学校结核感染率筛查策略改良效果研究

目的探讨学校结核感染率筛查策略的改良效果。方法选取2018-2019年该市城区各中学初一年级及高一年级的29765例学生,采用常规方法结核感染率筛查为对照组,采用改良方法结核感染筛查为观察组;选取2020-2022年该市城区各中学初一年级及高一年级的47082例学生,采用改良方法结核感染筛查,统计分析结核感染率筛查的阳性率情况。结果观察组结核感染阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2018-2022年结核感染阳性率呈逐渐下降趋势。学生结核病防治知识考试分数培训后均高于培训前,医务人员结核病防治技能考核分数培训后均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),2018-2022年医务人员及学生培训前后考核分数随着年份的增加呈升高趋势。结论改良方法有效提高了结核感染筛查阳性率、学生结核病防治知识、医务人员结核病防治技能,结核感染阳性率降低,结核病感染得到有效控制。

应用改良版婴幼儿孤独症筛查量表筛查婴幼儿心理行为障碍的结局分析

目的:探讨改良版孤独症筛查量表(M-CHAT)在婴幼儿心理行为障碍筛查中的应用效果。方法:随机选取2018年1月-2019年1月于笔者所在医院就诊的200例婴幼儿为研究对象,其中100例在门诊被高年资儿童保健科医生诊断为儿童孤独症谱系障碍(ASD),定为观察组,另100例非ASD婴幼儿为对照组。评价M-CHAT量表在婴幼儿心理行为障碍中的应用效果。结果:M-CHAT量表判断ASD漏诊率为0,诊断准确率为100%。M-CHAT量表阳性率最高的为第5项(84%)和第9项(81%),除第16项和18项外,观察组其余各题阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童保健中常规运用M-CHAT量表可提高早期筛查ASD效率,具有重要的临床意义。

改良儿科营养风险筛查工具的临床应用

目的探讨改良儿科营养风险筛查工具及营养评估在临床中的应用,为建立儿科规范化营养管理流程提供理论依据。方法回顾性分析16249例住院患儿的入院营养风险筛查和营养评估资料,将患儿按营养风险程度分为高营养风险组(588例)、中营养风险组(4330例)、无营养风险组(11331例),对比各营养风险组患儿的营养评估情况,分析营养风险筛查的评分构成,以及营养风险筛查的开展对营养支持治疗率的影响。结果营养风险发生率为30.27%(4918/16249),营养不良发生率为27.37%(4448/16249),营养过剩发生率为11.29%(1834/16249)。营养评估结果与营养风险程度均存在显著相关性(5岁及以上:rs=0.313,P<0.05;5岁以下:rs=-0.304,P<0.05)。不同营养风险组间,各评分项目的构成差异均有统计学意义(P<0.05)。随着营养风险筛查的开展,患儿接受营养支持治疗率逐年上升(P<0.05)。结论住院患儿营养风险发生率较高,使用改良儿科营养风险筛查工具可促进规范化营养管理工作的开展。

改良吞咽障碍筛查在降低急性脑卒中患者吸入性肺炎中的应用

选取156例符合急性脑卒中临床诊断并能够完成改良吞咽筛查内容的患者,分为改良筛查组和对照组,改良筛查组进行改良吞咽障碍筛查,包括:问诊筛查表;洼田饮水实验;四种性状食物吞咽检查;脑卒中损伤部位分析。对照组常规吞咽障碍问诊筛查表筛查。结果改良组80例患者中吞咽障碍检出率为36.25%,对照组吞咽障碍检出率为21.05%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组吸入性肺炎发生率为0.00%,对照组吸入性肺炎发生率为3.94%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良吞咽障碍筛查大大提高了卒中患者的吞咽障碍检出率,降低了患者吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用。

发育筛查量表联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表在孤独症早期筛查中的效果

目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择2017年1月至2020年1月郑州市妇幼保健院收治的200例孤独症婴幼儿作为观察组,选择同期156例接受健康体检的婴幼儿作为对照组,以临床诊断为"金标准",通过M-CHAT、DST量表筛查孤独症,统计两组DST量表评分以及M-CHAT、DST量表筛查孤独症情况,分析M-CHAT联合DST量表筛查孤独症的效能。结果观察组的智商(MI)、发育商(DQ)评分均比对照组低(P<0.05)。以临床诊断为金标准,M-CHAT量表筛查孤独症患儿的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.50%、93.59%、91.29%、94.71%、87.43%;DST量表筛查孤独症患儿的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、94.87%、92.13%、95.74%、88.10%。M-CHAT联合DST量表筛查孤独症患儿的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.50%、91.02%、94.66%、93.30%、96.60%。3组的灵敏度、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。M-CHAT联合DST量表筛查孤独症患儿准确率均比DST量表(χ^(2)=3.098,P=0.078)、M-CHAT量表(χ^(2)=1.845,P=0.174)高。结论M-CHAT、DST量表用于婴幼儿孤独症筛查,均具有良好的筛查能力,且M-CHAT联合DST量表筛查能够提高婴幼儿孤独症筛查准确率,值得临床推广使用。

