改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效

目的比较和探讨改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术对翼状胬肉的治疗效果。方法喀什地区94例(94眼)原发性翼状胬肉患者,根据手术方案不同随机分为两组,羊膜移植组行翼状胬肉切除联合羊膜移植共47例(47眼),结膜瓣转位组行翼状胬肉切除联合改良结膜瓣转位术(下方)共47例(47眼)。结果分别在术后1 d、1周、1、3、6个月观察刺激症状(畏光流泪、疼痛、异物感)、复发率及并发症(感染、眼球运动受限、睑球粘连、巩膜溶解坏死、结膜囊肿)的发生率,完成随访94例(94眼)。早期随访(术后1 d、1周)羊膜移植组患者自觉刺激症状明显比结膜瓣转位组严重,后期随访(术后1、3、6个月)羊膜移植组翼状胬肉复发率为19.15%,出现3例并发症(1例巩膜溶解坏死、2例结膜囊肿),并发症发生率为6.38%;结膜瓣转位组翼状胬肉复发率为6.38%,无并发症发生,两组间复发率差异无统计学意义(P=0.064),并发症差异无统计学意义(P=0.242);汉族患者无并发症发生,未出现复发病例,维吾尔族患者复发12例,出现3例并发症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转位术(下方)保留了上方球结膜,为日后的其他眼科手术留下了宝贵的手术空间,操作简便,无需增加羊膜等材料,经济适用,在基层医院值得进行临床应用推广;在相同手术条件下,汉族和维吾尔族的术后复发率和并发症无明显差异。

改良结膜瓣复合式小梁切除术的护理体会

目的探讨改良结膜瓣复合式小梁切除术的疗效,及加强对青光眼患者护理措施及健康教育的重要性。方法选取该院85例(108眼)青光眼患者,分别予以改良结膜瓣复合式小梁切除术(观察组)及传统结膜瓣复合式小梁切除术(对照组),观察两组患者术后眼压、拆线时间、滤过泡形态、前房深度、前房出血、结膜漏情况。所有患者均予以科学的围手术期护理、家庭护理、饮食指导及健康教育。结果观察组较对照组术后Ⅱ度以上浅前房及结膜漏发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),拆线时间更早(P<0.05)。结论改良结膜瓣复合式小梁切除术更有利于术后前房的稳定及减少结膜漏的发生,可更早拆除结膜缝线。加强青光眼患者的护理及健康教育对视功能保护至关重要。

改良结膜瓣移植术在角膜溃疡治疗中的临床应用研究

目的:观察改良结膜瓣移植术(带蒂结膜瓣转位遮盖术)在角膜溃疡治疗中的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法,2005年1月～2010年1月,在本院收集36例已经接受改良结膜瓣移植术治疗角膜溃疡的患者和35例已接受结膜瓣掩盖术的角膜患者进行比较分析,将两组的有效率、治愈率、并发症发生率分别进行卡方检验。结果:术后2周,改良组的治疗有效率为94.4%,对照组治疗有效率为85.7%;并于出院后3个月进行随访,将两组患者的治疗有效率、治愈率和并发症发生率进行卡方检验,差异均有统计学意义,显示出改良组的治愈率明显高于对照组,其并发症也低于对照组。结论:对于角膜溃疡,改良结膜瓣移植术有明显的治疗优势,是比较有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。

改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡临床探讨

目的 探讨改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 35例 (35只眼 )确诊真菌性角膜炎患者 ,溃疡面直径大于 5 m m,长期局部滴抗真菌药物无效 ,前房积脓 ,刺激症状明显。用改良宽结膜瓣及筋膜组织加固于巩膜层遮盖角膜溃疡面。结果 全部病例的结膜瓣与角膜病灶粘着愈合 ,1年后取盖视力回升。结论 改良结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的难治性真菌角膜溃疡 ,效果确实 。

改良结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉

目的 :探讨一种低复发率翼状胬肉手术治疗方法。方法 :对初发性翼状胬肉 2 0 5眼 ,随机分为三组 :甲组69眼 ,行单纯翼状胬肉切除术 ;乙组 65眼 ,行单纯翼状胬肉切除术联合应用MMC ;丙组 71眼 ,行单纯胬肉切除改良结膜瓣转位术。结果 :甲组复发率为 2 5 .81% ,平均复发时间 (5 .75± 2 .41)月 ;乙组复发率为 10 .71% ,平均复发时间(11.67± 4.0 8)月 ;丙组复发率为 11.67% ,平均复发时间 (11.0 0± 3 .74)月 ;乙组、丙组复发率低于甲组 (P <0 .0 5 ) ,乙组和丙组的复发率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。乙组、丙组平均复发时间长于甲组 (P <0 .0 1) ,乙组和丙组的平均复发时间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :改良结膜瓣转位术是一种治疗翼状胬肉的简单、安全。

眼球萎缩改良结膜瓣覆盖术临床观察

目的探讨改良结膜瓣覆盖术治疗轻、中度萎缩眼球，术后安装薄型义眼模的临床效果。方法对2006年1月至2014年1月在解放军第474医院就诊的13例（13只眼）轻、中度眼球萎缩患者保留完整角膜行结膜覆盖术，术后1个月配戴薄型义眼。结果13例13只眼经过改良术式治疗配戴薄型义眼模，术后观察半年以上均达到满意的美容效果。结论轻、中度萎缩眼球以其自身作为底座，行改良结膜瓣覆盖术并发症少，义眼模活动度良好，仿真效果逼真，明显改善患者容貌。

