改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用观察

目的:探讨尿毒症晚期需血液透析患者采用改良端侧吻合结合机械和液压扩张法的动静脉内瘘术的效果,为临床提供高效、安全的手术方法。方法:选取2013年1月-2017年2月本院要做血液透析的尿毒症晚期患者70例作为研究对象,其中2013年1月-2015年6月40例患者采用传统端侧吻合内瘘术为对照组,2015年7月-2017年2月30例采用改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术为观察组,以术后3个月为观察期,比较两组吻合管径、头静脉血流量、手术优良率、成功率、术后并发症发生情况。结果:观察组的吻合管径、头静脉血流量、手术优良率均优于对照组(P<0.05),但是两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生内瘘管血栓、手肿胀、吻合口狭窄等并发症均明显低于对照组,仅吻合口狭窄差异有统计学意义(P<0.05),其他各项比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症晚期血液透析患者改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术,具有提高手术成功率、并发症发生率低等临床特点,同时能够改善静脉条件较差患者的静脉管径,加强内瘘的血流量,保证透析治疗的成功率。

改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用研究

目的观察改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用。方法随机选择70例行自体动静脉内瘘术的尿毒症患者,对照组30例行常规端侧吻合内瘘术,观察组40例行改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘吻合术。比较两组患者的术后头静脉管径和头静脉血流量、手术优良率、手术成功率以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术后吻合管径、头静脉血流量均显著优于对照组患者(P <0.05)。观察组患者的首次手术优良率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05),两组患者的手术成功率无显著差异(P>0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论改良端侧吻合结合机械及液压扩张法有利于改善动静脉内瘘的血流情况,减少术后并发症的发生。

改良端侧吻合与传统端侧吻合在动静脉内瘘术中的应用比较

目的:探讨改良端侧吻合手术在动静脉内瘘术中的应用效果。方法:选择2013年-2016年80例血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统端侧吻合行动静脉内瘘术,观察组采用改良端侧吻合动静脉内瘘术。比较两组吻合时间,术后1个月、3个月、6个月以及1年通畅率,术后并发症,手术优良率等指标。结果:观察组和对照组平均吻合时间分别为(22.46±5.28)min、(28.84±6.17)min,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者手术成功率比较差异无统计学意义97.5%vs 87.5%(P>0.05)。观察组手术优良率显著高于对照组(P<0.05),两组术后3个月、6个月和1年时的通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组2.5%vs 17.5%(P<0.05)。结论:改良端侧吻合操作简单,可缩短手术时间,提高手术成功率,减少术后并发症,方便进行手术探查和取栓操作。

改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的疗效及安全性分析

目的观察采用改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术在尿毒症晚期需行血液透析治疗患者中的效果及安全性。方法选择我院收治的尿毒症患者90例,其中2014年11月至2015年12月采用传统端侧吻合内瘘术的患者45例为对照组,2016年1月至2017年3月采用改良端侧吻合结合机械和液压扩张法动静脉内瘘术的患者45例为干预组,比较两组患者治疗后的吻合管径、头静脉血流量、手术优良率、手术成功率以及并发症发生率。结果干预组的吻合管径、头静脉血流量及手术优良率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的手术成功率无统计学差异(P>0.05)。对照组和干预组的术后并发症发生率分别为20.00%和8.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿毒症晚期血液透析患者,改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术的手术优良率较高,且不增加术后并发症,为患者的治疗提供了较好的基础,具有较高的临床应用价值。

支撑导管联合改良端侧吻合法在前臂桡动脉-头静脉内瘘手术中的应用

目的探究支撑导管在前臂桡动脉-头静脉内瘘(RC-AVF)手术中的应用及其价值。方法回顾性分析2020年6月至10月在连云港市第一人民医院行RC-AVF手术造瘘60例患者的临床资料。采用改良端侧吻合法的30例为对照组,在对照组基础上联合支撑导管的30例为试验组,分析比较两组术中相关指标、动静脉内瘘相关指标及使用情况、术后6个月内并发症情况。结果试验组术中血管吻合时间显著短于对照组(P<0.01);首次透析血流量、术后8周引流静脉内径、肱动脉血流量均优于对照组(P<0.05,P<0.01);术后6个月内试验组并发症发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(7.14% vs 26.92%,P>0.05)。结论在RC-AVF术中使用支撑导管行血管吻合可以不剥离血管外膜,从而减少手术损伤、降低血管吻合难度,且支撑导管成本低廉,获取及使用方便。