两种卒中筛查量表在脑卒中院前急救筛查中的应用价值分析

目的探讨两种卒中筛查量表在脑卒中院前急救筛查中的应用价值。方法202例通过急诊卒中绿色通道接诊的疑似脑卒中患者,按照院前急救中所选取的卒中筛查量表不同分为研究组和对照组,各101例。对照组采用辛辛那提院前卒中量表(CPSS)进行评估,研究组采用改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)进行评估。以入院后神经专科医师意见及影像学检查作为最终诊断结果,比较两组筛查量表诊断时间、从呼救到治疗时间,不同筛查量表的诊断结果及诊断效能。结果全部患者经院前急救入院后,参考医生和影像学检查的诊断结果,发现对照组中有67例脑卒中患者,有34例非脑卒中患者;研究组中有72例脑卒中患者,有29例非脑卒中患者。研究组患者的筛查量表诊断时间以及从呼救到治疗时间比对照组稍长,但两组比较无统计学意义(P>0.05)。CPSS共筛查出脑卒中患者58例,非脑卒中患者43例。MLAPSS共筛查出脑卒中患者69例,非脑卒中患者32例。MLAPSS的准确度87.13%、灵敏度88.89%均高于CPSS的75.25%、74.63%,漏诊率11.11%低于CPSS的25.37%,差异存在统计学意义(P<0.05);两种筛查量表的特异度、误诊率比较无统计学意义(P>0.05)。结论在院前急救中筛查脑卒中疾病,CPSS和MLAPSS均有较高的临床价值,两种筛查量表比较,MLAPSS对脑卒中疾病的筛查价值更高,值得推广。

孤独症筛查量表在早期识别孤独症谱系障碍中的临床价值

目的探讨孤独症筛查量表早期识别孤独症谱系障碍(ASD)的临床价值。方法以于重庆医科大学附属儿童医院就诊,并完成ASD筛查及诊断性测试的2 571名儿童为研究对象,最后确诊ASD 2 074例,全面发育迟缓(GDD)261例,发育性语言障碍(DLD)206例,正常发育儿童30例。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价改良婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)和孤独症行为量表(ABC)筛查ASD的最佳阈值及灵敏度、特异度。结果 M-CHAT量表筛查ASD的灵敏度较高(88.3%),特异度较低(36.0%);其灵敏度随着年龄的增长而降低,在16~<48月龄儿童中,其灵敏度大于80%。ABC量表筛查ASD的特异度较高(87.3%),灵敏度较低(27.2%);运用ROC曲线方法得出其最佳截点值为47.5分。联合M-CHAT和ABC量表筛查ASD,并建立多元线性回归模型,其特异度为85.8%,灵敏度为56.6%。结论 M-CHAT量表筛查ASD灵敏度较高,但特异度较低;在16~<48月龄儿童中的筛查效果相对较好。ABC量表筛查ASD特异度较高,但灵敏度较低。基于联合M-CHAT和ABC量表筛查ASD的多元线性回归模型法识别ASD的效能较好。

