改良耳颞切口在颧骨颧弓骨折患者开放复位手术中的应用

目的 探讨改良耳颞切口在颧骨、颧弓骨折患者开放复位手术中的临床效果.方法 应用改良耳颞手术切口,对43例颧骨、颧弓骨折患者行开放复位,观察该切口的暴露程度,术中出血,术后术区皮肤弹性、质地及神经功能情况,并了解患者对手术切口的满意度.结果 新的手术切口可暴露整个颧弓上部及眶外侧缘,满足颧骨、颧弓联合手术的口外切口暴露需要,术中出血少,所有手术伤口均I期愈合,无患者出现颞区麻木及面瘫症状,术后半年皮肤弹性良好者41例（95.3％）.患者对切口的满意度达100％.结论 改良耳颞手术切口在功能与美观上都优于头皮冠状切口和面部经皮小切口的手术,减少了手术范围、手术损伤与并发症.

改良耳颞切口联合颌下切口在髁状突囊内骨折术中的应用研究

目的分析与探讨髁状突囊内骨折患者行坚强内固定术中采用改良耳颞切口联合颌下切口的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年6月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科的髁状突囊内骨折患者共15例,计18侧,其中有三侧行保守治疗,余均经改良耳颞切口联合颌下切口行手术治疗,术后随访6~12个月,观察患者术后是否出现面神经损伤症状,有无张口度和(或)张口型的改变,有无颞下颌关节弹响的发生,有无双皮质螺纹钉的松脱、吸收等。结果 14例患者均无面瘫、涎瘘发生,1例患者出现短暂的额纹消失,给予鼠神经生长因子(2 mL注射用水溶解,肌肉注射、1次/d、1支/次,2个疗程)支持治疗,3个月内恢复正常,15例患者咬合关系和张口度恢复良好(双脚规测量张口度≥3 cm),无关节弹响、开口型偏斜、咬合紊乱等并发症的发生,术后CT示双皮质螺纹钉固定在位、无松脱,骨折断端复位良好。术后6个月三维CT(水平位和冠状位)结果示:髁突头与关节盘位置关系恢复较好,无明显关节粘连、髁突头吸收等。结论经改良耳颞切口联合颌下切口行髁状突囊内骨折坚强复位内固定术时能在直视下行复位固定,具有视野暴露清晰、较少面神经损伤、极少损伤关节盘和关节软骨等优点,可为髁状突囊内骨折的手术治疗提供一定的参考。

改良耳颞-结膜-口内联合切口治疗眼眶-上颌-颧骨、颧弓复合体骨折

目的:探讨对眼眶-上颌-颧骨、颧弓复合体骨折采用改良耳颞-结膜-口内联合切口,行骨折切开复位内固定术。方法:170例患者分为两组:对照组(88例)采用常规冠状-睑下缘-口内联合切口,实验组(82例)采用改良耳颞-结膜-口内联合切口,均行骨折切开复位内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口肿胀及瘢痕程度、术后局部积液、面神经及眶下神经功能、耳颞区感觉功能、泪道损伤发生率、下眼睑外翻及颞部凹陷的发生率、骨折复位的效果、患者满意度,综合评价治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口平均长度、术后切口肿胀及瘢痕程度、术后局部积液、面神经功能障碍、耳颞区感觉障碍、泪道损伤发生率、下眼睑外翻及面颞部凹陷的发生率、患者满意度比较具有显著性差异(P<0.05)。两组患者眶下神经功能、骨折复位的效果比较无显著性差异。结论:改良耳颞-结膜-口内联合切口具有切口隐蔽,损伤小,并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。

改良耳颞手术切口联合口内切口在颧骨颧弓骨折手术中的应用

目的:探讨改良耳颞手术切口联合口内切口在颧骨颧弓骨折手术中的临床效果。方法:收治颧骨颧弓骨折患者30例为观察组,采用改良耳颞手术切口联合口内切口方式治疗。收治颧骨颧弓骨折患者30例为对照组,采用头皮冠状切口方式治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组张口度、患者对伤口恢复满意度、手术出血量和术后皮肤弹性良好例数均优于对照组(P<0.05)。结论:改良耳颞手术切口联合口内切口在颧骨颧弓骨折手术中的临床效果显著。

改良耳颞-结膜-口内联合切口及内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折

目的 探讨改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术在眼眶-上颌-颧骨复合体骨折（OMZ骨折）中的应用效果及安全性.方法 选取汾阳医院2012年5月至2017年3月收治的OMZ骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组（n=39）与研究组（n=39）.对照组采取冠状-睑下缘-口内上前庭沟切口实施骨折切开复位内固定,研究组采取改良耳颞-结膜-口内联合切口实施骨折切开复位内固定.统计两组手术情况、骨折复位效果、切口瘢痕评分及并发症发生率.结果 研究组切口长度、手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;研究组骨折复位优良率（92.31％）与对照组（87.18％）比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;研究组切口瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度高于对照组（P〈0.05）;研究组并发症发生率（7.69％）低于对照组（25.64％）,P〈0.05.结论 采取改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折,骨折复位效果较好,且可减少手术创伤,术后瘢痕隐蔽程度、宽度及隆起程度较好,并发症发生率较低.

不同术式治疗髁状突骨折的临床研究

目的探讨对于不同类型的髁状突骨折,不同术式的临床疗效。方法对单一使用耳屏前切口、改良耳颞切口或下颌后切口手术的16例髁状突骨折患者进行临床回顾性分析。结果所有患者术后下颌运动及咬合关系良好,开口度恢复正常。骨折复位良好,髁状突未见明显吸收。结论单一耳屏前切口或改良耳颞切口适于髁状突高位及颈部骨折,单一下颌后切口适于髁状突低位骨折。同时可吸收材料是固定髁状突高位骨折一种较理想的材料。