改良简化Valsalva动作急诊治疗阵发性室上性心动过速效果分析

目的探讨在急诊中应用改良简化Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果。方法选取2018年1月至2018年12月急诊科接诊的36例阵发性室上性心动过速患者(排除房颤和房扑),采用随机数字表法,将患者分为标准Valsalva动作组(标准组)和改良Valsalva动作简化组(改良简化组),每组18例。比较2组患者临床基本特征和恢复窦性心律成功率。结果改良简化组患者复律成功率较标准组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。2组复转后血压,治疗期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良简化Valsava动作在急诊治疗阵发性室上性心动过速,简单易行,疗效确切,复律成功率高,有效节省治疗时间和花费,可以作为急诊科常规治疗手段。

改良Valsalva动作与小腿肌紧张动作在经胸右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的应用价值

目的比较改良Valsalva动作(mVM)与小腿肌紧张动作在经胸右心声学造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月南京医科大学附属南京医院收治的87例疑似PFO患者作为研究对象。所有患者均接受经食管超声心动图(TEE)联合cTTE检查,判断右向左分流(RLS)来源,根据左心内是否出现微气泡及微气泡初始出现时间分为PFO组(存在异常血流)和正常组,比较分析两组的临床资料。所有患者分别在安静状态、mVM和小腿肌紧张动作下进行cTTE,比较分析这三种辅助状态下cTTE的PFO检出率、RLS微气泡初始出现的心动周期、RLS分流量检出程度。结果以TEE联合cTTE检查结果作为诊断的金标准,将87例患者分为PFO组68例(包括23例少量RLS、7例中量RLS、38例大量RLS)和正常组19例。两组临床资料比较显示,PFO组年龄小于正常组,出现头痛症状的比例高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与安静状态相比,mVM和小腿肌紧张动作下的PFO检出率更高、RLS微气泡初始出现的心动周期更早,差异均有统计学意义(P<0.05),而mVM与小腿肌紧张动作下的PFO检出率、RLS微气泡初始出现的心动周期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。安静状态、mVM、小腿肌紧张动作下少量RLS的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),而中量和大量RLS的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。一致性检验结果显示,安静状态、mVM、小腿肌紧张动作下的PFO检出的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),但mVM、小腿肌紧张动作下的PFO检出的敏感度和Kappa值均显著高于安静状态(P<0.05),且以mVM的Kappa值最大,PFO检出结果与实际结果一致性最强。结论mVM与小腿肌紧张动作是cTTE诊断PFO的有效辅助方式,尤其是mVM在辅助cTTE诊断中的临床实际意义最强。小腿肌紧张动作是一种简单有效的辅助动作,当患者不能进行有效的mVM时,可采用小腿肌紧张动作进行替代。

改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速的转复效果

目的探究改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速(PSVT)的转复效果。方法选取2018年1月至2022年2月呼伦贝尔市人民医院收治的80例PSVT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组40例。A组采用标准Valsalva动作刺激,B组采用改良Valsalva动作刺激,比较两组PSVT转复情况及不良事件发生情况。结果两组发作频率及PSVT类型、基础阶段发作、用药阶段发作情况比较差异无统计学意义;B组总转复成功率为50.00%,高于A组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组头晕头痛、气促、头痛、低血压、逸搏或逸搏心率、房性和/或室性期前收缩、RR间期(>1.5 s)发生率比较差异无统计学意义。结论与标准Valsalva动作相比,改良Valsalva动作可在不增加不良反应的基础上提高患者PSVT转复成功率,值得临床推广应用。

改良Valsalva动作在减轻输液港插蝶翼针时疼痛的效果观察

目的:探讨采用改良Valsalva动作在输液港插蝶翼针时对病人疼痛的影响。方法:对52例输液港插蝶翼针病人采用自身对照法,比较采用改良Valsalva动作干预前后病人疼痛情况、一次穿刺成功率、满意度。结果:采用改良Valsalva动作插蝶翼针时,病人疼痛减轻,穿刺成功率100.00%,病人满意度98.07%,明显优于干预前(P<0.01)。结论:改良Valsalva动作能有效减轻病人插蝶翼针时的疼痛,提升病人对护理的满意度。

体位改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的疗效研究

目的探讨在阵发性室上性心动过速患者中使用体位改良Valsalva动作的疗效研究。方法选取所在医院2017年7月至2019年12月心内科收治的阵发性室上性心动过速的患者68例,采用随机抽取方式分成两组,对照组和实验组各34例,对照组开展标准Valsalva动作,实验组开展改良Valsalva动作,对比两组患者的应用疗效。结果两组患者入院心率、舒张压、收缩压、血清钾和不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。同时实验组患者复律成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中安全、有效,值得临床参考应用。

