治疗单侧腹股沟斜疝,有助于缩短手术时间、术后下床活动时间、住院时间,减少住院费用,减少疼痛,减少血清氧化应激反应,安全性有保障。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与Rutkow术式治疗腹股沟疝的疗效对比

目的比较腹股沟疝治疗中使用改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(total-extraperitoneal-prosthesis,TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与疝环充填式无张力修补术(Rutkow inguinal rapair,Rutkow)的疗效。方法方便选取2021年8月—2022年8月福建省福能集团总医院外二科收治的腹股沟疝患者75例为研究对象,依据不同手术方法分为TEP组、TAPP组和Rutkow组,每组25例。对比3组患者治疗前、后的炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleuke-6,IL-6)]水平、手术一般情况(住院时间、术中出血、切口长度)以及并发症发生率。结果Rutkow组手术时间短于TEP组、TAPP组,TEP组切口长度短于TAPP组、Rutkow组,术中出血量少于TAPP组、Rutkow组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TEP组并发症总发生率为4.00%(1/25),低于TAPP组的24.00%(6/25)、Rutkow组的28.00%(7/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,5.357;P均<0.05)。治疗前,3组患者炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TEP组CRP、TNF-α、IL-6水平低于TAPP组、Rutkow组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论TEP术后并发症发生率及炎性因子水平均优于TAPP、Rutkow;因此,临床治疗腹股沟疝患者采用TEP治疗效果较好。

无张力疝修补术、传统疝修补术在腹股沟斜疝中应用对照研究

探讨、对比无张力疝修补术、传统疝修补术在针对腹股沟斜疝的治疗中的应用情况。方法 选取2020年1月到2022年1月因为腹股沟斜疝寻求医疗干预的患者总共60例作为对照研究全部观察对象;以患者是否接受无张力疝修补术作为区分标准分为观察、对照组,对照组使用传统疝修补术;对比治疗情况。结果 观察组患者围术期指标、安全率、治疗获益率更高,P<0.05。结论 无张力疝修补术针对腹股沟斜疝治疗应用明显优于传统疝修补术,更符合患者需求。

老年腹股沟斜疝的腹腔镜疝无张力修补术治疗效果

选择腹腔镜疝无张力修补术的方案治疗老年腹股沟斜疝,对患者的疗效讨论。方法 梧州市岑溪市梨木镇卫生院接收的30例老年腹股沟斜疝患者分作2组,实施不同手术方案,其中15例开展无张力疝修补术为开放组,另外15例开展腹腔镜疝修补术为腹腔镜组。结果 腹腔镜组术中出血量、术后24h内疼痛、住院时间等指标优于开放组(P<0.05),两组手术时间、并发症、术后下床活动时间、远期疼痛及疗效比较则无明显差异(P>0.05);腹腔镜组手术费用高于开放组(P<0.05)。结论 老年腹股沟斜疝由于自身多合并基础疾病存在,尤其是有些老年人出于节俭的考虑,更愿意选择无张力修补术这项术式,也可以达到比较理想的效果,可见,临床无张力修补术仍可作为老年腹股沟斜疝患者的首选手术方式,具体术式的选择还是要结合患者的个人需求和经济能力确定更为适宜。

快速康复外科护理对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者满意度的影响探究

罹患腹股沟斜疝并于我院接受无张力疝修补术的患者,行快速康复外科护理的应用效果及对满意度的重要影响。方法 本次研究起止时间选定2023年2月~2024年2月,于我院成功进行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者列为研究对象,共计80例入选,随机抽签分组,常规护理的实施对象为对照组(n=40),快速康复外科护理的实施对象为观察组(n=40),就其呈现的应用效果差异展开讨论。结果 对比同期对照组,观察组血清指标的下降幅度更为显著(P<0.05);对比同期对照组,观察组呈现的生活质量水准更为优越(P<0.05);观察组给予本次护理服务更高程度的认可(P<0.05),数据差异均符合统计学意义。结论 针对行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者,予以快速康复外科护理的应用,血清指标得以优化,生活质量及满意度均实现了大幅提升,值得临床积极推荐并加以应用。

腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果

探究腹股沟斜疝患者临床采取腹股沟疝修补术(腹腔镜下)的实际应用效果。方法 依据研究主题,筛选我院2022年10月至2023年10月收治的腹股沟斜疝患者,治疗期间分别应用腹股沟疝修补术(腹腔镜下)、传统开放手术,前者为研究组,后者为参照组,每组各筛选46例腹股沟斜疝患者,将两组腹股沟斜疝患者手术情况进行比较,其中包括手术时间、切口长度、术中出血量、首次通气时间、首次自主活动时间、住院时间;将两组患者应激反应进行比较,其中包含NE、E、MDA、SOD;将两组患者围术期间并发症情况进行比较,其中包括切口感染、出血、腹股沟水肿、尿储留;将两组患者血清炎症因子进行比较,其中包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6,肿瘤坏死因子。结果 研究组各项手术指标均优于参照组(P<0.05);两组研究对象经过手术治疗,各项应激指标、血清炎症因子均出现波动,其中研究组波动幅度相较参照组更小(P<0.05);研究组在围术期期间仅有1例患者发生腹股沟水肿,而参照组高达9例患者出现切口感染、尿储留等并发症(P<0.05)。结论 腹股沟斜疝患者临床采取腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用价值显著高于传统开放手术,该手术方式具有术后恢复快、并发症少、应激反应低的优点,效果确切,值得推广。

开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在治疗成人易复性腹股沟斜疝中的临床效果比较

比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗成人易复性腹股沟斜疝中的临床效果。方法 研究对象为接受疝修补手术的成人易复性腹股沟斜疝76例,均为男性,对参与人员进行综合评估和分析,符合本次研究的标准,配合完成整个手术过程。首先进行临床分组,按照随机数字表法,将76例等比例分为两组。对照组(38例)采用开放式无张力疝修补术;观察组(38例)采用TAPP。采用调查问卷,统计各项恢复指标和并发症情况、炎症因子水平,相互比较。结果 对照组出血量、首次下地时间、首次排气时间高于观察组(P<0.05)。两组患者手术时间比较(P>0.05)。对照组的总并发症率低于观察组(P<0.05)。与术前比,两组术后24h血清IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05);并且观察组术后24h血清IL-6、TNF-α水平要低于对照组(P<0.05)。结论 TAPP治疗成人易复性腹股沟斜疝,可以促进术后恢复、减轻机体炎症损伤,并且并且并发症少,是一种安全有效的手术方案。

主动疝囊切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜下腹膜前修补术中的应用效果研究

研究腹股沟斜疝腹腔镜下腹膜前修补术(TAPP)中应用主动疝囊切开术的效果。方法 采用随机数表法将我院2022年1-12月收治的50例腹股沟斜疝患者分为两组(各25例),对照组行常规TAPP治疗,研究组行术中主动疝囊切开TAPP治疗,比较两组临床疗效。结果 研究组手术时间、术中出血量分别为(41.31±9.47)min、(13.67±2.52)mL,低于对照组的(47.65±9.86)min、(20.55±5.74)mL;研究组术后即刻、6h、12h疼痛程度评分分别为(5.13±1.06)分、(4.01±0.82)分、(3.40±0.69)分,与对照组的(5.72±0.97)分、(4.52±0.90)分、(3.86±0.73)分相比更低(P<0.05);研究组输精管损伤发生率低、并发症发生率低于对照组;术后1d,3d研究组简明健康调查量表躯体疼痛评分低于对照组,另术后3d简明健康调查量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 主动疝囊切开技术应用TAPP治疗中优于常规TAPP治疗。

舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的临床价值分析

分析在腹股沟斜疝无张力修补围术期给予患者常规护理措施与舒适护理措施所能够取得的不同临床效果。方法 在2023年全年中挑选出接受了无张力修补术的30例腹股沟斜疝患儿进行分析和调查。在组别分配时,选用了数学随机分布法,确保每个研究组别之内均包含15例患者。其中,观察组在围术期实施舒适护理干预,而对照组的患者则接受了根据既往经验形成的常规护理干预。观察这两种不同的护理措施起到的不同作用。结果 观察组在术后的恢复情况、指标改善情况及评分情况都要明显地超过了对照组,该组也赢得了更高的护理满意度(P<0.05)。结论 对腹股沟斜疝无张力修补围术期患儿实施舒适护理干预,可以改善患儿围手术情况,优化手术效果,值得推广应用。

快速康复外科护理对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者满意度的影响

研究了对患有腹股沟斜疝的患者进行无张力疝修复手术后采用快速康复外科护理的结果。方法 在2023年7月到2024年7月期间挑选了88名患有腹股沟斜疝的患者,然后通过随机分配的方式将他们分为了两个组别,一个是对照组,一个是实验组。对照组的患者接受标准护理,而观察组的患者接受迅速康复外科护理。最后对比了两组患者在手术前后的数据、血清5-羟色胺、前列腺素E2水平以及护理满意度。结果 观察组患者在手术前后的各项数据,包括围手术数据、血清5-羟色胺和前列腺素E2水平,以及护理满意度,都比对照组患者的数据要优秀。结论 快速康复外科护理在治疗腹股沟斜疝患者进行无张力疝修补手术时,能够管理血清5-羟色胺和前列腺素E2的释放,减少手术对患者的伤害,促进患者更快康复,降低并发症风险,提高护理满意度。