改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用

目的 探讨改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用效果。方法 自 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月对 18例中下段直肠癌切除后采用吻合器行直结肠端侧吻合 ,残端用缝合器关闭形成盲端 ,腹内一次完成手术。结果 全组无吻合口漏发生 ,随访 5个月～ 3年 15例 ,发生吻合口狭窄1例 ,便秘 1例 ,2例局部复发 ,3例死亡 ,余病人排便功能良好。结论 改良式直结肠端侧吻合术方法简单 ,并发症少 ,费时少 。

改良胰管空肠端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的探讨胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠端侧吻合术的价值。方法将40例行胰十二指肠切除术患者根据吻合术式不同分为套入式胰肠端侧吻合术组(对照组20例)和改良胰管空肠端侧吻合术组(观察组20例),观察2组胰肠吻合时间和术后并发症发生情况。结果观察组胰肠吻合时间平均(10.4±1.6)min,明显短于观察组(20.5±1.8)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率10%(2/20)明显低于对照组50%(10/20),P<0.05。结论在胰十二指肠切除术中,改良胰管空肠端侧吻合术是一种可靠、安全的吻合术式,吻合时间,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨。

改良胰管空肠端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的探讨胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠端侧吻合术的价值。方法将本院40例行胰十二指肠切除术患者根据吻合术式不同分为20例套入式胰肠端侧吻合术组(对照组)和20例改良胰管空肠端侧吻合术组(观察组),观察两组胰肠吻合时间和术后并发症发生情况。结果观察组20例胰肠吻合时间(10.4±1.6)min明显短于观察组(20.5±1.8)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率10%(2/20)明显低于对照组50%(10/20),P<0.05。结论在胰十二指肠切除术中,改良胰管空肠端侧吻合术是一种可靠、安全的吻合术式,胰肠吻合时间,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨。

血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的实践应用

目的探讨血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的应用效果。方法回顾性分析我院收治的自体血管内瘘建立中分别采用常规动静脉端侧吻合术(常规组)和改良式动静脉端侧吻合术(改良组)的血液透析患者的临床资料,各60例。对比两组手术效果。结果改良组一次成功率、通畅率及失功率优于常规组(P<0.05);改良组吻合时间、成熟时间短于常规组(P<0.05);改良组早期血栓、吻合口狭窄和并发症总发生率均低于常规组(P<0.05);两组患者对手术的满意度分布及总满意率有显著差异(P<0.05)。结论血液透析患者自体血管内瘘建立中建议采用改良式动静脉端侧吻合术,其效果理想,吻合和成熟快,并发症少,患者满意度高。

改良端侧胰管空肠吻合胰十二指肠切除术临床效果观察

选取我院2012年1月-2013年10月收治的84例需行胰十二指肠切除术患者,按照就诊时间顺序分为治疗组和对照组各42例。治疗组采取改良端侧胰管空肠吻合;对照组采取套入式胰肠端侧吻合,分析其治疗效果。结果治疗组吻合时间及住院时间均少于对照组,差异显著（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为9.5%,对照组为38.1%;两组间对比差异显著（P〈0.05）。改良端侧胰管空肠吻合胰十二指肠切除术手术时间短,预防术后并发症,疗效显著,可推广使用。

改良端侧胰管空肠吻合胰十二指肠切除术临床效果观察

目的:探析效果较好的胰十二指肠切除术后胰管空肠吻合的方法,重点剖析改良端侧胰管空肠吻合的优势。方法:收治行胰十二指肠切除术患者,将胰十二指肠切除术后行端侧胰管空肠吻合术的119例患者作为对照组。将在将胰十二指肠切除术后行改良端侧胰管空肠吻合术的137例患者作为观察组。观察记录,两组患者行吻合术的时间和术后胰瘘发生情况。结果:运用传统的端侧胰管空肠吻合术的对照组与运用改良端侧胰管空肠吻合术的观察组相比,术中吻合所用时间与术后胰瘘发生率差别均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标明显好于对照组。结论:改良端侧胰管空肠吻合术具有更好的效果。

桡动脉纤细患者成功建立动静脉内瘘1例

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,影响动静脉内瘘手术成功的非常重要的血管条件因素之一是桡动脉内径。本文通过报道1例桡动脉纤细患者成功建立动静脉内瘘的案例,从而总结桡动脉纤细患者建立动静脉内瘘的特点、手术方式以及注意事项,进而为临床上部分存在桡动脉狭窄的患者建立桡动脉—头静脉的动静脉内瘘提供方法参考。