改良综合消肿疗法对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿的疗效分析

目的研究改良综合消肿疗法(complex decongestion therapy,CDT)对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema,LLL)的疗效。方法随机将妇科盆腔肿瘤术后中重度LLL患者78例分为对照组(39例)和改良组(39例)。对照组患者用传统CDT治疗,包括手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)、多层低弹力绷带包扎、功能锻炼以及自我皮肤护理;改良组用负压淋巴回流促进系统替代MLD,其余不变。治疗前及治疗4周后以卷尺测定患肢周径,计算肢体体积(lower limb volume,LLV),淋巴水肿相关症状量表评价淋巴水肿症状,多频生物电阻抗人体成分分析仪测定细胞外水分比率,超声显像检测皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分,对患者情绪进行综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分。结果与治疗前比较,治疗4周后对照组、改良组患者患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状改善,皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分降低,焦虑评分、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,改良组患者治疗后患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状改善,深筋膜增厚度、皮下组织回声评分降低,焦虑评分、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良CDT可改善中重度LLL,缓解焦虑抑郁情绪,且治疗效果优于传统CDT,不仅治疗效果优于对照组,在提高临床治疗效率上优于对照组改良消肿疗法,值得在临床推广应用。

改良版综合消肿疗法治疗乳腺癌相关淋巴水肿的效果观察

分析改良版综合消肿疗法治疗乳腺癌相关淋巴水肿的效果。方法 对我院乳腺癌相关淋巴水肿患者进行研究。所有患者均改良版综合消肿疗法治疗,观察治疗前后患肢不同部位周径、患者肩关节活动度以及DASH评分和及Barthl指数。结果 治疗前后患者腕横纹变化差异无意义,P>0.05。但治疗后腕横纹上10cm、掌横纹、肘横纹、肘横纹上10cm以及腋横纹均显著降低,P<0.05,且肩关节活动度显著提高,DASH评分降低,Barthl指数提高,P<0.05。结论 改良版综合消肿疗法对改善患者乳腺癌相关淋巴水肿的功能障碍具有显著优势,能够显著减轻乳腺癌相关淋巴水肿患者的症状和改善生活质量,值得推广。