经尿道大功率钬激光前列腺剜除术(HoEAP)

目的 经尿道前列腺钬激光剜除、前列腺组织粉碎术的疗效评价。 方法 自 2 0 0 1年 8月起应用 10 0W钬激光器以及组织粉碎器对 82例前列腺增生进行经尿道前列腺的钬激光剜除与前列腺组织粉碎。 结果全部病例手术顺利 ,手术切除时间 :(2 5～ 68)分钟 ,被切下的前列腺组织 (2 5～ 76)克。平均 5 9.5克 ,组织粉碎时间 :(2 0～ 90 )分钟 ,术后留置尿管 16小时～ 96小时 ,平均 3 6小时 ,拔管即恢复排尿。随防 2月～ 2 8月 ,平均 5月 ,I-PSS评分达优 5 4例(65 .8% )、良 16例 (19.5 % )、中 12例 (14 .6% )。无严重并发症。 结论 钬激光剜除前列腺技术 ,切割精确 ,安全快捷 ,出血少 ,组织粉碎技术可靠 ,速度快 。

经尿道大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄(附41例报道)

目的探讨采用大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄的方法和疗效。方法2005年1月~2007年11月我院利用大功率钬激光对41例瘢痕性尿道狭窄的患者行经尿道大功率钬激光将瘢痕组织消融汽化,并对其疗效进行分析评价。结果41例患者手术均成功,术后可顺利置人F18-F22导尿管,留置导尿管2~4周,拔管后均排尿通畅。39例随访2-28个月,4例术后出现再次狭窄,行定期尿道扩张治疗后现无明显排尿困难。结论经尿道直视下采用大功率钬激光消融汽化瘢痕性尿道狭窄,手术操作微创,安全,精确,治疗效果满意。

大功率钬激光在前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生中的疗效及安全性研究

目的:研究分析采用大功率钬激光在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗前列腺增生中的临床疗效及安全性。方法:选取在医院就诊的352例前列腺增生患者,采用国产大功率钬激光和国产HAWK大白鲨组织粉碎器对所有患者行经尿道HoLEP手术治疗,并于剜除结束后对剜除组织粉碎吸出。研究分析患者术前、术中及术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)及并发症等情况,评价国产大功率钬激光行经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。结果:352例患者手术均顺利完成,术后12个月患者的IPSS、QOL、Q_(max)和RUV较术前改善明显,差异有统计学意义(t=146.51,t=86.11,t=-52.42,t=36.35;P<0.01)。术后并发症率较低,手术输血率、术后膀胱颈硬化、尿道狭窄和压力性尿失禁分别为0.57%、0.85%、1.42%和6.82%。结论:国产大功率钬激光经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生,疗效确切,安全可行,并且设备成本较低,适合在各级医院开展。

保留部分尿道黏膜改良钬激光前列腺剜除术临床应用研究

目的探讨保留部分尿道黏膜改良钬激光前列腺剜除术(改良HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的先进性和有效性。方法选取180例BPH患者,随机分为A、B、C三组,每组60例。A组行改良HoLEP,B组行传统HoLEP,C组行经尿道前列腺电切(TURP)。比较三组患者围手术期相关指标,术后随访指标及并发症发生情况。结果三组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、切除效率上,改良HoLEP组优于传统HoLEP组及TURP组(均P<0.05)。在术后膀胱冲洗时间、保留导尿时间、组织切除量及术中出血量上,改良HoLEP组与传统HoLEP组差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于TURP组(P<0.01)。改良HoLEP组拔管后尿失禁发生率(6.7%)明显低于传统HoLEP组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后6个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分及生活质量量表评分均较术前显著改善(均P<0.01)。结论传统HoLEP相较TURP腺体剜除率高,术中出血少,术后恢复快,改良HoLEP在此基础上进一步降低手术难度,提高剜除效率,明显减少术后尿失禁发生率,更具优势。