两种卒中筛查量表在脑卒中院前急救筛查中的应用价值

目的探讨面、臂、言语、时间评分(FAST)量表联合改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)在脑卒中院前急救筛查中的应用价值。方法选取2019年2月至2020年6月重庆市第四人民医院急诊120出诊转送入院的1913例疑似脑卒中患者作为研究对象,应用随机数字表法分为3组,FAST组进行院前FAST量表评估(638例),MLAPSS组进行院前MLAPSS评估(638例),联合组进行院前FAST量表联合MLAPSS评估(637例)。比较3组院前脑卒中筛查时间(到达现场至根据量表初步诊断时间)、转运时间(出诊至送入救治医院时间)、获得影像检查时间(出诊至入院影像检查时间)、临床确诊时间(出诊至神经内科确诊时间),以及3组院前量表评估与临床诊断结果的一致性、筛查脑卒中的效能、确诊脑卒中患者的伤残率和病死率。结果1913例患者中1507例临床确诊为脑卒中,406例为非脑卒中。MLAPSS组和联合组院前脑卒中筛查时间、转运时间均长于FAST组[(3.2±0.6)、(3.9±0.7)min比(1.0±0.3)min,(42±4)、(42±4)min比(41±4)min](均P<0.05),3组获得影像检查时间、临床确诊时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。FAST量表和MLAPSS诊断与临床诊断结果一致性中等(Kappa=0.432、0.596,均P<0.01),二者联合诊断与临床诊断结果一致性较高(Kappa=0.795,P<0.001)。FAST量表联合MLAPSS评估院前筛查脑卒中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率最高,漏诊率、误诊率最低。联合组确诊脑卒中患者伤残率低于FAST组和MLAPSS组[15.1%(76/502)比33.3%(168/504)、27.9%(140/501)](均P<0.01),3组确诊脑卒中患者病死率比较差异无统计学意义(P=0.081)。结论FAST量表联合MLAPSS院前筛查脑卒中可明显提高筛查准确率,减少漏诊和误诊,降低确诊脑卒中患者伤残率。

优化院前急救流程联合MLAPSS筛查在急性缺血性脑卒中患者救治中的作用及对预后的影响分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者实施优化院前急救流程联合应用改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)对救治情况及预后的影响。方法84例急性缺血性脑卒中患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规院前急救流程,观察组实施优化院前急救流程联合应用MLAPSS干预。对比两组救治情况、神经功能缺损程度及预后情况。结果观察组院前救治时间(30.28±3.14)min、院内救治时间(60.44±5.12)min、入住科室时间(104.21±10.26)min均明显短于对照组的(38.92±4.23)、(66.09±6.45)、(115.58±12.13)min,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于本组干预前,且观察组NIHSS评分(15.31±3.35)分低于对照组的(19.42±3.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率23.81%及死亡率2.38%明显低于对照组的50.00%、16.67%,痊愈率85.71%高于对照组的61.90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者实施优化院前急救流程联合应用MLAPSS干预,能够明显缩短救治时间,改善患者预后情况,减轻患者神经功能缺损程度,值得推广。

儿童保健体检系统中嵌入孤独症谱系障碍筛查路径的诊断准确性研究

背景孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查已成为共识,利用我国儿童保健体检系统筛查是否可行,筛查工具和路径均有待成熟。目的探索适合儿童保健体检系统ASD的早期筛查工具和路径。设计诊断准确性研究。方法在2018年8月1日至2020年10月31日上海市长宁区妇幼保健院18~36月龄儿童的常规体检中嵌入ASD筛查临床路径,以ASD诊断观察量表第2版(ADOS-2)结合《精神障碍诊断统计手册》第5版(DSM-5)为金标准,以改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R)+M-CHAT-R/F或2次行为观察(自定义)为待测标准,先行M-CHAT-R初筛,阳性儿童行M-CHAT-R/F复筛,阴性儿童经过2轮行为观察复筛;复筛阳性儿童或诊断或排除ASD,复筛阴性儿童在常规体检中询问诊断ASD后即记录到儿童保健体检系统中。初筛阳性未行复筛和复筛阳性者诊断信息未记录到儿童保健体检系统,视为失访不纳入分析。主要结局指标初筛和复筛ASD的约登指数。结果初筛10635名,男童5579名,平均月龄(22.3±2.9)月,女童5056名,平均月龄(22.4±2.9)月。初筛阳性252名,失访38名(失访率15.1%);M-CHAT-R/F复筛阳性53名,失访13名(失访率24.5%),诊断ASD 26名;M-CHAT-R/F复筛阴性161名,经常规体检询问诊断ASD 4名;初筛阴性10383名,其中2018亚组(2018年8月1日至2019年9月30日)经常规体检询问诊断ASD 8名,2019亚组(2019年10月1日至2020年10月31日)行为观察复筛阴性经常规体检询问诊断ASD 3名;行为观察复筛阳性(n=54)再次行为观察复筛阳性33名,失访18名(失访率54.5%),诊断ASD 13名。总体筛查诊断ASD 54名,男童41名,平均月龄(26.2±5.9)月,女童13名,平均月龄(23.8±5.3)月。M-CHAT-R初筛约登指数0.539,特异度98.4%,敏感度55.6%。在M-CHAT-R初筛阳性的基础上,M-CHAT-R/F复筛约登指数0.78,特异度91.3%,敏感度86.7%;在M-CHAT-R初筛阴性的基础上,2轮的行为观察复筛约登指数0.81,特异度99.96%,敏感度81.2%。M-CHAT-R初筛阴性的2018亚组儿童在后续的常规体检通过询问诊断ASD 8名,诊断月龄(34.8±2.7)月;M-CHAT-R初筛阴性的2019亚组1轮行为观察阴性经后续常规体检询问诊断ASD 3名,诊断月龄(32.7±3.8)月,第2轮行为观察阳性诊断ASD 13名,诊断月龄(24.2±4.0)月,组间差异有统计学意义(F=22.809,P<0.001),进一步两两比较差异也有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论在18~36月龄儿童的常规体检中嵌入ASD筛查路径可行,且筛查效能较好,在M-CHAT-R初筛阴性儿童中进行行为观察复筛较初筛可提早10月诊断ASD。

