床旁超声引导下改良胃内注气法留置鼻空肠管在ICU脑外伤机械通气患者中的应用

目的探讨床旁超声引导下改良胃内注气法留置鼻空肠管在ICU脑外伤机械通气患者中的应用,以及早期幽门后肠内营养的建立,为建立新的有效途径提供依据。方法选取2018年11月至2020年6月浙江大学医学院附属金华医院ICU收治的60例脑外伤的呼吸机患者作为研究对象,随机分为盲插被动等待组与超声引导下改良胃内注气组,每组各30例。比较两组第1、3和7 d幽门的通过率、肠内营养达标率以及导管插入过程中并发症发生率。结果超声引导改良胃内注气组的幽门通过率高于盲插被动等待组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导改良胃内注气组在1、3和7 d内的早期肠内营养达标率高于盲插被动等待组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下改良的胃内注气和留置鼻空肠管在脑外伤患者机械通气过程中具有重要价值。其作为一种新的放置方法,与在导管插入过程中进行B超检查相结合,可以实时监视导管尖端位置,节省时间,提高幽门传输率,实现早期肠内营养,并改善患者的预后。