3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果观察

目的探究3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床效果。方法选取81例OVCF患者为研究对象,根据不同时期分为新鲜骨折组(n=40)和陈旧骨折组(n=41),均给予3D打印经皮导板技术辅助改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。比较2组伤椎手术前后高度、手术前后VAS评分及ODI评分。结果新鲜骨折组伤椎前缘高度、中部高度高于陈旧骨折组,后凸高度明显小于陈旧骨折组(P<0.05);术后1 d和末次随访时,新鲜骨折组VAS评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05);在末次随访时,新鲜骨折组ODI评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05)。结论3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸、腰椎骨折中对新鲜骨折疗效要明显优于对陈旧骨折的疗效,活动改善程度明显提高,在发现OVCF后应及时进行手术治疗。

改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效

目的:探究改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法:收治骨质疏松性脊柱骨折患者178例,随机分为两组。对照组给予常规椎体后凸成形术治疗,观察组给予改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效显著。

改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折的安全性及有效性评价

目的比较改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(improved percutaneous kyphoplasty,IPKP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月广东省惠州市第六人民医院收治的60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表分为IPKP组和PKP组各30例,对比两组患者的手术时间、出血量、骨水泥用量、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角、手术前后的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术并发症。结果PKP组患者的手术时间、出血量、骨水泥用量与PKP组比较,差异无显著性(P>0.05);术前、术后1周、术后3个月,IPKP组和PKP组的椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角测定值比较,差异无显著性(P>0.05);术后12个月,IPKP组的椎体前缘高度、椎体中部高度测定值高于PKP组,差异有显著性(P<0.05),Cobb角测定值低于PKP组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后3个月、术后12个月ODI功能指数、VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05);术后12个月,两组患者的ODI功能指数、VAS评分较本组术前均显著降低(P<0.05);两组的并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论IPKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者有利于维持术后椎体高度及Cobb角,远期疗效优于PKP手术。

单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对炎性反应、椎体复位情况的影响

目的探讨单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对炎性反应、椎体复位情况的影响。方法选取2021年1月至2022年1月收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单球囊单侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,骨水泥注入量、骨水泥弥散系数高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的椎体前缘高度大于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05)。术后,观察组的Leptin、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折虽会增加手术时间,但可提高骨水泥注入量、骨水泥弥散系数,减轻炎性反应,提升椎体复位效果,下调Leptin、PⅠNP水平,值得推广。

壮骨强筋膏对高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后疼痛改善及椎体骨密度的影响

目的 研究壮骨强筋膏对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture, OVCF)患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous balloon kyphoplasty, PKP)后疼痛改善及椎体骨密度的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月期间在苏州市吴江区中医医院治疗的高龄OVCF患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。两组患者均给予PKP治疗,对照组术后采用钙尔奇D抗骨质疏松治疗,研究组术后在常规使用钙尔奇D的基础上加用壮骨强筋膏治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index, ODI)评分、椎体前缘高度、Cobb角、骨代谢指标[血清骨钙素(Boneglaprotein, BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)、I型胶原交联羧基端肽(C-Terminal telopeptide of type I collagen, CTXI)和I型前胶原氨基端前肽(Procollagen type I N-terminal peopeptide, PINP)]和骨密度(股骨颈骨密度和腰椎骨密度)水平。结果 治疗后研究组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者椎体前缘高度高于治疗前,Cobb角低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者椎体前缘高度与Cobb角的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和ODI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、BALP表达水平较治疗前升高,CTXI和PINP表达水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清BGP和BALP的表达水平较对照组明显升高,CTXI和PINP表达水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者股骨颈和腰椎骨密度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者股骨颈和腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 壮骨强筋膏可以明显提高高龄OVCF患者PKP术后的临床疗效,减轻疼痛感,改善骨折愈合情况和骨代谢,提高骨密度,值得在临床推广应用。

