改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果探析

目的:分析改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果,为不明性质卵巢肿瘤患者找到一种高效、安全的治疗方法。方法:选择2022年1月—2024年1月广安市广安区人民医院收治的90例不明性质卵巢肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。观察组采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果显著,具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床效果

目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落1例。对照组患者(51例)均接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组患者(50例)均接受改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症与手术相关指标、术后24 h患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后1个月患者身体意象问卷中美容量表(CS)评分、术前及术后3 d患者炎症因子水平及免疫功能指标变化、术前及术后1个月患者激素水平变化。结果 观察组患者术后并发症率较对照组低(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,首次排气时间更短(P<0.05);术后24 h观察组患者VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)水平下降,促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平均上升(P<0.05);两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标均下降,CD4^(+)/CD8^(+)指标上升,观察组患者术后3 d CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 对于巨大卵巢良性肿瘤患者,改良经脐单孔腹腔镜手术创伤小,患者疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后患者的激素水平恢复较好,免疫功能受影响较小。患者对手术切口较为满意,值得应用。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的价值研究

探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的价值。选取咸阳彩虹医院收治的400例小儿腹股沟疝患儿为研究对象,将患儿分为两组,分别为对照组和观察组,每组各200例。对照组采用常规治疗方式,观察组采用改良经脐单孔腹腔镜手术进行治疗,对比两组患儿的平均手术时间、手术出血量以及手术后下床时间。结果显示,观察组患儿平均手术时间及手术后下床时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝,能够有效缩短手术时间及术后恢复时间,减少手术出血量,具有极大的临床价值。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤疗效观察

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2019年10月至2021年4月新乡医学院第一附属医院收治的118例肿瘤直径≥8 cm的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统腹腔镜组(n=40)、经脐单孔腹腔镜组(n=39)和改良经脐单孔腹腔镜组(n=39)。传统腹腔镜组患者采用传统腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组患者采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。记录并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后首次排气时间、术后住院时间;采用数字评价量表(NRS)评估3组患者术后24 h疼痛情况;术后1个月采用身体意象问卷中美容量表(CS)评分评估3组患者对术后切口瘢痕美观满意度。分别于术前、术后1个月采用放射免疫分析法检测血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。比较3组患者术后发热、切口愈合不良及月经异常等并发症发生情况。结果改良经脐单孔腹腔镜组患者手术时间显著短于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,术中出血量显著少于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组和经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组,NRS评分显著低于传统腹腔镜组,CS评分显著高于传统腹腔镜组(P<0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组与经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间及NRS、CS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(F=0.208、0.015、0.016,P>0.05)。术后1个月,改良经脐单孔腹腔镜组患者血清E_(2)水平显著高于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组,血清LH、FSH水平显著低于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组(P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后1个月血清E_(2)水平显著低于术前,血清LH、FSH水平显著高于术前(P<0.05)。传统腹腔镜组患者术后并发症发生率为17.50%(7/40),经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率为15.38%(6/39),改良经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率为2.56%(1/39)。改良经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(χ^(2)=3.924、4.840,P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.064,P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血量少,患者术后疼痛轻、对术后切口瘢痕美观满意度高,且对卵巢功能损伤小、术后并发症发生率低的优势。

改良经脐单孔腹腔镜手术用于全子宫切除中的临床价值

目的探究改良经脐单孔腹腔镜手术用于全子宫切除中的临床价值。方法选取61例行全子宫切除术患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,采用常规腹腔镜手术治疗)与试验组(31例,采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗)。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况及满意度。结果试验组手术时间、排气时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异显著(P<0.05),两组在术后疼痛评分、住院时间以及住院费用比较,差异不显著(P>0.05)。试验组术后并发症发生率36.67%明显低于对照组的12.90%,差异显著(P<0.05)。试验组满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术应用于全子宫切除患者中,能够缩短手术时间,改善各项手术指标,对患者尽早康复具有积极作用,值得临床推广与应用。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床价值研究

目的分析改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2018年11月~2019年11月收治的86例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(两孔腹腔镜手术治疗)和研究组(改良经脐单孔腹腔镜手术治疗),每组各43例。比较两组患儿手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、不同时间点(术前、术后12h)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平及术后并发症与1年内复发情况。结果研究组患儿手术时间与住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患儿术后12h时TNF-α、IL-6及CRP水平均明显上升,而术后12h时研究组患儿TNF-α、IL-6及CRP水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后并发症总发生率比较(9.30%vs 11.63%)及1年内复发率比较(2.33%vs 0.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术治疗可有效减少小儿腹股沟疝患儿术中出血量,降低炎性应激反应的发生,缩短手术时间与住院时间,具有较好的安全性,更有利于患儿术后康复,值得临床推广使用。

郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析

目的探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊法TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并分析预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短(P<0.05),术后3年PFS率、3年OS率更高(P<0.05)。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥4 cm)、临床分期(≥ⅠB2期)、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素(P<0.05),郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素(P<0.05)。结论郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS率和OS率。预后与多种因素有关,需根据不同危险因素给予针对性处理。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果分析

目的评估改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者75例,按手术方式不同分为改良经脐单孔腹腔镜组(38例,行改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,脐部自制Port及左下腹0.5 cm预置引流孔)、传统多孔腹腔镜组(37例,行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术)。比较两组手术时间,术中出血量,术后引流管拔除时间,抗生素使用情况,术后住院时间,住院费用。结果改良经脐单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组的手术时间[(76.26±22.10)min VS(83.24±22.21)min,P=0.177]及术中出血量[(55.52±32.85)ml VS(63.51±27.71)ml,P=0.259]比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良经脐单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组的术后引流管拔除时间[(48.42±19.16)h VS(64.72±21.87)h,P=0.001]及术后住院时间[(4.18±1.01)d VS(5.08±1.08)d,P=0.000]比较改良经脐单孔腹腔镜组更短,抗生素使用率[31.58%(12/38)VS 54.05%(20/37),P=0.049]及住院费用[(14.02±2.2)千元VS(15.73±2.8)千元,P=0.004]比较改良经脐单孔腹腔镜组更低(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术兼顾无瘤化操作及更微创的手术效果,通过改良手术步骤,使其手术难度与传统多孔腹腔镜相比无明显增加,值得临床推广。

超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的:比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(193例)和观察组(155例)。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期最小血流速度(MOV)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(t=21.150,P<0.001)。结论:与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出血量更少、术后住院时间更短,对睾丸血运影响更小。

基于技能与病情双评估下经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床应用评价

目的研究基于技能与病情双评估的经脐单孔腹腔镜妇科手术的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月南昌市人民医院收治的56例妇科疾病手术治疗患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组采用多孔腹腔镜手术,观察组采用基于技能与病情双评估的经脐单孔腹腔镜妇科手术。比较两组临床手术指标,比较两组治疗后24、48 h的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,比较两组治疗前及治疗后48 h的生活质量[中文版简明健康状况调查量表(SF-36)]评分变化,观察两组并发症发生率及满意度。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次下床时间、术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后48 h的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于技能与病情双评估的采用经脐单孔腹腔镜妇科手术可提高治疗效果,促进术后恢复,降低疼痛感,提高生活质量,减少并发症风险,患者满意度高,值得推广。

经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床对比分析

目的:研究经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)治疗输卵管妊娠的安全性与可行性。方法:回顾分析2018年7月25日至2022年3月25日为输卵管妊娠患者行输卵管切除术的临床资料,根据手术方式分为V-NOTES组与TU-LESS组,每组30例。对比分析两组手术成功率、手术时间、失血量、术后排气时间、术后疼痛、住院时间等临床指标。结果:两组均顺利完成输卵管切除术。两组手术时间、手术失血量差异无统计学意义,V-NOTES组术后肛门排气更早,疼痛评分更低,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-NOTES与TU-LESS行输卵管切除术均安全、可行,手术效果良好,术后并发症少;V-NOTES在术后排气时间、疼痛、住院时间方面具有优势,可促进术后快速康复。

品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的 分析品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2023年11月于我院住院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者82例,按照信封抽签法分为试验组和对照组,治疗阶段对照组采用常规手术室护理,试验组采用品管圈活动为框架的手术室护理,为患者实施护理服务的均为我院14名手术室护理人员,就两组患者最终疗效展开比较。结果 试验组术中出血量少于对照组,手术治疗时间、离床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院治疗时间短于对照组(P<0.05)。试验组疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),两组术后1 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2~4 d试验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。入院时,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);出院前,试验组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中提供品管圈活动为框架的手术室护理,可以显著缩短手术治疗时间,提高手术室护理人员护理工作质量。

