胸腔积液患者109例采用改良式Cope针行胸膜活检术的诊断价值

目的探索采用改良Cope针进行胸膜活检术在胸腔积液的病因诊断价值。方法回顾性分析我院采用改良的Cope针行胸膜活检术患者109例的临床资料,统计其取材成功率、病因诊断率及并发症发生率。结果 109例患者行112次胸膜活检术,获得胸膜组织109例,成功率97.3%(109/112),病理诊断为结核性胸膜炎58例(53.2%),胸膜转移癌29例(26.6%),胸膜慢性炎症20例(18.3%),正常胸膜组织2例(1.83%)。112例次的胸膜活检,并发症7例(6.4%),气胸5例(4.6%),胸膜反应2例(1.8%)。结论采用改良Cope针行胸膜活检术,具有操作简单、安全、微创、经济等优点,可作为胸腔积液病因诊断的主要方法。

微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的:探讨微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用。方法:选取胸腔积液患者216例的临床资料。其中,结核性胸腔积液106例,恶性胸腔积液110例。均行改良胸膜活体组织检查(活检)术检查,胸水细胞学检查,胸水ADA、CEA及LDH检测以及血CEA检测。比较检测结果。结果:首次穿刺取材成功205例,成功率94.9%,首次穿刺成功的胸膜活检材料病理结果显示有诊断价值的127份,占58.8%,总确诊率65.3%。恶性胸腔积液组胸水CEA、胸水LDH、血CEA以及胸水CEA/血CEA水平以及阳性率均显著高于结核胸水组;结核性胸腔积液组胸水ADA水平以及阳性率显著高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上可联合多种指标明确胸腔积液病因,指导治疗。