改良联合筋膜鞘悬吊术矫正复发性重度上睑下垂的临床研究

目的:观察和评价改良联合筋膜鞘(combined fascial sheath,CFS)悬吊术治疗复发性上睑下垂的可行性和临床效果。方法:纳入2017年3月至2020年3月于河北省眼科医院眼整形门诊就诊的26例复发性重度上睑下垂患者(32只眼),均采用改良CFS悬吊术予以矫正。术后随访1年,分别于术后1个月、3个月、6个月及1年时复诊,对患者术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(marginal reflex distance-1,MRD1)、眼皮折皱深度、长度、弧度和并发症等情况为主要观察指标给予记录和效果评估。结果:26例患者共32只患眼,临床治愈27只眼(84.4%),改善4只眼(12.5%),无效1只眼(3.1%),对1只无效眼术后6个月进行再次调整,调整后达到临床治愈标准。1例出现结膜脱垂,经过药物与加压包扎治疗后结膜脱垂症状消失,无暴露性角膜炎或其他并发症发生病例。结论:改良CFS悬吊术矫正复发性重度上睑下垂,具有操作简单、创伤小、治疗效果确切、并发症少等优点,值得临床推广与应用。

改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

改良联合筋膜鞘悬吊联合提上睑肌复合体缩短术在重度上睑下垂中的应用

目的 研究改良联合筋膜鞘(conjiontfascial sheath,CFS)悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗重度上睑下垂的临床有效性。方法 选取2022年1月至2023年5月北京丰台右安门医院医疗美容科收治的采用改良CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗的18例重度上睑下垂患者为观察组,另选择同期采用标准的CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗的18例重度上睑下垂患者为对照组。观察组手术方法对标准术式进行改良,即不直接在睑板上缘切开分离提上睑肌腱膜,而改为在上横韧带上方剪开提上睑肌腱膜并暴露CFS。比较两组患者在术后睑裂垂直高度(palpebral fissure height,PFH)和边缘反射距离(margin regles distance 1,MRD1)、术后并发症发生率及满意度之间的差异。结果 术后1个月、3个月和12个月测量两组患者的PFH值及MRD1值,进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗重度上睑下垂,具有安全高效、并发症少、患者满意度高等优势,此方法值得在临床推广应用。

联合筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

目的:分析联合筋膜鞘(CFS)悬吊与提上睑肌(LM)缩短术矫正重度上睑下垂的效果及安全性。方法:回顾性临床研究。选择本院2018-06/2022-06治疗的重度上睑下垂患者80例84眼,依据手术方式分成2组:CFS悬吊+LM缩短术组40例41眼采用CFS悬吊与LM缩短术;额肌组40例43眼采用额肌肌瓣悬吊术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症产生以及患者满意率的情况。结果:术后12 mo, CFS悬吊+LM缩短术组和额肌组患者临床有效率分别为98%和91%(P>0.05)。并发症发生率额肌组为26%(11/43),CFS悬吊+LM缩短术组为7%(3/41)(P=0.024)。额肌组患者满意率为80%(32/40),CFS悬吊+LM缩短术组为98%(39/40)(P=0.029)。结论:采用CFS+LM术可有效地矫正重度上睑下垂,并发症较少,外观更贴近自然。

改良联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的疗效观察

目的探索一种矫正重度上睑下垂的有效方法。方法对29例(35眼)先天性或复发性重度上睑下垂的患者采用改良联合筋膜鞘悬吊术进行矫正;术后6个月进行疗效评估及满意度调查。结果随访6～12个月,术后患者睁眼迅速有力,眼睑及眼球运动协调;35眼中有30眼治愈,5眼基本治愈,治愈率为100%(35/35);无一例出现复发或上睑回缩。29例患者中,24例效果满意,3例基本满意,2例不满意,满意率为93.1%(27/29)。结论采用改良联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性及复发性重度上睑下垂,操作安全、有效,患者的满意度较高,值得临床推广应用。

改良额肌腱膜悬吊术与筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的矫正效果与并发症对比分析

目的探讨重度上睑下垂行改良额肌腱膜悬吊术(FMS)、筋膜鞘悬吊术(CFSS)的矫正效果及对并发症的影响。方法回顾性分析2021年11月~2022年11月于我院收治的60例重度上睑下垂患者临床资料,通过各个患者所采取的不同手术治疗方式进行分组,对照组(n=31)行FMS治疗,研究组(n=29)行CFSS治疗,观察两组矫正效果、美容效果,比较并发症发生率。结果研究组上眼睑矫正率较对照组高(P<0.05);两组双重睑评分无明显差异(P>0.05),研究组眼睑高度对称性、眼睑弧度评分较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论重度上睑下垂行CFSS治疗的矫正效果显著,相对FMS治疗而言,该术式不仅可以提高上眼睑矫正率,还能避免并发症发生,且可促进美容效果提升,有效性、安全性较高,值得推广。