经阴道与经脐单孔腹腔镜手术在女性附件良性疾病中的应用分析

目的比较经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在女性附件良性疾病中应用的可行性、安全性及有效性。方法将2018年1月至2022年12月在赤峰市第二医院行女性附件良性疾病手术的患者,根据手术方式分为V-NOTES组(40例)和LESS组(40例)。通过对比两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症情况等指标,评价经阴道单孔腹腔镜手术的可行性、安全性及有效性。结果两组无中转传统腹腔镜或开腹手术,术后均无并发症发生。与LESS组对比,V-NOTES组在手术时间、术中出血量、术中副损伤、术中输血量、术后血红蛋白下降、术后体温峰值方面差异无统计学意义(P>0.05);对比经LESS手术途径,V-NOTES组术后下床时间短,排气时间早,住院时间明显减少(术后时间),住院费用明显降低,术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,切口满意度较高(P<0.05)。结论妇科附件良性疾病中V-NOTES及LESS手术途径均具有较高的可行性和安全性,与LESS手术组相比,V-NOTES组疼痛程度更轻,排气时间更快,住院时间更短,住院费用更低。此外,V-NOTES手术因患者腹部无瘢痕、术后康复快,更符合快速康复的理念,在世界范围内迅速发展,也被称为继开腹手术、传统多孔腹腔镜手术之后的“第三代外科手术”。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。

经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果分析

目的分析在经脐单孔腹腔镜下对输卵管妊娠患者做患侧输卵管切除手术的效果。方法回顾性选取2021年5月—2023年10月沭阳县妇幼保健院妇产科收治的64例输卵管妊娠患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(n=32,传统腹腔镜+患侧输卵管切除)和观察组(n=32,经脐单孔腹腔镜+患侧输卵管切除),比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术用时较长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后首次排气和住院时间均更短、且其术后疼痛评分更低、切口美观度评分越高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的15.63%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.642,P>0.05)。结论相比传统腹腔镜,虽然经脐单孔腹腔镜患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的手术用时较长,但术后恢复迅速、切口美观、安全性高。

不同入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗非创伤性急腹症的效果

目的:探讨不同入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗非创伤性急腹症的效果。方法:将本院收治的87例非创伤性急腹症患者依据随机数字表法分为两组;两组患者均给予术前准备,常规组(43例)行常规腹腔镜手术治疗,经脐组(44例)行经脐单孔腹腔镜手术治疗;观察两组患者手术相关指标、血清细胞因子水平、疼痛程度、生活质量恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),经脐组术后排气时间、术后进食时间、卧床时间及住院时间短于常规组(P<0.05);术后,经脐组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于常规组(P<0.05);术后1、2、3 d,两组患者的视觉模拟(VAS)评分均下降,且经脐组低于常规组(P<0.05);经脐组并发症发生率4.54%低于常规组20.92%(P<0.05)。结论:非创伤性急腹症患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗可以提高各项手术指标,减轻炎症水平,缓解疼痛,降低并发症的发生。

经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果

目的:分析卵巢良性肿瘤患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年1月安顺市人民医院收治的卵巢良性肿瘤患者90例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、美容满意度评分、疼痛评分及术后并发症。结果:研究组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组术后2、24 h、48 h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与传统多孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,手术时间短,并发症发生率低,且术后美容满意度评分高,有助于加快患者康复速度。

改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效与对炎症反应的影响

探讨分析改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效与对炎症反应的影响。方法 实验具体开始年限:2022.08-2023.08;医学科目:普外科;疾病种类:急性阑尾炎疾病;组别区分方式:正反面抛硬币法分组,两组均分;分组名字:腹腔组、参照组。腹腔组行改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗,参照组行开放性手术治疗。比较二组术中与术后指标、手术效果与不良反应、炎症水平、应激水平、免疫指标。结果 腹腔组的手术指标更好,术后恢复更快,(P<0.05)。腹腔组的疾病治疗成效良好,康复情况更佳,(P<0.05)。未治疗时,病人的炎症水平无显著的差异,(P>0.05);治疗之后,病人的炎症水平均上升,腔镜组的炎症水平最低,(P<0.05)。实施以前,病人的应激反应处于正常范围,(P>0.05);实施之后,病人的应激反应均提升,腹腔组的应激反应程度低,(P<0.05)。开展之前,病人的免疫情况在一个范围内,(P>0.05);开展之后,病人的免疫情况发生变化,腔镜组的免疫变化最佳,(P<0.05)。结论 急性阑尾炎在改良Karl-storz单孔腹腔镜手术的治疗下,取得明显的治疗效果,该手术方案遵循微创治疗理念,对病变组织的切除彻底,伤害性小,该手术方案建议在急性阑尾炎的治疗中广泛应用。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果比较

目的:比较急性阑尾炎(AA)采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)与三孔LA术治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月铜山区中医院普外科收治的72例AA患者的临床资料,根据不同术式分为A组(n=36)与B组(n=36)。A组采用经脐单孔LA治疗,B组采用三孔LA治疗,比较两组的手术指标及恢复情况。结果:A组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、Alvarado评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔LA治疗AA的临床疗效确切,能够有效减轻机体应激反应,改善患者术后机体微炎症状态,缓解术后疼痛及不适反应,有利于促进术后快速恢复。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。