改良耳屏切口治疗髁突骨折

目的：探讨改良耳屏切口对治疗髁突骨折的疗效。方法：从2011年1月~2012年1月,对15例20侧髁突骨折通过改良的耳屏切口入路行小型钛板坚固内固定。术后随访6个月,从患者的开口度、咬合关系、面神经功能、有无涎瘘、影像学检查面部瘢痕进行疗效分析。结果：15例患者开口度正常,咬合关系正常;其中5例出现暂时性面神经损伤症状（术后1~2月恢复正常）。术后CT提示髁突均完全解剖复位,无涎瘘,患者对切口瘢痕隐蔽性满意。结论：改良耳屏切口入路切口隐蔽,手术创伤小,可暴露空间大,面神经损伤机率小,可达到髁突骨折解剖复位内固定的要求。

改良耳屏切口对治疗髁突骨折的疗效分析

目的:分析改良耳屏切口对于治疗髁突骨折的疗效.方法:选取2014-09/2015-08新疆维吾尔自治区吐鲁番市高昌区人民医院口腔科收治的21例髁突骨折患者作为研究对象,通过改良耳屏切口对其进行治疗.在手术后对患者随访半年,根据患者的开口度和咬合关系以及有无涎瘘、面神经功能、面部癖痕等方面进行分析.结果:21例患者的开口度和咬合关系都十分正常;其中有6例曾出现过面神经暂时性损伤(在手术后2个月内全部恢复正常).术后利用CT检查,发现髁突骨全部完全解剖复位,没有出现涎瘘症状,21例患者认为切口瘢痕很隐蔽,感到较为满意.结论:改良耳屏切口入路切口比较隐蔽,面神经的创伤可能性很小,能够达到髁突骨折后解剖复位内的固定相关要求.

改良耳屏内切口在颞下颌关节盘锚固手术中的应用

目的:介绍改良耳屏内切口颞下颌关节盘锚固术手术方法并评估其临床疗效。方法:对2017年2月—2021年10月期间我院收治的264例(328侧关节)中晚期颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)患者,采用改良耳屏内切口行颞下颌关节盘锚固术。具体方法为:通过改良耳屏内切口手术入路,依次分离颞浅筋膜、颞深筋膜浅层及关节囊,在颧弓根部切开关节囊,暴露关节盘,使用1颗Mini Mitek锚固钉固定在髁突后下极,采用2条Orthocord缝线进行水平褥式缝合,将前移的关节盘进行复位。术前及术后7 d内行颞下颌关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,术后3个月复查MRI评价关节复位情况,记录患者术后1周、1个月、3个月张口度,采用视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录患者术后3个月颞下颌关节疼痛缓解情况,温哥华瘢痕量表评估患者术后3个月术区瘢痕情况。结果:术后3个月MRI评价显示,306侧(249例)关节复位疗效评价为“优”,20侧(14例)关节复位疗效评价为“良”,2侧(1例)关节复位疗效为“差”,成功复位率为99.39%(326/328侧);仅有1例患者术后关节复位疗效评价为“差”,占0.61%(2/328侧)。术后3个月复诊,所有患者张口受限均改善,疼痛评分小于2分,瘢痕评价小于3分。结论:改良耳屏内切口位置隐蔽,颞下颌关节盘复位效果良好,是一种可推广的颞下颌关节盘锚固术手术入路。

改良耳屏缘切口在颞下颌关节手术中的应用

目的:探讨改良耳屏缘切口在颞下颌关节手术中的应用及其效果。方法:对2008年9月至2010年9月期间我科收治的36例颞下颌关节病患者,采用自行设计的改良耳屏缘切口及入路术式,依次翻开耳前皮瓣和颞深筋膜腮腺组织瓣,打开关节囊,显露颞下颌关节骨性结构,根据不同疾病对其进行各种手术操作。结果:术后随访12～24个月,开口度27.8～41.2mm,平均37.5mm,创口瘢痕短小隐蔽、美观,无面瘫、涎瘘、伤口感染等并发症。结论:改良耳屏缘切口入路显露关节区充分,术后瘢痕小且不明显,并可极大降低面神经损伤和术后发生涎漏的几率,是颞下颌关节手术的理想术式之一。

改良耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路在髁突重建术中的应用

目的探讨一种改良的耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路在髁突重建术中的应用价值。方法对16例患者(女性9例,男性7例)采用改良的耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路行髁突重建术。术后定期随访,通过患者腮腺涎瘘、面神经功能、张口度、咬合关系、面部瘢痕等临床指标评价髁突重建后的功能,通过曲面体层片、CT及三维CT重建影像学检查评估移植肋骨肋软骨的位置和形态。结果术后随访6个月~3年,所有患者面形恢复好,切口瘢痕隐蔽,无腮腺涎瘘,张口度和咬合关系良好,1例出现暂时性面瘫,经治疗后痊愈。影像学结果显示,所有移植肋骨肋软骨存活,处于正常解剖位置。结论改良的耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路在髁突重建术中可降低涎瘘和面神经损伤的发生率,术野清晰,且切口瘢痕隐蔽,未增加其他并发症的发生率,值得临床推广。

改良耳屏前切口在髁状突骨折复位内固定中的临床应用

目的探讨改良耳屏前切口入路行髁状突骨折复位内固定的应用效果。方法选取我院2011年12月-2014年12月收治的髁状突骨折患者78例,将其分为观察组和对照组,各39例。观察组患者采用改良耳屏前切口治疗,对照组患者采用传统耳屏前切口治疗,观察两组患者面神经损伤、味觉出汗综合征以及随访情况。结果观察组中出现面神经损伤1例,味觉出汗综合征7例;对照组患者出现面神经损伤5例,味觉出汗综合征19例,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年,两组患者髁状突吸收、关节强直及关节弹响等指标对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良耳屏前切口入路行髁状突骨折内固定,术后临床并发症少,值得临床推广和应用。