改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效

目的比较和探讨改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术对翼状胬肉的治疗效果。方法喀什地区94例(94眼)原发性翼状胬肉患者,根据手术方案不同随机分为两组,羊膜移植组行翼状胬肉切除联合羊膜移植共47例(47眼),结膜瓣转位组行翼状胬肉切除联合改良结膜瓣转位术(下方)共47例(47眼)。结果分别在术后1 d、1周、1、3、6个月观察刺激症状(畏光流泪、疼痛、异物感)、复发率及并发症(感染、眼球运动受限、睑球粘连、巩膜溶解坏死、结膜囊肿)的发生率,完成随访94例(94眼)。早期随访(术后1 d、1周)羊膜移植组患者自觉刺激症状明显比结膜瓣转位组严重,后期随访(术后1、3、6个月)羊膜移植组翼状胬肉复发率为19.15%,出现3例并发症(1例巩膜溶解坏死、2例结膜囊肿),并发症发生率为6.38%;结膜瓣转位组翼状胬肉复发率为6.38%,无并发症发生,两组间复发率差异无统计学意义(P=0.064),并发症差异无统计学意义(P=0.242);汉族患者无并发症发生,未出现复发病例,维吾尔族患者复发12例,出现3例并发症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转位术(下方)保留了上方球结膜,为日后的其他眼科手术留下了宝贵的手术空间,操作简便,无需增加羊膜等材料,经济适用,在基层医院值得进行临床应用推广;在相同手术条件下,汉族和维吾尔族的术后复发率和并发症无明显差异。

改良结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉

目的 :探讨一种低复发率翼状胬肉手术治疗方法。方法 :对初发性翼状胬肉 2 0 5眼 ,随机分为三组 :甲组69眼 ,行单纯翼状胬肉切除术 ;乙组 65眼 ,行单纯翼状胬肉切除术联合应用MMC ;丙组 71眼 ,行单纯胬肉切除改良结膜瓣转位术。结果 :甲组复发率为 2 5 .81% ,平均复发时间 (5 .75± 2 .41)月 ;乙组复发率为 10 .71% ,平均复发时间(11.67± 4.0 8)月 ;丙组复发率为 11.67% ,平均复发时间 (11.0 0± 3 .74)月 ;乙组、丙组复发率低于甲组 (P <0 .0 5 ) ,乙组和丙组的复发率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。乙组、丙组平均复发时间长于甲组 (P <0 .0 1) ,乙组和丙组的平均复发时间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :改良结膜瓣转位术是一种治疗翼状胬肉的简单、安全。

改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响

目的:观察改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响。方法:选取80例翼状胬肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以手术切除治疗,观察组在对照组基础上联合改良带蒂结膜瓣转位术治疗,比较两组手术前后泪膜功能和视力水平。结果:术后,观察组泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离均长于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者可延长泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离,提高视力水平,效果优于单纯手术切除治疗。