改良纵向弧形切口踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效

目的探讨对三踝骨折患者予改良纵向弧形切口踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗的效果。方法选择苏州市吴中人民医院骨科2017年1月至2021年12月收治的三踝骨折患者82例,以随机数表法分为两组,对照组(n=41)予传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗,观察组(n=41)予改良纵向弧形切口踝关节后外侧入路联合内侧入路治疗。比较两组手术及康复相关指标及并发症发生率,评估患者治疗前后的踝关节活动度及随访6个月时的关节功能。结果观察组与对照组比较:手术时间[(114.71±11.54)min vs(116.23±12.85)min,P>0.05];出血量[(182.40±35.15)ml vs(187.68±37.20)ml],骨折愈合时间[(8.07±1.12)周vs(8.18±1.06)周,P>0.05];术前VAS评分[(6.24±1.21)分vs(6.17±1.25)分,P>0.05],术后3 d的VAS评分[(2.10±0.65)分vs(3.86±0.71)分,P<0.05];治疗后跖屈活动度[(43.16°±5.06°)vs(42.59°±5.15°),P>0.05];治疗后背伸活动度[(12.86°±2.15°)vs(9.91°±1.72°),P<0.05];踝关节功能优良率(34.15%vs 31.71%,P>0.05);并发症总发生率(4.88%vs29.27%,P<0.05)。结论改良纵向弧形切口与传统踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折,患者术后恢复情况均较好,但应用改良纵向弧形切口后,患者疼痛感更轻、关节背伸功能恢复更好且并发症发生风险更低。