改良儿科营养风险筛查工具在脑性瘫痪患儿中的应用

目的探讨改良儿科营养风险筛查工具的疾病风险项在不同粗大运动功能分级(GMFCS)的脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿中的合理赋值方案。方法回顾性研究。收集2019年1月至10月在郑州大学第三附属医院儿童康复科住院的360例脑瘫患儿的临床资料,对所有符合入选标准的不同GMFCS分级水平的脑瘫患儿分别应用改良儿科营养风险筛查工具和主观全面营养评估(SGNA)量表进行营养筛查和评估,分析应用SGNA量表评估的营养不良发生率在各GMFCS分级组间中的分布,组间比较采用χ^(2)检验。根据组间统计学差异将各GMFCS分级脑瘫患儿分成不同亚组,对改良儿科营养风险筛查工具的疾病风险项评分分别赋值0分或1分,组成不同赋值方案。以SGNA量表评估结果作为参照标准,对上述不同赋值方案的营养风险筛查结果进行评价。结果脑瘫患儿的营养不良风险检出率及营养不良发生率分别为58.1%(209/360)和36.9%(133/360)。营养不良发生率在GMFCSⅡ级和Ⅲ级,GMFCSⅣ级和Ⅴ级组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),据此将脑瘫患儿分成3个亚组(Ⅰ级组、Ⅱ~Ⅲ级组和Ⅳ~Ⅴ级组)。3个亚组疾病风险项予不同评分,组成3种赋值方案:方案一(3个亚组疾病风险评分分别为0分、0分、1分)、方案二(分别为0分、1分、1分)和现行方案(分别为1分、1分、1分)。以SGNA量表评估结果作为参照标准,3个方案的敏感度分别为85.7%、92.5%、93.2%,特异度分别为81.1%、78.0%、62.6%,约登指数分别为0.668、0.705、0.558,方案二的约登指数相对较高。结论改良儿科营养风险筛查工具能有效筛查出脑瘫患儿营养不良风险,而GMFCS分级Ⅰ级和Ⅱ~Ⅴ级的患儿疾病风险项评分分别赋值为0分和1分的改进方案更为合理。

改良洛杉矶院前卒中筛查量表敏感性及特异性研究

目的评价改良洛杉矶院前卒中筛查量表（MLAPSS）对卒中患者诊断的敏感性及特异性。方法深圳市盐田区盐港医院、深圳市宝安区松岗人民医院、湖南省常德市第一人民医院及湖南省常德市第四人民医院四家医院院前及急诊内科医生采用MLAPSS对可疑脑卒中患者进行筛查，评价MLAPSS对脑卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数。结果符合初筛标准患者2016例，男性1120例，女性896例；年龄20～95岁（平均年龄42岁）；符合MLAPSS筛查标准患者531例，男性291例，女性240例；年龄33～93岁（平均年龄54岁）。最后诊断脑卒中157例，其中缺血性脑卒中82例、脑出血58例、短暂性脑缺血发作（TIA）17例。MLAPSS筛查组灵敏度、特异度及Youden指数分别为89％（95％CI：85，95）、95％（95％C1：93，97）及0．85（95％CI：0．76，0．94）；阳性预测值和阴性预测值分别为89％（95％CI：82，95）、96％（95％CI：90，100）。初筛组灵敏度、特异度及Youden指数分别为88％（95％CI：82，94）、99％（95％CI：97，100）及0．87（95％CI：0．81，0．93）；阳性预测值和阴性预测值分别为89％（95％CI：83，95）、99％（95％CI：97，100）。MLAPSS筛查组阳性似然比和阴性似然比分别为18、0．11：初筛组阳性似然比和阴性似然比分别为88、0．12。MLAPSS筛查组漏诊率为10％，误诊率为5％;初筛组漏诊率为12％，误诊率为1％。完成MLAPSS筛查时间为3min31s-5min15s（平均时间4min17s）。结论结果初步显示MLAPSS对卒中筛查敏感性提高，能有效减少漏诊，维持较高的特异性及预测值，且操作简便费时少，具有较强的实用价值。

