改良肩关节外侧入路内固定在老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折中的应用分析

目的探究改良肩关节外侧入路内固定在老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折中的应用效果。方法选取我院2020年4月1日~2023年3月31日符合条件的82例Neer Ⅲ型肱骨近端骨折老年患者,按照抽签法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者采用肩关节前内侧入路内固定手术进行治疗,研究组患者采用改良肩关节外侧入路内固定手术进行治疗。比较两组患者的围手术期指标、VAS评分、手术前后肩关节活动度、Constant-Murley评分。结果研究组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的VAS评分、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、治疗后3个月研究组患者的VAS评分均明显低于对照组,Constant-Murley评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肩关节前屈、后伸、外旋、内旋的活动度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的肩关节前屈、后伸、外旋、内旋的活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良肩关节外侧入路内固定在老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折中的应用效果较好,可加速患者恢复,改善患者的肩关节活动度,减轻患者的疼痛度,并提高患者的肩功能,具有更好的治疗效果。

改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的分析改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院2016年1月—2017年12月所收治,全部患者均给予改良肩关节前外侧入路手术治疗,观察分析临床疗效。结果对患者进行为期1~12个月的随访发现,全部31例患者均实现骨性愈合。并没有发生肱骨头坏死、内置物失效、腋神经损伤等并发症。临床治疗优良率为93.55%(29/31)。患者术后3个月的VAS评分显著低于术前,Constant-Murley肩关节功能评分显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=37.069 7,10.769 3;P<0.05)。结论在对肱骨近端骨折患者进行治疗时,选择改良肩关节前外侧入路手术治疗能取得比较理想的效果,值得临床推广。

两种入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较改良肩关节外侧入路和传统三角肌胸大肌入路内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用随机数字表法将70例老年肱骨近端骨折患者分为观察组(采用改良肩关节外侧入路)和对照组(采用传统三角肌胸大肌入路),各35例。记录手术情况、并发症情况及关节活动度,采用疼痛VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分评价疗效。结果患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、切口长度和骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月时,两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),ASES评分、Constant-Murley评分观察组均高于对照组(P<0.05)。末次随访时,两组肩关节前屈比较差异无统计学意义(P>0.05);肩关节外展、后伸、前臂旋前和旋后观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统三角肌胸大肌入路比较,改良肩关节外侧入路治疗老年肱骨近端骨折具有术中出血量少、手术时间短等优点,可更好地促进肩关节功能恢复。