改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床效果

目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落1例。对照组患者(51例)均接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组患者(50例)均接受改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症与手术相关指标、术后24 h患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后1个月患者身体意象问卷中美容量表(CS)评分、术前及术后3 d患者炎症因子水平及免疫功能指标变化、术前及术后1个月患者激素水平变化。结果 观察组患者术后并发症率较对照组低(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,首次排气时间更短(P<0.05);术后24 h观察组患者VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)水平下降,促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平均上升(P<0.05);两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标均下降,CD4^(+)/CD8^(+)指标上升,观察组患者术后3 d CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 对于巨大卵巢良性肿瘤患者,改良经脐单孔腹腔镜手术创伤小,患者疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后患者的激素水平恢复较好,免疫功能受影响较小。患者对手术切口较为满意,值得应用。

改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术在治疗盆底器官脱垂中的应用研究

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆腔器官脱垂与传统腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆底器官脱垂相比的安全性及优势。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月因盆底器官脱垂在苏州大学附属独墅湖医院行腹腔镜下阴道残端骶前固定术的患者的临床资料,根据手术方法分为改良单孔腹腔镜组(9例)和传统腹腔镜组(10例),比较一般人口学资料[年龄、体重质量指数(body mass index,BMI)、绝经年龄、孕次]以及手术相关情况(手术时间、术中出血量、术前血红蛋白与术后血红蛋白的差值、术后疼痛评分等)。结果改良经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组相比,年龄、绝经年龄、孕次、BMI,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组相比,手术时长、手术中的出血量、术前术后血红蛋白差值、术后排气时间、术后保留导尿时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用,差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术与传统腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆底器官脱垂相比,能减轻患者术后疼痛,且安全性相当。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院40例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,实验组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度。结果两组术中出血量、手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组术后6 h、12 h的视觉模拟评分量表评分低于对照组(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,能明显减轻术后疼痛,加快术后康复,缩短住院时间,值得推广。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤疗效观察

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2019年10月至2021年4月新乡医学院第一附属医院收治的118例肿瘤直径≥8 cm的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统腹腔镜组(n=40)、经脐单孔腹腔镜组(n=39)和改良经脐单孔腹腔镜组(n=39)。传统腹腔镜组患者采用传统腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组患者采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。记录并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后首次排气时间、术后住院时间;采用数字评价量表(NRS)评估3组患者术后24 h疼痛情况;术后1个月采用身体意象问卷中美容量表(CS)评分评估3组患者对术后切口瘢痕美观满意度。分别于术前、术后1个月采用放射免疫分析法检测血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。比较3组患者术后发热、切口愈合不良及月经异常等并发症发生情况。结果改良经脐单孔腹腔镜组患者手术时间显著短于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,术中出血量显著少于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组和经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组,NRS评分显著低于传统腹腔镜组,CS评分显著高于传统腹腔镜组(P<0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组与经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间及NRS、CS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(F=0.208、0.015、0.016,P>0.05)。术后1个月,改良经脐单孔腹腔镜组患者血清E_(2)水平显著高于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组,血清LH、FSH水平显著低于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组(P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后1个月血清E_(2)水平显著低于术前,血清LH、FSH水平显著高于术前(P<0.05)。传统腹腔镜组患者术后并发症发生率为17.50%(7/40),经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率为15.38%(6/39),改良经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率为2.56%(1/39)。改良经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(χ^(2)=3.924、4.840,P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.064,P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血量少,患者术后疼痛轻、对术后切口瘢痕美观满意度高,且对卵巢功能损伤小、术后并发症发生率低的优势。

改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用研究

目的:研究改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用效果。方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的120例输卵管异位妊娠患者为研究对象,按照随机数余数分组法分为常规腹腔镜组(40例)、经脐单孔腹腔镜组(40例)、改良经脐单孔腹腔镜组(40例),常规腹腔镜组采取常规三孔腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组采取改良经脐单孔腹腔镜技术治疗,对三组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间、住院时间)、胃肠功能恢复指标(排气时间、排便时间)、实验室指标(白细胞计数、C反应蛋白、D二聚体)、切口美观满意度、并发症发生率进行比较。结果:三组围手术期指标、胃肠功能恢复指标、实验室指标相比较,经脐单孔腹腔镜组与改良经脐单孔腹腔镜组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05),但与常规腹腔镜组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组切口美观满意度、并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输卵管异位妊娠治疗中改良经脐单孔腹腔镜技术应用效果更佳,并发症发生率更低,值得在今后工作中推广使用。