改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价

目的探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性(筛查分数≥3分)的291名16~30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的ASQ-3问卷,测评儿童在沟通(C)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(SP)、个人-社会(PS)等能区的发展水平。初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。比较ASQ-3联合MCHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值(PPV)。结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中最终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18。在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率最高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV(0.43vs 0.18,P<0.001)。结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估。

发育筛查量表联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表在孤独症早期筛查中的效果分析

目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择84例儿童孤独症患者为研究组和80例健康儿童为对照组,应用DST和M-CHAT进行孤独症状评价,以临床诊断结果为准,分析DST、M-CHAT联合应用诊断儿童孤独症的效能。结果研究组患儿DQ、MI评分(65.51±10.62)分、(61.52±9.73)分均低于对照组儿童的(76.62±16.51)分、(78.85±18.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05),其中女患儿DQ、MI评分高于男患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。DST筛查孤独症患儿准确率89.02%(146/164),M-CHAT 93.90%(154/164),两种方法筛查孤独症灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。联合DST和M-CHAT筛查评估孤独症正确率97.56%(160/164),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、97.50%、97.62%、97.50%明显高于DST、M-CHAT单独筛查。结论DST、M-CHAT诊断儿童孤独症均具有较高效能,DST联合M-CHAT可提高儿童孤独症筛查准确率,适用于临床儿童孤独症的初步筛查。

孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查模式的探究

目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版(BSIDⅠ)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)筛查婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究,选取2019年1—12月期间在义乌市妇幼保健院参与“0~3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目”采用BSIDⅠ评估的6~12月龄婴儿为研究对象。采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对6~12月龄阳性患儿进行BSIDⅠ评估。对认知发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)异常(MDI或PDI <80)的婴儿追踪随访,18月龄进行M-CHAT-R/F评估,后由专科医师进一步根据DSM-5进行ASD确诊。结果 纳入研究3 096例,警示指标阳性患儿535例,BSIDⅠ发育异常421例,占13.60%。18月龄时进行M-CHAT-R/F评估阳性共38例,初筛总阳性率为9.97%,最终确诊ASD 16例。将BSIDⅠMDI<80作为预测因子,其在ASD组与非ASD组筛查中具有统计学意义(χ^(2)=10.28,P<0.01),BSIDⅠ对ASD筛查的阳性预测值为0.076,联合M-CHAT-R/F阳性预测值可提高至0.42。结论 BSIDⅠ联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对婴儿期BSIDⅠMDI<80的患儿进行18月龄M-CHAT-R/F筛查,为ASD早期筛查提供新方法。

儿童社交情绪与孤独症谱系障碍患病风险的相关研究

目的探讨16~30月龄儿童社交情绪问题与孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)初筛患病风险之间的关系,为基层医院尽早发现儿童ASD高危特征,从而尽早进行ASD的初筛提供参考。方法对2018年1月-2019年11月来北京市房山区妇幼保健院做常规保健的542名儿童进行调查。儿童家长在培训过的医护人员的指导下填写儿童所在月龄组的ASQ-SE问卷。在同一天或相邻时间内,由对ASQ-SE筛查结果不知情的医护人员指导家长完成M-CHAT-R/F。对ASQ-SE与M-CHAT-R分数的相关性进行分析。结果社交情绪异常儿童在M-CHAT-R上的分数高于社交情绪正常儿童,差异具有统计学意义(U18月龄组=5004.00,U24月龄组=5491.50,U30月龄组=409.00,P<0.001)。社交情绪异常儿童中,用M-CHAT-R初筛发现有ASD患病风险的人数比例较高(18月龄组为86.96%,24月龄组为90%,30月龄组为80%);ASQ-SE分数与M-CHAT-R分数呈正相关(r18月龄组=0.724,r24月龄组=0.693,r30月龄组=0.783,P<0.01)。结论社交情绪异常的儿童中大多数具有ASD的患病风险,应引起重视。尤其是小年龄段社交情绪异常的儿童,建议儿童保健科医生根据实际情况,对儿童采用M-CHAT-R/F量表进行ASD初筛。