改良筋膜内子宫切除术

目的 探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。 方法 借助腹腔镜全子宫切除 (CISH式 )的马达驱动宫颈组织粉碎器行筋膜内子宫切除术 (改良组 ) 78例 ,并随机抽取同期普通传统全子宫切除术 (普通组 ) 65例进行临床对照分析。 结果 比较手术时间、术中出血量、术后病率、性生活恢复时间 ,改良组明显优于传统组 (P <0 .0 5 )。结论 改良筋膜内子宫切除术能保证盆底结构的完整性 ,简化操作步骤 ,减少副损伤 ,最大限度地切除宫体及宫颈内的宫颈粘膜、腺体及间质 ,达到了尽可能维持盆底结构的完整性和切除宫颈粘膜、防止宫颈癌的目的 ,是较为理想的子宫切除术式。

改良筋膜内子宫切除术30例临床观察

前瞻性的对住院的子宫良性病变患者 3 0例采用经腹改良筋膜内子宫切除术 (观察组 ) ,并随机分别选择同期行子宫次全切除术 2 8例、常规子宫全切除术 2 0例作为对照组。结果表明 ,观察组术中出血量、手术时间、术后排气、术后并发症发生率与对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。术后 6个月内的随访结果 ,观察组无性生活及大小便时腰骶部疼痛感。提示经腹改良筋膜内子宫切除术能保持阴道、盆底的相对完整性 ,对术后大小便与性生活的影响小 。

改良筋膜内子宫切除术40例临床分析

目的 :探讨腹式全子宫切除术的方法和效果。方法 :采用改良筋膜内子宫切除术 40例 ,与传统经腹全子宫切除术 30例作为对照。结果 :该术式手术操作简便 ,组织损伤小 ,出血少 ,恢复快 ,对术后性生活影响小。结论 :改良筋膜内子宫切除术优于传统全子宫切除术。

改良筋膜内全子宫切除术64例临床观察

目的探讨改良筋膜内全子宫切除术中子宫颈处理方法和效果。方法对2007年3月至2009年12月在我院行改良筋膜内全子宫切除术64例患者资料进行回顾性总结和分析。结果术式手术操作简便,恰当掌握了子宫颈切除范围,组织损伤小,手术时间短,恢复快,不影响术后性生活。结论改良筋膜内全子宫切除术改良筋膜内全子宫切除术是一种理想的,可选择的方法,是值得推广应用的术式。

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组(n=30)采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组(n=50)采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。

改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的 探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法 对 63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术 ,集束法处理子宫韧带 ,筋膜内脱袖式切除子宫 (观察组 ) ,并与采用传统子宫全切术的 60例 (对照组 )进行比较。结果 筋膜内组较对照组平均手术时间短 ,平均出血量少 ,术后病率低 ,胃肠功能恢复快 ,术后平均住院时间短 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 改良筋膜内全子宫切除术优于传统术式 ,对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者 。

改良筋膜内子宫切除术60例临床分析

我院自2002年1月份起，应用改良筋膜内子宫切除术，观察60例，认为效果良好，报告如下：

腹式横切口改良筋膜内子宫切除术108例临床分析

目的 :探讨子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术的可行性和安全性。方法 :将我院 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治子宫切除病人 40 8例 ,随机选择腹式横切口改良筋膜内子宫切除术 1 0 8例为研究组 ,选择传统纵切口子宫切除术 1 0 8例为对照组 ,两组患者年龄 ,手术指征 ,子宫大小等均无明显差别 (具有可比性 ) ,分析手术时间 ,术中出血量 ,术后排气时间 ,术后病率 ,住院时间及术后性生活情况。结果 :研究组的术中出血量 ,手术时间 ,术后肛门排气时间 ,术后病率疼痛程度均明显低于对照组。结论

改良筋膜内子宫全切术式的临床应用

全子宫切除术是妇科最常用最基本的手术之一。近两年来我科行改良筋膜内子宫切除术28例,效果较好,现报道如下。

改良筋膜内子宫全切术52例临床分析

目的:观察经腹改良筋膜内全子宫切除术术式的临床效果。方法:对有全子宫切除手术指征的52例患者行改良筋膜内全子宫切除术(实验组),选手术指征相同的50例患者行筋膜外全子宫切除术(对照组),就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果:改良筋膜内全子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小,两种术式的差异有显著意义。结论:改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,缩短了手术时间,减少了手术及术后的并发症,提高了患者术后的生活质量,是值得推广的术式。

小切口改良筋膜内子宫切除术

目的:探讨小切口改良筋膜内子宫切除术的临床效果和意义。方法:对年龄在45岁以下宫颈无特殊情况又要求行全子宫切除术的27例患者实施小切口改良全子宫切除术。结果:患者切口疼痛轻,切口全部甲级愈合,平均住院10 d。术后随访率95%,随访结果表明无继发更年期症状,与术前无差异。残留宫颈光滑,无肉芽组织生长,性生活满意。结论:小切口改良筋膜内子宫切除术具有创伤小、术后疼痛轻、能够单独处理卵巢固有圆韧带及输卵管等多重优点,值得临床推广。

改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术联合跟骨局部减压治疗跖筋膜炎的效果

目的探究改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术联合跟骨局部减压治疗对跖筋膜炎患者临床疗效、足底压痛及足踝功能的影响。方法选取2020年7月至2023年7月赣州市人民医院收治的81例跖筋膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组实施改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术治疗,研究组实施改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术联合跟骨局部减压治疗。比较两组的临床总有效率;分别于术前及术后3个月比较两组患者的足底压痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]、足踝功能[美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]、踝关节功能[足踝表现评分量表(FAOS)]。结果研究组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的VAS评分均低于本组术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的AOFAS-AH评分高于本组术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的FAOS评分高于本组术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术中采取跟骨局部减压治疗不仅明显缓解跖筋膜炎患者足底压痛、肿胀及活动受限等临床症状,还有效提升跖筋膜炎患者的足踝功能及临床疗效。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响

目的探讨瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响。方法选择2021年7月~2023年7月在武威市人民医院行宫颈癌根治术的老年宫颈癌患者70例,根据数字随机表法将其分为瑞马唑仑组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受常规全麻诱导,静脉注射咪达唑仑+舒芬太尼+异丙酚+罗库溴铵,瑞马唑仑组接受静脉注射舒芬太尼+瑞马唑仑+罗库溴铵麻醉诱导,在麻醉诱导后进行改良腹横肌筋膜阻滞,记录并比较两组不同时间点一般生命体征、苏醒指标、术后谵妄发生情况以及不良反应。结果与对照组比较,瑞马唑仑组在术后5 d时谵妄发生例数较少(P<0.05),术后7 d与对照组比较差异无统计学意义,但在麻醉苏醒期睁眼时间、停药拔管时间及在麻醉后监测治疗室停留时间上与对照组比较有明显优势,且术中生命体征更平稳。结论老年宫颈癌手术患者采用瑞马唑仑麻醉诱导,患者术中生命体征更加平稳,联合腹横筋膜平面阻滞,患者术后苏醒更快,可有效减少术后谵妄发生情况,且具有较高的安全性。