脊柱-骨盆矢状面平衡状态与骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形效果的关系

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折的高患病率给社会经济和医疗带来较大的负担,并且临床治疗中对于最佳治疗的时间以及方法存在重大争议,经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗可减少椎体压缩性骨折的并发症,减轻疼痛,加强结构完整性。目的:探究脊柱-骨盆矢状面平衡状态对骨质疏松性椎体压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形疗效的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2020年1月合肥市第一人民医院收治的74例行球囊扩张椎体后凸成形治疗的病历资料,根据术后随访康复效果分为疗效良好组与疗效欠佳组,每组37例。术前及术后随访比较两组患者的目测类比评分、日本骨科协会评分以及影像学资料等。结果与结论:①术后疗效欠佳组有3例患者发生骨水泥渗漏,疗效良好组4例患者发生骨水泥渗漏;②在术前与术后1个月时,两组患者的日本骨科协会评分与目测类比评分相比无明显差异(P>0.05),在术后12个月时均明显改善,其中疗效良好组明显优于疗效欠佳组(P<0.05);③术前两组患者的伤椎高度丢失率、Cobb角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、矢状面偏移以及胸椎后凸角相比较均无明显差异(P>0.05);经手术治疗后1个月,两组患者的伤椎高度丢失率、Cobb角以及矢状面偏移评分均发生改善(P<0.05);术后12个月疗效欠佳组的伤椎高度丢失率、Cobb角、矢状面偏移、胸椎后凸角、骨盆倾斜角以及骨盆入射角明显大于疗效良好组(P<0.05),而腰椎前凸角、骶骨倾斜角明显小于疗效良好组(P<0.05);④通过Pearson分析发现日本骨科协会评分与矢状面偏移、胸椎后凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角呈负相关(P<0.05),与腰椎前凸角呈正相关(P<0.05);相反,目测类比评分与矢状面偏移、胸椎后凸角、骨盆入射角、骶骨倾斜角呈正相关(P<0.05),与腰椎前凸角、骨盆倾斜角呈负相关(P<0.05);⑤提示大部分骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用球囊扩张椎体后凸成形治疗后可以起到良好的治疗效果,可以纠正畸形、稳定骨折、减轻疼痛,并且患者的脊柱-骨盆矢状面平衡参数会影响患者的临床疗效。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的中长期疗效比较

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的中长期疗效。方法87例骨质疏松性椎体骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组应用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。对比两组术前及术后6、12个月的脊椎功能Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及术后并发症发生情况。结果术前,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,两组ODI评分均低于本组术前,且观察组ODI评分分别为(25.3±3.4)、(17.2±1.4)分,均低于对照组的(30.3±3.6)、(22.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.5%(2/44)低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均安全有效,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患者术后中远期椎体功能改善及术后并发症发生方面具有显著优势,建议作为首选术式。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨髓瘤导致的椎体骨折的疗效

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)导致的椎体骨折的疗效。方法选取MM导致椎体骨折患者35例(共49个椎体),采用PKP治疗,对比手术前后视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数、脊柱功能障碍指数(ODI)评分及椎体高度变化。结果35例(共49个椎体)患者手术均成功,其中患者术后生命体征良好,随访期间共2例(3个椎体)患者死亡,死亡原因分别为1例骨髓功能衰竭,1例感染。与术前相比,术后1 d、3个月、6个月VAS评分、ODI评分降低,Barthel指数升高(P<0.05);与术前相比,术后6个月椎体前缘高度、中份高度、后缘高度均较高(P<0.05)。结论PKP治疗MM导致椎体骨折患者可显著缓解疼痛,提升日常生活活动能力,促进脊柱功能恢复,改善椎体畸形,临床效果显著。

鲑鱼降钙素联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效

目的探讨鲑鱼降钙素联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法选取自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的160例急性症状性OVCF患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各80例。两组患者均行PKP治疗,B组于PKP治疗后皮下注射鲑鱼降钙素7 d。术后至少随访6个月。术前及术后3、6个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数、日本骨科协会评估量表(JOA)评估患者疼痛、日常生活能力及胸腰椎功能,采用X线测量椎体前缘高度、伤椎后凸角。记录并比较两组患者并发症发生情况。结果术前,两组VAS评分、Barthel指数及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组VAS评分均较术前降低,Barthel指数、JOA评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,B组VAS评分低于A组,Barthel指数、JOA评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3、6个月,两组间椎体前缘高度、伤椎后凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组椎体前缘高度均较术前明显增高,伤椎后凸角均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为22.5%(18/80),明显低于A组的36.3%(29/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素联合PKP能有效缓解急性症状性OVCF患者术后疼痛症状,改善患者胸腰椎功能及日常生活能力,降低并发症发生风险。