改良经脐单孔腹腔镜手术用于全子宫切除中的临床价值

目的探究改良经脐单孔腹腔镜手术用于全子宫切除中的临床价值。方法选取61例行全子宫切除术患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,采用常规腹腔镜手术治疗)与试验组(31例,采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗)。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况及满意度。结果试验组手术时间、排气时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异显著(P<0.05),两组在术后疼痛评分、住院时间以及住院费用比较,差异不显著(P>0.05)。试验组术后并发症发生率36.67%明显低于对照组的12.90%,差异显著(P<0.05)。试验组满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术应用于全子宫切除患者中,能够缩短手术时间,改善各项手术指标,对患者尽早康复具有积极作用,值得临床推广与应用。

改良经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术患者围术期指标、术后并发症和切口美观满意度的影响

目的:研究改良经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术患者围术期指标、术后并发症和切口美观满意度的影响。方法:选择2020年7月至2021年12月在河池市人民医院接受治疗的子宫肌瘤患者150例,按随机数表法分为A组(n=50)、B组(n=50)、C组(n=50)。A组予以改良经脐单孔腹腔镜手术治疗,B组予以传统经脐单孔腹腔镜手术治疗,C组予以传统3~4孔腹腔镜手术治疗。比较三组患者的围术期指标、术后并发症发生率及切口美观满意度。结果:三组患者的术后血红蛋白下降幅度、术后24h疼痛评分、术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后均无并发症发生;A组的手术时间、术中出血量少于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的术后切口美观满意度评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜手术对改善子宫肌瘤剔除术患者的围术期指标具有积极作用,患者术后切口美观满意度显著提升,术后无并发症发生,具有积极推广价值。

改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤效果及对术后疼痛的影响

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤效果及对术后疼痛的影响。方法回顾性分析2017年1月—2018年3月本院收治的96例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者的临床资料,根据摸球法将患者随机分为改良单孔组与多孔组两组,每组各48例。改良单孔组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,多孔组采用传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组术中出血量、术后住院时间、手术时间、首次排气时间、引流管拔除时间、首次下床时间,比较两组术后6 h、术后12 h视觉模拟评分(VAS),随访2年,记录两组妊娠率及复发率。结果改良单孔组手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间比多孔组短(P<0.05),且术中出血量比多孔组低(P<0.05),两组首次下床时间及首次排气时间对比无显著性差异(P>0.05);改良单孔组术后6 h、12 h VAS评分比多孔组低(P<0.05);两组并发症总发生率相近(6.25%vs.10.42%,P>0.05);改良单孔组与多孔组妊娠率(29.17%vs.27.08%)及复发率(2.08%vs.6.25%)相近(P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于治疗子宫肌瘤患者,手术效果显著,可减轻患者术后疼痛、缩短手术时间、降低术中出血量,并且不影响妊娠率及复发率,且安全可靠。

改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法405例行手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿,根据手术方法不同分为A组(256例)和B组(149例)。A组采用改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,B组采用常规二孔法治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用,复发及并发症发生情况。结果两组患儿均顺利完成手术,术后6 h全流饮食、下床活动。术后第1天出院。A组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用分别为(23.23±11.49)min、(5.01±3.25)ml、(4.12±1.01)d、(7155.03±980.07)元,与B组的(23.56±11.27)min、(5.45±3.07)ml、(4.32±1.14)d、(7345.04±923.84)元比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后复发2例,术后并发症5例,包括3例阴囊水肿、2例线结反应;B组术后复发1例,术后并发症3例,包括1例阴囊水肿、2例残余积液/积气。两组患儿的复发率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有并发症均经积极保守治疗后治愈,且恢复良好。结论二孔法和改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝均安全有效,但改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的美容效果更好,更加微创,且操作简单易行,可作为首选术式。

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除对免疫学指标及术后并发症的影响

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患者围术期指标、免疫学指标及术后并发症的影响。方法将我院自2015年1月～2018年2月在我院就诊的60例慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉患者按分层随机化法设为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统腹腔镜胆囊切除术,对比两组一般手术及预后情况,术后不同时间节点的疼痛、围术期白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标免疫球蛋白M(Ig M)、CD3+水平。结果两组术中出血量、住院时长、术后24h时疼痛评分比较无统计学意义(P> 0. 05);但观察组手术时长较对照组长,6h时疼痛评分及术后止痛药使用率低于对照组,切口满意度评分高于对照组(均P <0. 05);同时,术后1d时,两组CRP、WBC均上升,较术后1d,术后3d均有下降趋势,但仅组内具统计学意义(P <0. 05);且观察组各时间节点Ig M、CD3+水平比较无统计学意义(P> 0. 05);而对照组组内差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对术后炎症反应、免疫学指标的影响较传统腹腔镜胆囊切除术小,对机体创伤更小,术后恢复更快,且切口美容效果佳。

