关节镜下改良线袢法Latarjet术在明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位中的应用

目的探讨关节镜下改良线袢法Latarjet术在明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年6月我院收治的65例明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位患者的一般资料,患者均开展关节镜下改良线袢法Latarjet术。对患者进行为期3年的随访,比较患者术前和术后3年关节主动活动度,疼痛情况(VAS评分)、肩关节功能(ASES、ROWE、Constant-Murley评分)及术后即刻、半年、1年、2年、3年的移位骨块整体体积吸收情况。结果与术前相比较,术后3年患者前屈上举、内收活动度均有所提升(P<0.05);体侧外旋、外展90°外旋活动度则较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比较,术后3年患者VAS评分降低,ASES、ROWE、Constant-Murley评分提升(P<0.05)。术后1 d经肩关节CT和三维重建扫描结果显示,65例患者移位喙突位置良好,肩关节盂达正常水平,且无骨性关节炎情况发生。与术后即刻相比较,患者术后半年、1年、2年、3年骨块的平均体积较小(P<0.05);但术后2年和术后1年、术后3年和术后2年相骨块的平均体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将关节镜下改良线袢法Latarjet术应用于明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位患者的治疗中,有利于改善患者关节主动活动度,减轻术后疼痛,且在促进患者肩关节功能恢复方面具有积极意义。

改良后埋线结扎法重睑术102例分析

目的:探讨改良埋线结扎重睑术的方法。方法:在重睑线中点设计一微小切口,经此切口去除少许眼轮匝肌及切口中、外部分眶隔脂肪。然后采用埋线结扎法形成重睑:在上睑标记进出针点,形成4针结扎线,5天后拆除缝线。结果:102例患者术后58例随访6个月～2年,均形态自然,切口无明显瘢痕,获得满意效果。结论:该术式操作简单,损伤小,恢复快,术后弧线流畅自然、美观。

改良埋线法重睑术193例分析

目的 探讨改良埋线法重睑术的手术方法及术后效果。方法 对 193例 3 78眼单睑者 (双眼 185例 ,单眼 8例 )施行改良埋线法重睑术。术前设计因人而异 ,睑中央皱褶线设计高度 4～ 9mm。术后观察期 6月以上 ,最长达 8年。结果 一次手术满意者 177例 ( 3 5 1眼 ,占 92 9% ) ,重睑变小者 13例 ( 2 1眼 ) ,重睑完全消失者 3例 ( 6眼 ) ,均经 2次手术达到满意。结论 改良埋线法操作简单易掌握 ,术后无瘢痕 ,重睑效果更自然美观。

改良埋线法重睑术临床体会

本文介绍应用改良埋线法行双重睑手术56例，效果非常满意和稳定，经6月至3年随访，无双重睑沟消失者。取面对面坐位划双重睑标志线直观性强，有利于划出既对称又满意的标志线；标志线以内、中1／3交界处为最高点并距睑缘约6mm，内助处较之低2mm，外眦处较之低1mm，较符合生理性双重睑沟的位置，术后形成的双重睑自然；缝毕万不能过分扎紧缝线，以利血运而减少术后反应性水肿。

改良后路法颈神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探究改良后路法颈神经根阻滞术(Modified posterior cervical nerve root block,MPCNB)在治疗神经根型颈椎病治疗中的疗效和安全性。方法:收集自2019年6月至2022年3月我科室接受X线引导下MPCNB治疗的神经根型颈椎病患者37例,行回顾性分析。先记录患者术前的颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,患者接受MPCNB治疗后,记录其手术并发症情况,并在注射后的48小时、第6周及末次随访时间行NDI评分、VAS评分以及恢复优良率比较。结果:37例患者围术期轻微并发症发生率为5.40%;治疗后48小时、治疗后第6周、末次随访时37例患者的NDI评分、VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);37例患者均完成MPCNB治疗,未出现重大或者永久性并发症;37例患者在治疗后48小时、治疗后第6周、末次随访时的恢复优良率均超过80%,但不同时间点恢复优良率比较,无差异(P>0.05)。结论:X线透视引导下改良后路法颈神经根阻滞术(MPCNB)是一种有效、高效而且安全的手术,能在极大程度上促使神经根型颈椎病患者恢复,缓解颈椎功能障碍及疼痛程度,值得推广。

自制简易角膜保护器在改良连续埋线法重睑术的应用

目的探索一种能切实可行地带住睑板或板前筋膜的改良后的连续埋线法以，以以减小传统连续埋线易出现的并发症。方法通过使用自制简易角膜保护器及改进连续埋线法的进针点，与传统手术方法相比较，经4年随访，观察其眼睑肿胀消退时间，重睑消失，线结外露等差异。结果与传统手术方法相比较，使用自制简易角膜保护器及改进连续埋线法的进针点，在眼睑肿胀消失时间方面差异无显著性，重睑消失个数，线结外露个数，重睑皱褶线发叉发生率则低于传统方法(P<0．01)。结论使用简易角膜保护器及改良连续埋线法后，使连续埋线法更安全，效果更佳。

改良式连续埋线法重睑术

重睑术的术式很多，连续埋线法是临床较常用适合年轻人的一种术式。术后无瘢痕，恢复时间短，很受求美者欢迎，但其重睑有时也有变浅及消失的缺点。本院于2002年起行改良式连续埋线法重睑术，取得良好效果。现报告如下。

