改良经口留置胃管引导固定法在脑脊液漏昏迷患者中的应用效果

目的探究脑脊液漏昏迷患者应用改良经口留置胃管引导固定法的临床价值。方法选取2019年4月至2021年4月该院收治的脑脊液漏昏迷患者200例,采用随机数字表法分为改良组(实施改良经口留置胃管引导固定法)和传统组(采取传统经口留置胃管方案),每组100例。对比两组患者置管情况、并发症发生情况、炎性细胞因子水平[包括降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)等]及临床症状指标。结果改良组患者一次性置管成功率、总置管成功率均明显高于传统组,置管时间、脑脊液漏消失时间均明显短于传统组,并发症发生率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者留置胃管后PCT、TNF-α、IL-β水平,以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均明显高于留置胃管前,而改良组患者留置胃管后PCT、TNF-α、IL-β水平,以及GCS均明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良经口留置胃管引导固定法可提升脑脊液漏昏迷患者胃管留置成功率与效率,降低发生颅内感染等并发症的风险,减轻患者炎性反应,促进患者临床症状的改善,使患者尽快恢复意识,值得临床推广应用。

改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果观察

目的 探讨改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果。方法 选择2015年11月~2016年5月普外科留置胃管患者80例,随机分成对照组38组,观察组42组,对照组采用3M加压固定胶布“工”形固定法,观察组采用3M加压固定胶布改良固定法,比较两组患者鼻部压疮发生率、胶带维持时间、鼻胃管滑脱率的差异。结果观察组患者压疮发生率低于对照组,胶带维持时间较长,鼻胃管滑脱率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论3M加压固定胶布改良固定法能有效降低留置胃管患者压疮发生率,延长胶带维持时间,降低鼻胃管滑脱率,减少护士工作量,增加患者舒适度,值得临床推广应用。

改良固定法在预防留置胃管患者鼻翼部压疮中的应用

目的：探讨改良固定法在预防留置胃管患者鼻翼部压疮中的应用效果。方法：将2013年6～12月在我院胃肠外科及院外护理院134例留置胃管患者随机分为观察组68例和对照组66例，分别采用改良固定方法和传统固定方法，分析两组患者鼻翼部压疮发生情况。结果：观察组患者在留置胃管第6天鼻翼部压疮发生情况低于对照组（P〈0．05）。结论：改良固定法能有效降低留置胃管患者鼻翼部压疮的发生。

食管癌患者术后留置胃管的双套结固定法

食管手术患者术后为减轻胃内气液体潴留、防止胃过度膨胀、减轻吻合口张力需要进行胃肠减压留置胃管。胃管固定通常采用胶布粘贴于鼻翼和同侧面颊部的方法，这种方法往往由于患者颜面部皮肤溢脂、出汗，使胶布失去粘性，加上患者躁动等因素极易发生胃管滑脱。一旦胃管脱出，反复重插不仅增加了护理工作量，同时也给患者带来躯体损害，可能造成吻合口瘘。因此，术后保持胃管通畅、妥善固定胃管、防止胃管脱出显得极为重要。近年来，本院为避免胃管脱出采用双套结固定的方法，取得满意效果，报道如下。

改良后的胃管固定方法

在临床护理工作中，因各种原因，常需留置胃管，若胃管留置时间较长，妥善固定的方法就显得十分重要。工作中常采用的方法有：传统的2条胶布固定法、丝线加胶布固定法等，然而因患者打喷嚏、咳嗽致胃管脱出的现象时有发生，造成不良后果。因此，必须寻求一种更好、更牢固的固定方法。2004年3月～2006年6月，我们改进了固定方法后，为78例手术患者留置胃管，未再发生胃管脱落现象。给工作带来了方便，保证了护理安全，现报道如下。

改良式鼻胃管固定法

留置鼻胃管已广泛应用于临床，由于面部皮肤代谢、出汗等原因易导致胶布固定不牢；个别病人对胶布过敏；颜面部有创伤不宜使用胶布；病人躁动和意识不清病人易使鼻胃管滑脱。为此，笔者改良了固定鼻胃管的方法，经临床应用效果良好。现介绍如下。

应用改良鼻胃管固定法预防鼻部压疮的方法

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而发生的溃烂坏死。长期留置鼻胃管在鼻部也会导致压疮，但往往不被重视，在更换鼻胶布或拔管时才发现鼻部皮肤已经发红、出血或已伴有炎症。

3种胃管固定方法的比较

[目的]为病人提供更加有效、安全的胃管固定方法,减轻病人痛苦及经济负担。[方法]将150例留置胃管病人随机分为传统组、绷带组和改良组,分别采用传统法、绷带固定法和改良固定法,比较3组脱管发生率、脱管原因、胃管留置时间和留置效果。[结果]改良组脱管发生率、脱管原因、胃管留置时间和留置效果方面均优于传统组和绷带组,更易被病人接受。[结论]改良固定法可有效地增加胃管的牢固性,防止胃管脱出,降低脱管率。

改良水胶体敷料固定胃管贴的应用效果分析

经鼻留置胃管是作为胃肠减压、某些术前准备及鼻饲的重要治疗手段，那么对胃管进行妥善固定就显得至关重要了。如何使胃管既牢固固定，又使患者易于接受，一直是护理同仁们探索的问题。为了探讨一种更为有效的胃管固定法，笔者进行了改良水胶体敷料固定胃管，收到了良好的效果，并获得了国家实用新型专利证书（专利号：ZL201420473335．0），现报道如下。