改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效研究

目的:探究改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:选择2018年2月-2020年9月笔者医院收治的翼状胬肉患者66例(85只眼)作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组33例(44只眼)采用常规角膜缘结膜瓣移植治疗,观察组33例(41只眼)采用改良远离角膜缘结膜瓣移植,自术眼颞上方距离角膜缘3mm取结膜瓣移植。比较两组患者术前、术后1个月、3个月泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CSF)情况,评估术后30d美容效果及复发情况,统计两组满意度。结果:术后1个月、3个月观察组SIT、BUT均高于对照组,CSF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SIT、BUT在时间及组别上对比具有明显差异,而且时间与组间具有交互作用(P<0.05)。观察组美容优良率较对照组高(90.24%vs 70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义(7.32%vs 9.09%,P>0.05)。观察组操作技能、服务态度、视力改善、外观改善满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良远离角膜缘结膜瓣移植用于翼状胬肉治疗,对眼表结构及功能影响较常规角膜缘结膜瓣移植法小,复发率低,外观恢复快,可提高美容效果及患者满意度,值得推广。

改良球结膜瓣复位缝合在青光眼滤过手术中应用的临床分析

目的比较常规球结膜瓣复位缝合与改良球结膜瓣复位缝合在青光眼滤过手术中应用的临床疗效分析。方法选取我科2011年1月至2012年12月行小梁切除术的青光眼患者64例(70只眼)随机分成两组,实验组采用改良球结膜瓣复位缝合,常规组采用传统球结膜瓣复位缝合。观察两组患者术后球结膜瓣切口有无房水渗漏。结果实验组32例(35只眼)中有3例(3只眼)术后出现球结膜瓣切口渗漏,对照组32例中有22例(22只眼)术后出现球结膜瓣切口房水渗漏。结论改良球结膜瓣复位缝合应用于青光眼滤过手术可有效缓解术后球结膜瓣切口渗漏。

改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响

目的:观察改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响。方法:选取80例翼状胬肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以手术切除治疗,观察组在对照组基础上联合改良带蒂结膜瓣转位术治疗,比较两组手术前后泪膜功能和视力水平。结果:术后,观察组泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离均长于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者可延长泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离,提高视力水平,效果优于单纯手术切除治疗。

改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果观察

探讨改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 纳入样本时严格按照纳入标准与排除标准,符合条件的患者方可参与,且要控制时间段在2020.1-2023.1,一共计入105例,下一步进行区分组别,共两组,对照组52例患者行翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,研究组53例患者行翼状胬肉切除联合改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗,对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、角膜创面修复时间、干眼症状、泪膜功能改善情况以及并发症发生率。结果 接受治疗方案后,研究组与对照组分别有4、13例无效病例,显然,前者方案的实施效果更优(P<0.05);研究组手术时间更长,角膜创面修复时间更短(P<0.05);术后1个月及3个月时两组患者的干眼评分较术前均明显降低,泪膜破裂时间与基础泪液分泌试验值较术前均明显升高,且研究组各指标改善较对照组更为明显(P<0.05);研究组与对照组患者并发症发生率相比不存在差异性(P>0.05)。结论 改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术较羊膜移植术更有利于促进角膜创面修复及泪膜功能恢复,改善干眼症状,效果安全显著,在翼状胬肉治疗中具有较高的应用价值。

改良的结膜瓣移植在翼状胬肉显微手术中的应用观察

目的观察改良的自体结膜瓣移植在翼状胬肉显微切除术中的应用效果。方法回顾性研究单纯翼状胬肉患者64例（81眼），其中改良结膜瓣移植33例42眼；常规结膜瓣移植31例39眼。观察术后眼部刺激症状、并发症及复发率，随访1．0～1．5年。结果A组术后的眼部刺激症状较B组明显降低，A、B两组术后并发症及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论翼状胬肉显微切除加改良的自体结膜瓣移植术，术后并发症和复发率低．眼部刺激症状轻，舒适度好，是一种安全有效的手术方法值得推广。

翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移治疗原发性翼状胬肉疗效观察

目的分析翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法选择2018年1月至2019年6月番禺区中心医院收治的原发性翼状胬肉患者100例(单人单眼),根据随机数字表法分为两组,对照组接受传统翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术治疗50例50眼,治疗组接受翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移术治疗50例50眼。比较两组患者术后疗效、角膜散光水平、并发症及视力水平。结果两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-36. 091,P <0. 05)。治疗组患者临床总有效率(92%,46/50)高于对照组(78%,39/50)。术前两组患者角膜散光度比较差异未见统计学意义(P>0. 05),治疗组患者术后6个月角膜散光度[(0. 71±0. 03)°]低于对照组(P <0. 05)。治疗组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。术前对照组及治疗组视力水平[(0. 52±0. 16)°、(0. 53±0. 17)°]比较差异未见统计学意义(P>0. 05),治疗组患者术后2个月[(0. 61±0. 03)°]、4个月[(0. 66±0. 16)°]、6个月[(0. 68±0. 18)°]视力水平高于对照组(P <0. 05)。结论翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移术能提高原发性翼状胬肉治疗效果,改善患者视力水平,减少术后并发症及角膜散光,建议推广。