改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用研究

目的探讨在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中使用改良Valsalva动作的临床价值。方法选取广东省英德市人民医院2017年3月~2019年7月收治的66例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,按照随机数字表法进行分组,各33例,对照组开展标准Valsalva动作,实验组开展改良Valsalva动作,比较对照组与实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的应用效果。结果实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者复律成功率与对照组数据指标比较更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者不良反应发生率、舒张压、收缩压、血钾、入院时心率与对照组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将改良Valsalva动作于阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中可显著提升复律成功率。

改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速的转复效果及相关因素分析

目的研究改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速(PSVT)的转复效果,并对影响转复效果的相关因素进行分析。方法分析首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科自2019年3月至2020年12月收治的阵发性室上性心动过速患者68例,按照改良Valsalva动作转复结果分为成功组(n=32)和失败组(n=36),比较两组患者性别,年龄,发病时间,入抢救室时心率、收缩压、舒张压,室上性心动过速既往史,射频消融手术史,心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及血钾水平等。结果改良Valsalva动作转复成功率为47.1%,两组年龄,性别,发病时间,入抢救室时心率、收缩压、舒张压,室上性心动过速既往史,射频消融手术史,c Tn I及血钾水平等差异均无统计学意义(P>0.05);二线治疗主要包括药物复律及电复律,其中普罗帕酮为我科最常用药物,在失败组中使用率为94.4%,首次静脉推注普罗帕酮的转复成功率为85.3%,未见明显不良反应。结论改良Valsalva动作对PSVT转复有良好的效果,年龄、性别、生命体征、发病时间、室上性心动过速既往史、射频消融手术史、c Tn I及血钾水平等不是影响改良Valsalva动作转复效果的因素。普罗帕酮作为二线药物安全、有效。

改良Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速

Valsalva动作是公认的治疗阵发性室上性心动过速的方法,但在临床应用中,其成功复律的机会很低。有大规模多中心随机对照试验表明,改良Valsalva动作可显著地提高阵发性室上性心动过速的复律率,能有效节省医疗资源。

改良的Valsalva动作与静脉使用胺碘酮治疗对阵发性室上速的疗效观察

目的:比较改良的Valsalva动作与静脉使用胺碘酮对急诊科阵发性室上速(PSVT)的转复效果及不良反应。方法:收集PSVT患者254例,按照电脑抽签的方法随机分为改良的Valsalva动作组和胺碘酮治疗组,每组127例。分别采用改良的Valsalva动作、胺碘酮静脉推注,比较2组的转复时间、1 min转复成功率、一次转复成功率、总体转复成功率及不良反应发生率。结果:与改良的Valsalva动作组比较,胺碘酮组总体转复成功率、一次治疗转复成功率、转复时间、不良反应类型及不良反应发生率显著升高[92.1%vs 77.9%,P<0.01;85.8%vs 70.9%,P<0.05;(31.7±11.6)min vs(5.1±1.3)min,P<0.01;7.1%vs 4.0%,P<0.05],1 min转复成功率显著降低(43.3%vs 58.3%,P<0.05)。结论:改良的Valsalva动作治疗PSVT操作简单易行,效果确切、转复快、不良反应少。

改良Valsalva动作在终止阵发性室上性心动过速的应用效果分析

目的探究改良Valsalva动作在终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果。方法选择2017年12月-2019年6月本院内科和急诊科收治的40例PSVT患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各20例。研究组采用改良Valsalva动作,对照组采用传统刺激迷走神经法。比较治疗3 min后两组患者完成治疗情况、复律成功率、患者自主复律情况、治疗时治疗尝试次数及不良反应发生情况差异。结果治疗3 min后,研究组复律成功率明显高于对照组(P<0.05),研究组一次复律成功率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗完成情况无统计学意义(P>0.05),研究组尝试治疗次数明显低于对照组(P<0.05)。治疗时,两组患者不良反应情况无统计学意义(P>0.05)。结论改良Valsalva动作对提高PSVT患者复律成功率有显著作用。且安全性良好,对减轻患者痛苦并改善预后有利。

针对性护理在改良Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速患者中的应用效果

目的探讨针对性护理在改良Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月经我院心内科门诊及急诊室收治的PSVT患者98例为研究对象,经密封信封抽签法随机分为对照组48例和治疗组50例,对照组采用改良Valsalva动作和常规急救护理,治疗组采用改良Valsalva动作和针对性护理。比较两组患者转复成功率、不良反应发生率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分。结果治疗组转复成功率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论改良Valsalva动作可有效提高PSVT转复成功率,安全性较高,通过针对性护理干预,可缓解不良情绪,值得临床推广。