联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂对比

目的:对比联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术与上睑提肌缩短术在治疗先天性中重度上睑下垂方面的疗效差异。方法:收集符合条件的上睑下垂患者43例74眼,随机分配进行CFS悬吊术或提上睑肌缩短前徙术,随访观察6mo,通过统计学检验分析两种术式的正矫率及并发症。结果:两种术式治疗中度上睑下垂疗效相比无统计学差异(P>0.05)。而CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的正矫率高于提上睑肌缩短术(P<0.05),并且CFS悬吊术具有更少的并发症。结论:CFS悬吊术在矫正先天性重度上睑下垂时较提上睑肌缩短术有更高的正矫率,同时还具有创伤小、可重复性强、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂临床分析

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学(第二军医大学)长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例(68眼)重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。评价指标包括角膜中央反射光点至上睑缘中心距离(MRD1)及改善值、睑缘弧度,重睑线成形及并发症。术后随访时间为3~12个月。结果术后3个月,术眼的MRD1平均改善值为(3.84±0.55)mm,上睑下垂程度较术前改善(P<0.01)。依据MRD1改善程度判断,满意66眼(97.06%,66/68),改善2眼(2.94%,2/68),术眼睑缘对称、弧度自然。术后1周患者上睑即可恢复部分活动范围,术后3个月所有患者上睑均可完全闭合。术后并发症少,早期有2例患者发生暴露性角膜炎,局部药物治疗后痊愈。所有患者均未出现眼睑内外翻、倒睫、眼球运动障碍、复视等其他并发症。结论CFS悬吊可有效矫正重度上睑下垂,同时具有外观好、活动自然、创伤小、易重复、并发症少、疗效满意度高等优点,具有临床推广价值。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果。方法我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3~12个月的随访。结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95%的正矫率,其他两种术式正矫率为67%。CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7%,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7%;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100%,结膜脱垂的发生率为5.6%。结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术矫正上睑下垂的研究进展

上睑下垂是眼部常见的眼睑运动障碍疾病,严重影响患者外观甚至视功能,其主要治疗方式是手术。近10年来,联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术已在国内外眼整形领域逐渐开展,本文就CFS研究的解剖和组织学基础,CFS悬吊术矫正上睑下垂的手术原理、手术方法及适应证、术后并发症等相关研究做一综述。

联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术治疗儿童中重度上睑下垂疗效对比

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术(Conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和提上睑肌缩短术(Levator muscle resection,LMR)在儿童中重度上睑下垂患儿临床治疗中的效果。方法:2020年1月-2021年12月在笔者医院行手术治疗的55例(74只眼)中重度上睑下垂患儿,按手术方案的不同分为两组,CFSS组35例(51眼),LMR组20例(23眼)。对比两组矫正效果、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)评分、上睑回退量、上睑活动范围、并发症发生情况。结果:CFSS组正矫率98.04%高于LMR组82.61%(P<0.05)。术后两组的SIT、BUT较术前差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的FL评分较术前高(P<0.05),且术后CFSS组的FL评分较LMR组低(P<0.05)。术后12周两组的上睑回退量较术后4周少(P<0.05),上睑活动范围较术后4周大(P<0.05);术后4周、术后12周,CFSS组的上睑回退量较LMR组少(P<0.05),上睑活动范围较LMR组大(P<0.05)。CFSS组的并发症总发生率9.80%,较LMR组34.78%低(P<0.05)。结论:与LMR相较,CFSS用于治疗中重度上睑下垂患儿的矫正效果更好,在减轻角膜损害、减少上睑回退量、扩大上睑活动范围方面效果更显著,且并发症发生率低。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗复发性上睑下垂的比较分析

目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂的临床效果进行比较和分析。方法选取我院2014年7月1日-至2015年12月31日收治的26例提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受联合筋膜鞘悬吊术的治疗,对照组患者接受额肌瓣悬吊术的治疗,比较患者术后睑裂高度,上睑缘遮盖上方角膜量、闭眼后角膜暴露程度。结果观察组患者矫正有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%,均显著优于对照组患者(分别为68.75%、25.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术对于复发性上睑下垂,疗效显著,更接近生理状态,患者术后可闭眼,暴露性角膜炎发生率低,对于复发性重度上睑下垂可作为首选方案推广使用。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的应用价值

目的:分析结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术在重度上睑下垂治疗中应用价值。方法:重度上睑下垂患者64例,随机分为观察组32例(36只眼)和对照组32例(37只眼)。对照组实施改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。比较两组术后1个月矫正率、优良率、满意度、眼表变化及并发症,比较两组术后6个月时上睑缘高度和巩膜暴露量。结果:矫正率观察组为97.22%,对照组为91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。优良率观察组为96.88%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)与术前比较以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月角膜荧光染色(FL)均高于术前,观察组为1.22±0.46分,对照组为1.71±0.35,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月上睑缘高度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组为-0.73±0.26 mm,高于对照组的-1.09±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月巩膜暴露量0.46±0.10 mm,少于对照组的1.06±0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术作为治疗重度上睑下垂的一种方法,可有效矫正畸形,提高患者满意度,术后效果持久,安全可靠。