线状刀睑板前分离改良缝线法重睑术52例报告

缝线法重睑术是目前常用的美容外科手术方法之一,我们在临床实践中对该方法进行了必要的改良,收到了满意的效果。报告如下: 临床资料我们共行改良缝线法重睑术52例,其中男性23例,女性29例。年龄16～30岁。52例术前均为双侧单睑,上睑形态为眼睑较薄,脂肪少。

PPH术改良最中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂18例

直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠，是以直肠黏膜松弛、脱垂，排便时形成套叠、堵塞肛管上口而引起的以排便困难为主要表现的疾病。PPH术是现阶段治疗直肠黏膜内脱垂疗效比较肯定的术式。李东平教授在临床工作中总结经验，大胆改良荷包缝合，提出PPH术中放弃使用肛管缝扎器可以避免传统术式中运用肛管缝扎器将脱垂黏膜上移而导致疗效降低的缺陷，而采用壅滞肛管扩张器口黏膜最中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂，取得满意临床疗效，总结如下。

改良三点埋线法重睑术412例临床应用效果分析

目的:探寻一种损伤小、恢复快、效果好的重睑成形术式。方法:2010年3月-2012年2月,对于不需去除皮肤而行重睑术的患者,采用改良三点埋线法施术予以矫治,并回归性分析其临床效果。结果:2年间共进行了412例改良埋线重睑成形术,均取得了满意的效果。结论:本术式操作简单、肿胀轻、恢复快,术后重睑线条流畅,形态自然、持久。

改良埋线法重睑术564例报道

东方人单眼皮出现的概率远比西方人高，在我国重睑术是最为常见的美容整形手术。多年来，整形美容医师在临床实践中，不断改进重睑术式，就不开刀重睑术而言，最常见的有连续埋线法重睑术；间断埋线法重睑术、切口埋线法重睑术；一针埋线法重睑术等。但均有各自的适应症和禁忌症。作者在临床工作中，吸纳各自的优点，总结应用小切口行改良埋线法重睑术，取得良好效果，报道如下。

改良缝线法重睑成形术

目的探讨重睑形成术的手术方法和效果。方法对35例(68眼)单睑者将以往的皮外结扎缝线法加以综合改进,取长补短,采用一种改良缝线法施行手术。结果随访3个月～2年,仅1例无力型因年龄大适应证选择不当皱褶较浅,但未消失,因受术者本人尚满意,故未做二次修复。余效果满意,外观自然,均无并发症,受术者、施术者、第三者均较满意。结论改良后的重睑形成术,手术操作简便,效果可靠,创伤性小,在基层医院及不同意用切开法的患者是一种具有应用价值的手术方式,值得推广使用。

改良缝线法重睑术在上睑瘢痕患者中的应用

自１９９３年１０月以来，作者采用宋氏［１，２］改良缝线法，对上睑瘢痕无睑外翻者行重睑术，临床应用２３例，经１～６个月的随访，疗效满意，介绍如下。１临床资料杭州市整形医院图１改良缝线法重睑术示意图图２改良缝线法重睑术前图３改良缝线法重睑术后本组２３例，...

内板外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中的应用研究

目的:观察内板、外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中应用效果。方法:245例患者随机分成两组,观察组130例,采用内板、外板缝线标志法进行缝合器式包皮环切术;对照组115例,采用常规法进行缝合器式包皮环切术。结果:两组间手术时间、内板保留长度、是否完全保留系带及外板长短合适度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内板、外板缝线标志法可以在缝合器式包皮环切术中准确切割包皮内板、外板,使手术效果标准化,适用于各种品牌切割缝合器,具有良好的推广价值。

TROPIS改良挂线法与切开挂线术治疗高位肛瘘疗效比较

目的:观察比较经肛括约肌间切开术(TROPIS)改良挂线法与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法:将120例高位肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用切开挂线术治疗,观察组患者采用TROPIS改良挂线法治疗,比较2组患者的疗效、术后并发症发生率以及术后复发率。结果:观察组患者总有效率率高于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者术后6、12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘疗效显著、术后并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用。

TROPIS改良挂线法和传统切开挂线术治疗高位肛瘘的临床效果及安全性比较

目的探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)改良挂线法与传统切口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的72例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例.对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用TROPIS改良挂线法治疗.比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、肛门功能及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(62.52±6.13)min、(8.52±1.13)d,均短于对照组,术中出血量为(80.41±6.32)mL,少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组便血、脓腐脱落及创面愈合时间分别为(5.12±1.02)d、(4.08±0.46)d、(25.63±2.38)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、7 d时,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(3.96±0.45)分、(2.81±0.38)分、(1.81±0.24)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组耻骨直肠肌、内括约肌MUP平均时限分别为(6.95±1.05)ms、(7.57±1.12)ms,均长于对照组,肛管静息压、最大收缩压分别为(45.11±4.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(176.52±11.33)mmHg,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘效果更佳,可减轻手术创伤,降低术后疼痛评分,保护肛门功能,且并发症少.

“四点式”改良小切口重睑术临床应用

重睑术是面部美容手术中最常见的手术之一。重睑成形术的手术方法一般可分为三类：切开睑板固定法，缝线法．埋线法Ⅲ。2005年5月至2010年10月笔者采用四点连续埋线法行重睑术282例，取得满意的效果，现报告如下。