改良经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的对比改良经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取本院2017年11月~2018年5月治疗的34例输卵管妊娠患者作为对照组,另选取2018年6~12月治疗的27例输卵管妊娠患者作为观察组。对照组患者采用传统腹腔镜手术,观察组患者采用改良经脐单孔腹腔镜手术。比较两组患者持续性宫外孕发生率、术后2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴率及术后并发症发生率。结果观察组患者持续性宫外孕发生率0、术后2周血β-HCG转阴率44.44%、术后并发症发生率29.63%与对照组的3.33%、41.18%、47.06%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输卵管妊娠的临床治疗上,改良经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术均可获得理想效果,采用改良经脐单孔腹腔镜治疗的患者术后并发症并未增加,该方法有效、安全,且切口更美观,值得推广和应用。

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病患者免疫功能及血清CRP、IL-8、TNF-α水平的影响

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病患者免疫功能及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第967医院旅顺口医疗区2018年1月至2020年2月收治的108例胆囊良性疾病患者,回顾性分析患者的手术资料,按照手术方式的不同分为A组和B组,各54例。A组患者采用传统腹腔镜胆囊切除术治疗,B组则采用改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术情况及术前、术后1周免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)水平;比较两组患者术前、术后1 d血清CRP、IL-8、TNF-α水平。结果与A组相比,B组患者术中出血量减少,胃肠功能恢复时间及住院时间均缩短,但手术时间较A组延长;与术前相比,术后1周两组患者IgA、IgG、IgM水平均降低,B组高于A组;术后1 d两组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均升高,且B组低于A组(均P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可有效减少患者术中出血量,对胃肠功能及免疫功能影响小,造成的机体炎性反应小,具有较高的手术优势,更利于患者预后恢复。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床价值研究

目的分析改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2018年11月~2019年11月收治的86例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(两孔腹腔镜手术治疗)和研究组(改良经脐单孔腹腔镜手术治疗),每组各43例。比较两组患儿手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、不同时间点(术前、术后12h)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平及术后并发症与1年内复发情况。结果研究组患儿手术时间与住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患儿术后12h时TNF-α、IL-6及CRP水平均明显上升,而术后12h时研究组患儿TNF-α、IL-6及CRP水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后并发症总发生率比较(9.30%vs 11.63%)及1年内复发率比较(2.33%vs 0.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术治疗可有效减少小儿腹股沟疝患儿术中出血量,降低炎性应激反应的发生,缩短手术时间与住院时间,具有较好的安全性,更有利于患儿术后康复,值得临床推广使用。

改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床研究

改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床研究。方法 研究对象为50例急性阑尾炎患者,均于2020年5月1日~2022年9月30日期间入住我院接受手术治疗,以随机数字表法均分两组。按照入院顺序随机分为观察组(行改良经脐单孔腹腔镜微创阑尾切除术)和对照组(行常规三孔腹腔镜微创阑尾切除术)各25例。对比两组治疗安全性、围术期指标、术后切口疼痛程度以及患者对切口满意度的差异,并记录手术前后患者炎性指标改变情况。结果 术后,组间总并发症发生率对比(P>0.05);组间手术耗时、术中失血量对比(P>0.05);组间术后住院时间对比,为观察组更低(P<0.05);组间术后1d 和术后2 d切口VAS评分对比,为观察组更低(P<0.05);组间患者对切口满意度评分对比,为观察组更高(P<0.05);术后2d,两组患者的WBC、NEU、CRP对比,为观察组更低(P<0.05)。结论 急性阑尾炎患者接受改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗围术期指标较佳,术后切口疼痛程度较轻,患者对切口满意度较高,血清学波动程度较小,具有更高的治疗安全性,临床应用价值显著。

