改良耳周切口在功能性腮腺切除术中的应用

目的:评价改良耳周切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值。方法:采用改良耳周切口,实施功能性腮腺切除术16例,观察该入路的术野暴露、美观程度及面瘫、Frey′s综合征、耳垂麻木、涎瘘等并发症的发生率。结果:所有病例术野暴露良好,均完整切除肿瘤。术后面神经暂时性麻痹2例(12.5%),暂时性耳垂麻木6例(37.5%),均在1~3个月后缓解;无涎瘘及Frey′s综合征发生。术后3个月患者平均客观美容满意度评分9.2分,所有患者对术后美容效果满意。随访6~30个月,中位随访期22个月,未见肿瘤复发。结论:改良耳周切口应用于腮腺浅叶肿瘤切除,术野暴露良好、切口相对隐蔽、术后美容效果良好、无明显并发症,值得临床推广应用。

腮腺良性肿瘤诊断、手术方式及常见并发症的预防与处理

腮腺良性肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方式。针对腮腺不同部位的良性肿瘤,可根据肿瘤的类型、大小、位置、与面神经的关系及患者对美观的要求等因素综合考虑采用不同的手术入路设计及切除方式,如改良耳周切口、改良面部除皱切口等,以达到最佳的治疗效果。在腮腺良性肿瘤切除术中,应尽可能保护面神经、耳大神经及腮腺导管,以保留面神经及腺体功能、降低术后并发症。此外,针对腮腺肿瘤切除术后常见的并发症,如面神经损伤、涎瘘、Frey综合征、术后面部凹陷、耳周感觉异常、复发等,应在术中积极预防,并在术后早期干预,在确保完整切除肿瘤的前提下尽量减少术后并发症对患者生活质量的影响。