经皮球囊扩张椎体成形术对脊柱胸腰段压缩性骨折患者的疗效

目的 浅析经皮球囊扩张椎体成形术对脊椎胸腰段压缩性骨折患者的治疗效果。方法 选取2021年6月至2022年6月焦作市人民医院收治的脊柱胸腰段压缩性骨折70例患者作为研究对象,随机分两组,每组35例,对照组接受经皮穿刺椎体成形术治疗,观察组接受经皮球囊扩张椎体成形术治疗,比较组间治疗前后疼痛评分、功能障碍指数、影像学参数以及骨水泥渗漏发生率。结果 观察组治疗后3 d、1个月疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间ODI评分比较:治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周观察组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前影像学参数对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者影像学参数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨水泥注入量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨水泥渗漏发生率较低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗脊柱胸腰段压缩性骨折患者的过程中,采用经皮球囊扩张椎体成形术效果明显,值得进一步推广以及应用。

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗的临床疗效差异。方法将南平市建阳第一医院2020年1月至2023年2月收治的78例骨质疏松性椎体压缩性骨折按治疗方法不同分为对照组(n=39)和观察组(n=39),分别采取经皮椎体成形术(对照组)和经皮球囊扩张椎体成形术(观察组)治疗,比较两组患者手术指标包括手术时间、总失血量、骨水泥用量、骨水泥渗漏率、术前及术后2周VAS评分、伤椎后凸角度及椎体前缘高度,术前及术后3个月ODI评分和SF-36评分。结果观察组手术时间长于对照组,骨水泥用量多于对照组,总失血量和骨水泥渗漏率均少于对照组(均P<0.05)。术后2周,观察组腰背疼痛VAS评分、伤椎后凸角度均低于对照组,椎体前缘高度高于对照组(均P<0.05)。术后3个月,观察组ODI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗各有优劣势。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折效果观察

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折（OMVCFs）的效果。方法OMVCFs患者27例，骨折椎体共85节。行PKP手术治疗。术前24h、术后24h、术后6个月时，行疼痛视觉评分（VAS）评价患者疼痛程度，测算术后椎体Cobb角及伤椎椎体中间高度评估手术效果。结果手术时间69～146min，所有患者手术顺利。术后VAS优良率为93％。术后无一例出现骨水泥渗漏进入椎管、神经根损伤等并发症。术前24h、术后24h、术后6个月患者VAS分别为（7．83±1．66）、（2．94±0．60）、（1．86±0．43）分，Cobb角分别为17．35°±6．23°、8．21°±1．67°、9．52°±2．05°，术后24h、术后6个月患者VAS及Cobb角均低于术前（P均〈0．05）。结论PKP治疗OMVCFs疗效较好，能有效缓解疼痛、恢复部分椎体高度、纠正脊柱后凸畸形。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折61例疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2010年6月四川省广安市武胜县人民医院和四川省广安市人民医院收治的采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例的临床疗效。结果疼痛完全缓解39例,基本缓解18例,缓解不明显者4例(均为陈旧性骨折)。椎体前缘高度恢复基本正常41例,椎体前缘高度恢复较差者20例。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折一种有效、安全、简单的方法,其创伤小、并发症少、对缓解腰痛明显且起效快,尤其适用于新鲜骨折患者,老年患者易于接受。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸复位方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及并发症