探究上睑联合筋膜鞘悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效

目的探究上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的临床效果。方法选取2017年10月~2019年3月我院收治的98例儿童重度上睑下垂患者,根据治疗方案不同分为研究组和常规组,每组49例。研究组采用CFS悬吊术治疗,常规组采用上睑提肌缩短术治疗。对比两组治疗效果、并发症发生率、患儿家属对矫正效果满意度、手术3个月后瘢痕评分、上睑上提量、上睑缘角膜映光距离(MRD1),术后随访3个月,统计比较两组复发情况。结果研究组治疗优良率(95.92%)高于常规组(79.59%)(P<0.05);研究组手术后3个月瘢痕评分低于常规组,上睑上提量、MRD1高于常规组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(4.08%)与常规组(10.20%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿家属对矫正效果满意度(93.88%)高于常规组(75.51%)(P<0.05);研究组复发率(2,08%)与常规组(4.35%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与上睑提肌缩短术对比,采用CFS悬吊术治疗儿童重度上睑下垂能显著改善治疗效果,进一步减轻瘢痕程度,提高患儿家属对矫正满意度,且并发症发生率、复发率均较低,更适用于儿童重度上睑下垂的治疗。

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。

联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗额肌瓣悬吊术后复发重度上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂手术失败后,利用联合筋膜鞘(CFS)悬吊手术再次手术矫正的临床效果。方法:2008年12月-2014年12月6年间,利用该技术治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂213例共339只眼,单侧87例,双侧126例,随访1年到5年。在局部麻醉下,将睑板上缘与位于上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘缝合固定以提高上眼睑的高度。结果:其中治愈282只眼,占83.2%,改善51只眼,占15.0%。无效6只眼,占1.8%。对29只改善眼进行了术后二次调整手术,均达到治愈标准;对6只无效眼进行了调整手术,4只达到治愈标准,2只为改善,所有术后二次调整时间最短为术后5d,最长为术后6个月。结论:应用联合筋膜鞘悬吊技术是一种符合生理抬眼运动的带动力的悬吊手术。CFS治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂,具备术中可调整,手术结果高度可预测的优点。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月在笔者医院进行治疗的78例重度上睑下垂患者一般临床资料,根据治疗方式分组,将采用额肌瓣悬吊术治疗者纳入对照组(n=40),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗者纳入观察组(n=38),比较两组患者美容效果以及眼睑恢复情况,记录并发症发生率及满意度。结果:观察组患者上眼睑矫正率显著优于对照组(100.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率显著低于对照组(5.26%vs 22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后在上视、平视方面的满意度均明显高于对照组(94.74%vs72.50%,81.58%vs52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂矫正率显著优于额肌瓣悬吊术,可明显降低术后并发症发生率,患者满意度更高,值得在临床上推广应用。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的效果观察及护理对策

上睑下垂临床常见,重度患者不仅会引起面部缺陷,影响颜面外观,让其出现自卑心理,还会对其视功能造成影响,联合筋膜鞘悬吊术是临床矫正最有效和最常用的方式之一~([1]),具有效果显著、恢复快、创伤小等特点。本文回顾性分析180例接受此术治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,对其并发症发生情况和护理对策进行了总结。

联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果分析

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取2012年2月-2017年2月本院收治的因先天性上睑下垂患者44例82眼,根据随机原则将其分为对照组和观察组,对照组以上睑提肌缩短术展开治疗,观察组以联合筋膜鞘悬吊术展开治疗,对两组患者进行随访观察,分析两种术式的矫正率和并发症。结果通过两种手术治疗先天性上睑下垂的疗效对比并无显著性统计学差异(P>0.05),但在矫正率以及并发症发生率指标上,CFS均优于FM治疗方式,结果具有显著统计学差异。结论 CFS悬吊术在矫正治疗先天性上睑下垂相较于FM提上睑肌缩短术有更高的矫正率。

联合筋膜鞘悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂临床效果

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术联合提上睑肌(LM)缩短术治疗先天性中重度上睑下垂的效果。方法回顾性分析2015-12—2019-12郑州大学第一附属医院整形外科行CFS悬吊术联合LM缩短术治疗的20例(34只眼)先天性中重度上睑下垂患者的临床资料。结果20例(34只眼)患者中有效矫正30只眼(88%),术后随访6~12个月,未见明显回退及瘢痕。结论应用CFS悬吊术联合LM缩短术矫正先天性中重度上睑下垂,临床效果满意,手术操作安全,可在临床推广应用。