改良Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速效果的影响因素分析

目的探讨影响改良Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速(PSVT)效果的因素,建立快速、科学评估改良Valsalva动作终止急诊患者PSVT效果的方法 ,为急诊PSVT复律方法的选择提供参考。方法回顾性分析64例改良Valsalva动作终止PSVT患者的临床资料,以改良Valsalva动作复律成功的病例为成功组(33例),以复律失败的病例为失败组(31例)。统计比较两组的临床资料,并进行改良Valsalva动作终止PSVT效果的单因素及多因素分析。结果成功组的男占比、平均年龄、舒张压、有PSVT发作史占比、有PSVT药物复律史占比、心脏病占比均低于失败组,差异具有统计学意义(P<0.05);成功组的发病至就诊时间(3.02±0.82)h短于失败组的(16.93±1.55)h,心率(178.42±8.20)次/min、收缩压(120.45±5.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、高血压占比21.21%、糖尿病占比12.12%均高于失败组的(174.10±8.28)次/min、(115.87±5.09)mm Hg、3.23%、0,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox比例风险回归分析显示:年龄、PSVT发作史、PSVT药物复律史是改良Valsalva动作终止PSVT效果的影响因素(P<0.05),而性别、心率、收缩压、舒张压、基础病史不是改良Valsalva动作终止PSVT效果的影响因素(P>0.05)。将单因素分析入选方程的临床信息进一步行多因素Cox比例风险回归分析,结果显示:PSVT药物复律史是改良Valsalva动作终止PSVT效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 PSVT药物复律史是影响改良Valsalva动作终止PSVT的独立危险因素。

普罗帕酮辅助改良Valsalva动作在急诊阵发性室上性心动过速患者中的应用价值研究

目的研究分析普罗帕酮辅助改良Valsalva动作在急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用与价值。方法纳入我院2016年4月至2020年10月急诊收治的PSVT患者90例,随机数字表法分为研究组(n=45)、对照组(n=45),均接受普罗帕酮给药,研究组联合开展改良Valsalva动作干预,就两组患者复律效果、治疗安全性、心率及血压水平进行评定对比。结果两组患者复律成功率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组开始干预至复律时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者心率、血压水平均降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者心率、血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普罗帕酮辅助改良Valsalva动作应用于急诊PSVT患者中,能够在保障疗效的同时,促进患者心功能的恢复,降低不良反应发生率。

改良的Valsalva动作在阵发性室上性心动过速中的应用

目的探讨改良的Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果。方法选择我院2018年1月—2018年12月收治的30例阵发性室上性心动过速患者纳入本次研究,由专科护士指导患者运用改良的Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速发作,记录患者一次复律成功率、复律总成功率以及不良反应发生情况。结果本组30例患者共复律成功13例,失败17例,复律总成功率为43.33%,其中一次复律成功率11例,二次复律成功2例,一次复律成功率为36.67%。治疗期间共出现胸闷1例、头晕1例,不良反应总发生率为6.67%。结论改良的Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果显著,复律成功率较高且不良反应较少,值得临床推荐。

改良Valsalva动作急诊终止室上速临床应用效果观察

目的:探究改良Valsalva动作急诊终止阵发性室上性心动过速(室上速)的临床效果。方法:选择2018年1月-2020年1月笔者所在医院急诊科收治的63例室上速患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组31例采用标准Valsalva动作法,试验组32例采用改良Valsalva动作法。比较两组复律成功率、不良反应发生率。结果:试验组一次复律成功率为76.19%,最终复律成功为85.71%,均高于对照组的36.36%和45.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为33.33%,对照组为31.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Valsalva动作在急诊终止室上速中能够提高患者复律成功率,且具有良好安全性。

改良瓦氏动作在阵发性室上性心动过速患者急诊转复中的应用

目的观察改良瓦氏(Valsalva)动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者急诊转律中的应用效果。方法选取2017年8月至2020年1月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊科收治的81例PSVT患者,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组患者采用改良Valsalva动作行急诊转律治疗,对照组采用经典Valsalva动作治疗。观察两组患者转律过程中平均Valsalva动作治疗次数及转复成功率并记录治疗中的不良反应情况。结果观察组中18例成功转为窦性心律,复律成功率43.9%;对照组8例成功转为窦性心律,复律成功率20.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组中相关性不良事件率为7.5%,对照组为9.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的Valsava动作在阵发性室上性心动过速患者急性发作治疗时,转律成功率高,疗效确切,可作为急救的首选治疗手段。