目的观察结合过伸复位方法的经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)对于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及其并发症情况。方法随访行结合过伸复位法PKP治疗76例OVCF患者的98个椎体,行术前术后X线检查,记录并发症出现情况。结果 76例患者均进行了随访,随访15(7~20)个月,VAS评分术前(9.2±0.21)分,术后1 w(3.12±0.16)分,术后6个月(2.02±0.19)分;Oswestry功能障碍指数术前(42.00±1.01)分,术后1 w(20.00±1.16)分,术后6个月(12.02±1.19)分;骨折椎体前缘和中部高度的丢失:术前分别为(14.6±2.1)mm和(9.5±1.2)mm,术后分别为(4.6±1.1)mm和(3.3±1.0)mm;后凸畸形Cobb角由术前的(26.5±5.2)度矫正为(9.8±3.6)度,上述4个指标术后均与术前有显著差异(P<0.01);12个椎体发生无症状性的骨水泥渗漏,相邻椎体骨折3例,骨水泥反应2例,病椎再骨折1例,未发生有症状的肺栓塞病例。结论结合过伸复位方法的PKP对治疗OVCF效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意;但在手术过程中骨水泥渗漏问题仍应尽量避免。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近10年国内外兴起的治疗疼痛性椎体压缩骨折疾病的微创技术。PKP通过经皮穿刺向椎体内充填增强材料,可以即刻稳定骨折、防止椎体进一步塌陷、恢复椎体高度和力学强度及迅速缓解疼痛，使患者早期恢复正常活动。PKD是老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的一种新方法。现对其临床疗效进行总结与分析。

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后4周与12周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后12周ODI评分低于术后4周,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1周VAS、ODI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);术后12周观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前2组伤椎椎体前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,2组椎体前缘高度、Cobb角均较术前改善(P<0.05);且观察组椎体前缘高度、Cobb角改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重并发症;2组骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天池伤科整复手法结合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效满意,可有效改善患者疼痛症状及椎体功能,且并发症少。

影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果的相关因素分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)临床疗效的影响因素。方法对2006年3月～2011年3月在河北省石家庄市第一医院骨二科因OVCFs行经皮椎体成形术(PVP)或PKP手术的120例患者进行回顾性分析,分别记录患者的年龄、性别、骨折椎体数目、骨密度、椎体压缩程度及骨水泥注入量。按年龄、性别、椎体数目、骨密度、椎体压缩程度、骨水泥注入量及手术方式的不同分别分组后,比较各组JOA评分的改善率。结果所有患者获得术后随访12个月以上,最长随访时间61个月,平均25.8个月;男54例,女66例;年龄47～97岁,平均64.5岁;JOA评分改善率为(52.7±21.3)%。按骨密度、骨折椎体数目及术后椎体压缩程度的不同分组后,每组JOA评分改善率差异有统计学意义(P<0.05);按年龄、性别、术前椎体压缩程度、骨水泥注入量及手术方式的不同分组后,每组JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析显示骨密度、术后椎体压缩程度、骨折椎体数目是影响JOA评分改善率的主要因素(OR=5.217、3.163、1.924,P<0.05)。结论 PKP治疗OVCFs具有较好的临床疗效,明确病椎数目并准确定位,尽可能恢复病椎高度,合理应用抗骨质疏松药物,才能取得满意的临床效果。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤及胸腰椎压缩性骨折

我院采用经皮球囊扩张后凸椎体成形术治疗脊柱转移痛及胸腰椎压缩性骨折忠者23例，取得了满意效果，报道如下。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对69例共93个老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)、椎体高度的恢复及并发症发生情况。结果 93个椎体均经皮行双侧椎弓根穿刺成功完成手术。所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为(7.52±0.49)分,术后第3天平均为(2.38±0.22)分;术后1个月VAS平均为(1.88±0.12)分。术前骨折椎体前缘高度平均为(15.65±0.68)mm,术后椎体前缘高度平均为(23.68±0.83)mm,术前术后差异有显著性(P<0.05)。骨水泥注射量每个椎体3.5～7.5 ml,平均5.5 ml。骨水泥少量渗漏到椎间隙1个椎体,沿手术通道反流至椎弓根2个椎体,均无临床症状,渗漏率为3.23%。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,一定程度的恢复椎体高度,临床疗效确切。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效。方法对15例(20个椎体)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的治疗,分析患者术前术后的临床表现,X线术前术后的对比。结果具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快、止痛效果好。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的理想方法。