改良翼状胬肉切除与传统翼状胬肉切除术的临床观察

目的探析改良翼状胬肉切除与传统翼状胬肉切除术的临床观察。方法临床选择2015年7月~2016年3月本院收治的初发性翼状胬肉患者80例(80只眼),根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例(40只眼),观察组进行自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术与小切口翼状胬肉切除联合疗法,对照组进行自体结膜瓣缘干细胞移植术与常规翼状胬肉切除术联合疗法,比较两组的恢复时间、手术时间、出血量、切口大小;比较两组的复发情况、患者的不适感、并发症等情况。结果观察组的恢复时间、手术时间、切口大小、出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不适感、复发情况、并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发性翼状胬肉应用改良翼状胬肉切除法不适感轻,恢复迅速,出血量少,手术时间短,临床效果确切,值得临床推广。

改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的临床分析

目的观察改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的效果,探讨治疗初发性翼状胬肉的临床实用手术技巧。方法将131眼初发性翼状胬肉随机分为A组(73眼):采用改良翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C治疗;B组(58眼):采用单纯翼状胬肉切除联合术中使用撕裂霉素C治疗。两组均由同一医生手术操作,术后随访观察1～2年。结果术后随访中A组术后表层角膜炎发生率较B组少(P<0.05)。翼状胬肉复发A组4眼,复发率为6.3%;B组10眼,复发率为17.2%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论采用改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉,疗效满意、复发率低、刺激症状轻、并发症少,值得推广。

改良翼状胬肉切除术联合自体游离球结膜移植

目的观察运用改良胬肉切除方法，联合自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法角膜缘结膜切口，隧道式分离胬肉体部，上皮下剥离胬肉头部，巩膜缺损处行自体游离球结膜移植，对78例（90眼）原发性翼状胬肉手术，术后随访6～12个月，平均（9．85±2．36）个月。结果所有患者反应轻微，术后1—2d除轻微疼痛、异物感外无特殊不适，3—4d角膜上皮基本修复，荧光染色阴性。78例90眼中5眼因眼球早期过度运动，拆除缝线时结膜伤口哆开，无移位和脱落，2眼术后青光眼发作，1眼15d时发现结膜创口处肉芽增生，1眼术后1月发现结膜下积液隆起，局部淋巴液潴留，4眼术后3月复发（复发率4．44％），未发现其它并发症。结论通过胬肉切除术的改良，真正达到创伤小，反应轻，愈合快，胬肉组织切除彻底，手术安全，联合自体游离球结膜治疗，复发率较低。

改良的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术

目的探讨改良的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的疗效。方法96例（100只眼）翼状胬肉在手术显微镜下剖切分离球结膜与病变组织，切除胬肉并做广泛的变性眼球筋膜切除，然后将同眼颞上方带有角膜缘上皮的结膜瓣采用连续锁边缝合法移植到原胬肉处的巩膜表面。术后随访3～24个月，观察术后创面修复、移植片存活及胬肉复发等情况。结果术后角膜创面平整，修复较快，移植片均存活，5只眼复发，复发率为5．0％。结论改良的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术可有效治疗翼状胬肉，降低术后复发率。