利多卡因注射液局部湿敷结合改良Valsalva动作肿瘤输液港扎针中的护理满意度的影响分析

本研究对行输液港扎针的肿瘤患者实施利多卡因注射液局部湿敷,以探究对患者疼痛及护理满意度的影响。方法 将在2023年6月到2023年11月期间60例行输液港扎针的肿瘤患者作为研究对象,依照入院号的奇偶不同将患者分为研究组(30例)和参比组(30例)。参比组采用改良Valsalva动作,研究组在参比组的基础上使用利多卡因注射液局部湿敷,穿刺由同一组护理人员完成。对比两组患者穿刺时的各项指标。结果 局麻后研究组的VAS评分低于参比组,而依从性及返院治疗率高于参比组,(P<0.05);穿刺时研究组的心率、舒张压及收缩压均低于参比组,(P<0.05);研究组的护理满意度(96.67%)高于参比组(80.00%),(P<0.05)。结论 对肿瘤输液港扎针患者实施利多卡因注射液局部湿敷结合改良Valsalva动作能够安全有效可以减轻穿刺疼痛,提高患者的舒适度,且满意度普遍较高。

改良Valsalva动作下的下咽CT扫描研究

目的:探讨改良Valsalva动作下CT扫描显露下咽的显露效果及影响因素。方法:回顾性分析2021年8月-2022年12月确诊的52例下咽癌患者的临床资料,患者均行平静呼吸CT扫描和改良Valsalva动作下CT扫描。比较杓会厌襞、杓间皱襞、环后区、梨状窝尖、下咽后壁及声门在上述两种CT扫描方式的显露效果,并分析年龄、颈围、颈椎长、BMI、肿瘤部位、T分期对显露效果的影响。结果:52例患者中50例(96.15%)一次性完成CT扫描。改良Valsalva动作CT扫描的杓会厌襞、杓间皱襞、环后区、梨状窝尖、下咽后壁显露效果明显优于平静呼吸下CT扫描(Z值分别为-4.002、-8.026、-8.349、-7.781、-8.608,均P<0.01),但声门显露效果明显差于平静呼吸下CT扫描(Z值为-3.625,P<0.01),差异有统计学意义。在改良Valsalva动作CT扫描中,年龄对显露效果无明显影响,颈椎长较长、颈围较小、BMI较小及T分期越小者显露效果较好,环后癌显露效果较梨状窝癌、下咽后壁癌好,但差异并不都有统计学意义。结论:改良Valsalva动作下CT扫描下咽部临床应用简便,各解剖亚区显露更清晰,但声门的显露效果较差。年龄、颈围、颈椎长、BMI、肿瘤T分期对显露效果的影响仍需进一步研究探讨。

改良valsalva动作在阵发性室上性心动过速的转复的应用价值

对比标准valsalva动作与改良valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速的转复疗效,探讨改良valsalva动作临床应用的可行性;方法 选取2022年1月10日-2023年1月10日来我院就诊的40例阵发性室上性心动过速患者为研究对象,按随机分组法分为对照组与观察组。其中,对照组患者行标准valsalva动作治疗,观察组患者行改良版valsalva动作治疗,对比两组患者基础临床特征、一次复律成功率、最终复律成功率、不良反应发生率以及治疗完成情况;结果 经对比发现,两组患者基础临床特征无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。在一次性复律成功率、最终复律成功率方面,观察组为65%、85%,对照组为20%、55%,组间对比差异较大,P<0.05,具有统计学意义。在不良反应发生方面,两组患者均存在轻微的不良反应情况,其中对照组1人出现头晕症状,3人出现恶心呕吐症状,2出现胸闷症状;观察组1人出现恶心呕吐症状,2人出现胸闷症状,3人出现头晕症状。组间对比无明显差异,P<0.05,不具有统计学意义;结论 改良valsalva动作疗治疗时间短、见效快、可操作性强、复律成功率高、不良反应发生率较低且症状较轻,在阵发性室上性心动过速治疗中有着较高的推广价值。

改良Valsalva动作对输液港插蝶翼针时疼痛及护理满意度的影响分析

本文的研究目的主要在于探究改良Valsalva动作对输液港插蝶翼针时疼痛及护理满意度的影响。方法 在我院选取2022年3月至2023年3月这一时间范围内的60例输液港插蝶翼针患者,对其施以自身对照研究法,对比因改良 Valsalva 动作干预前后病人的疼痛情况以及护理满意度。结果 对患者使用改良 Valsalva 动作插蝶翼针后,其疼痛评分以及护理满意度都相较于干预前得到了显著的改善(P<0.05)。结论 改良Valsalva动作是一种有潜力的方法,可用于减轻输液港插蝶翼针时的疼痛,提高患者的护理满意度。这一简单的干预措施可以在实际护理中得到应用,帮助提升护理质量,改善患者体验。