探析子宫肌瘤患者应用改良经脐单孔腹腔镜治疗的临床效果

探析子宫肌瘤患者应用改良经脐单孔腹腔镜治疗的临床效果。方法 选择2021年3月至2022年6月本院收入的子宫肌瘤患者80例进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,其中,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用改良经脐单孔腹腔镜治疗,比较治疗效果。结果 观察组各项临床指标均显著低于对照组,P<0.05;观察组腹胀和肩背疼痛发生率显著低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;观察组治疗满意度显著优于对照组,P<0.05。结论 对于子宫肌瘤患者来说,为其应用改良经脐单孔腹腔镜治疗可以获得较为优质的治疗效果,患者的临床症状得到改善,同时患者的机体不适和疼痛也可以明显降低,并且患者的恢复周期得以缩短,对于临床治疗的认可程度较高,治疗安全性有所保障,为此可加以推广应用。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的 比较改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法 选择2018年2-10月在泰安市妇幼保健院妇科住院的子宫肌瘤患者182例,其中根据临床特征和个人意愿需要行子宫肌瘤剔除术的患者64例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例患者。排除不符合纳入标准的患者后,研究组最终28例完成改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组最终29例完成传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察并比较两组术中和术后指标,包括手术时间、术中出血量、术后24 h肛门排气情况、术后第1天疼痛评分、术后止痛剂使用情况、术后发热情况、术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留情况及患者满意度(电话回访患者满意率)。术后疼痛程度应用Prince-Henry 5级评分法评分。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,无术中、术后并发症发生,无术中或术后输血。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,无子宫肉瘤病例。研究组患者手术时间为(97.14±25.91)min,显著少于对照组的(115.86±33.97)min,差异有统计学意义(t=2.333,P<0.05);研究组患者术中出血量为(75.89±41.86)ml,显著少于对照组的(129.31±56.63)ml,差异有统计学意义(t=4.038,P<0.05);研究组患者术后第1天疼痛评分显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.783,P<0.05);研究组患者术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留率(0.00%)低于对照组(17.24%),但差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1个月患者满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随诊截止到2018年11月,研究组发生脐部皮肤感染2例,通过脐部定期换药、碘伏消毒均短期治愈。两组均无脐疝发生。结论 改良经脐单孔腹腔镜手术尽管存在术后疼痛程度稍高的缺点,但克服了传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术残留率高,旋切瘤核导致肿瘤种植、播散风险等难题,且开放式缝合瘤腔更加牢靠,缩短了手术时间和失血量,并具备手术时间短、术中出血少、微创、美观及子宫肌瘤残留少的优点,具备可行性和安全性,有临床推广价值。

经脐改良单孔腹腔镜手术在妇科良性卵巢肿瘤中的应用效果

目的:探究经脐改良单孔腹腔镜手术治疗妇科良性卵巢肿瘤的效果。方法:选取2018年6月-2020年8月本院收治的良性卵巢肿瘤患者80例作为观察对象,依随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予传统多孔腹腔镜手术治疗,试验组给予经脐改良单孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、卵巢功能及并发症发生情况。结果:两组手术时间及术后第一天视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量低于对照组,且术后12 h肛门首次排气例数多于对照组(P<0.05)。两组术后3个月卵巢功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后剧烈疼痛、术后3 d内发热例数、术中剔除卵巢囊肿破裂例数、术后月经异常例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐改良单孔腹腔镜手术在治疗妇科良性卵巢肿瘤中具有手术出血量低、肛门排气较快的优点,且不增加并发症发生率,值得临床推广。

经脐旁改良单孔式腹腔镜技术在脑室—腹腔分流术中的临床研究

目的探讨经脐旁改良单孔式腹腔镜技术在脑室-腹腔分流术中的临床价值。方法回顾性选择钦州市第一人民医院神经外科于2020年1月1日~2021年6月1日收治的脑积水行脑室-腹腔分流术患者60例,其中试验组30例患者行经脐旁改良单孔式腹腔镜技术,对照组30例患者行传统开腹术。记录2组患者术后排气时间、住院时间、手术时间和术后并发症情况,比较2组术前和术后5天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛因子指标[包括去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))]变化。结果试验组术后排气时间、住院时间和手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后5天VAS评分低于术前(P<0.05);试验组术后5天的VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组术后5天血清NE、SP和PGE_(2)水平较术前升高(P<0.05);试验组术后5天血清NE、SP和PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论经脐旁改良单孔式腹腔镜技术在脑室-腹腔分流术中的临床效果明显,可促进患者快速康复,术后并发症少,且可明显减轻疼痛,抑制疼痛因子释放。

改良式经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

对比分析在应对胆囊切除术时改良式经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜的效果与价值。方法:对在我院2019年8月至2020年8月进行胆囊切除术的46例患者的手术资料进行回顾性分析。按照使用腹腔镜的差异将46例患者分为对照组和实验组。其中对照组共23例患者,使用传统腹腔镜进行胆囊切除;实验组共有23例患者,使用改良式经脐单孔腹腔镜进行胆囊切除,对比分析两组患者的临床手术指标、术后恢复情况以及患者对此次治疗的满意度。结果:在临床指标上,实验组的患者在手术时间上短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,出血量上实验组的患者也出血情况也优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;从术后恢复情况来看,实验组的患者住院恢复时间要少于对照组,差异具有统计学意义;在治疗满意度上,实验组的患者对此次治疗的满意度要高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:相较于传统的腹腔镜来说,对于胆囊切除术而言,应用改良式经脐单孔腹腔镜更能够提升治疗效率,缩短病人的恢复时间,同时还能够提升患者的满意度,降低患者的痛苦,减轻患者的经济与心理负担,在临床上可在充分考虑患者病情的前提下推广使用。