上颌改良腭杆矫治第二磨牙正锁[牙合]20例疗效观察

锁[牙合]是发生于后牙的一种比较常见的错[牙合]畸形,又称跨[牙合],可发生于单个牙,也可发生于多颗牙,可发生于单侧,也可双侧发生,其中以第二磨牙正锁[牙合]最为多见[1]。由于后牙的锁结关系,不但降低了咀嚼效率,还造成了下颌的侧方运动障碍,引起[牙合]干扰、下颌偏斜等。口颌系统肌肉动力平衡被打破,也易引起颌面部不对称畸形,甚至还可造成颞下颌关节功能紊乱[2]。非轴向的咬合力还容易造成牙周创伤,造成牙齿松动、牙槽骨吸收等。

改良腭杆矫治第二磨牙锁颌的临床疗效评价

目的:探讨应用改良腭杆矫治治疗第二磨牙锁颌的效果。方法:选取2020年1月至2021年2月惠州口腔医院收治的40例第二磨牙锁颌患者为研究对象,随机分成A组(改良腭杆组,20例)、B组(传统牵引组,20例);A组采取变异腭杆结合下颌微螺钉种植支抗的治疗方式,B组应用传统交叉牵引方式治疗,观察两组患者的矫治情况及治疗满意度情况。结果:A组患者锁颌矫正时间为(13.15±2.41)周,明显短于B组(23.24±3.15)周,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月A组患者上颌第二磨牙舌倾移动量、上颌第二磨牙牙压低量、上颌第二磨牙远中移动量均高于B组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);A组95.00%的治疗满意度高于对照组70.00%的满意度(P<0.05)。结论:采取改良腭杆矫治方式治疗第二磨牙锁颌的效果满意,值得推广。

改良腭杆矫正第二磨牙锁颌的疗效研究

目的研究改良腭杆矫正第二磨牙锁颌的疗效.方法将2018年6月~2019年6月本院收治的40例第二磨牙锁颌患者依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组20例.对照组使用传统颌间牵引治疗,观察组使用改良腭杆矫正.对比分析两组患者锁颌解除时间.研究两组患者第二磨牙压低量及基准平面移动量.结果观察组锁颌解除时间(12.41±2.58)W显著短于对照组(24.08±4.21)W,差异具有统计学意义(t=2.797,P=0.008).矫治前,两组垂直向压低量(Y轴)、远中移动量(X轴)、腭向移动量(Z轴)相比,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,两组垂直向压低量(Y轴)、远中移动量(X轴)、腭向移动量(Z轴)对比差异无统计学意义(P>0.05);但其差值组间对比均具有统计学意义(P<0.05).结论改良腭杆为一种简单、有效矫治第二磨牙锁颌的口内装置,能够在矫正锁颌的同时压低和远移患牙,可提高治疗效率和效果.

对比微种植体支抗和改良横腭杆配合PASS矫治器在儿童安氏Ⅰ~Ⅱ类错(牙合)高角拔牙矫治中的应用

目的 探讨基于锥体束CT(CBCT)的三维重建技术对比微种植体支抗和改良横腭杆配合生理性支抗Spee氏弓矫治系统(PASS)矫治器在儿童安氏Ⅰ~Ⅱ类错(牙合)高角拔牙矫治中的控制效果。方法 选择安氏Ⅰ~Ⅱ类高角拔牙患儿140例,其中男性77例,女性63例;年龄11~15岁,平均年龄13.75岁。按随机数字表法分为试验组和对照组,每组70例。试验组采用微种植体支抗配合PASS矫治器进行矫治,对照组采用改良横腭杆配合PASS矫治器。拍摄头颅侧位片和口腔颌面CBCT,对CBCT数据进行三维重建,比较两组矫治方式对颊舌向倾斜度、牙弓宽度、垂直向的控制效果。结果 两组患者治疗前后骨性指标前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)变化差异无统计学意义(P> 0.05)。矫治后试验组牙性指标中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP)、下中切牙长轴与下齿槽座点-鼻根点连线交角(L1-NA)、上中切牙长轴与上齿槽座点-鼻根点连线交角(U1-NA)较矫治前明显降低[(92.47±2.47)°vs(96.73±3.13)°、(32.28±3.08)°vs (35.23±3.24)°、(25.19±3.17)°vs (29.16±3.36)°。P <0.05],而对照组牙性指标变化差异无统计学意义(P> 0.05)。矫治后试验组后牙支抗控制指标上颌第一磨牙近中颊尖点到PP平面的距离(U6-PP)、上颌第一磨牙近中颊尖点到PM平面的距离(U6-PM)变化差异无统计学意义(P> 0.05),而对照组矫治后明显降低[(100.83±5.18)°vs (97.62±4.89)°、(93.68±4.83)°vs (90.29±4.17)°。P <0.05]。经矫治后试验组、对照组牙弓宽度各指标均有不同程度变化,其中试验组上颌尖牙牙尖之间宽度(U33)明显高于对照组[(35.95±2.02) mm vs (34.38±2.12) mm],而上颌双侧第二前磨牙中央窝之间距离(U55)、下颌双侧第二前磨牙中央之间距离(L55)明显低于对照组[(38.74±2.09) mm vs (40.10±2.23) mm、(30.48±2.16) mm vs (33.63±2.14) mm。P <0.05]。矫治后上颌磨牙颊舌向倾斜度明显降低[试验组:(99.49±4.73)°vs(96.68±4.39)°;对照组:(100.12±5.07)°vs (98.29±4.48)°],而下颌磨牙颊舌向倾斜度明显增加[试验组:(68.55±4.35)°vs (72.74±4.29)°;对照组:(67.69±4.66)°vs (70.35±4.18)°],且矫治后两组患者比较,差异有统计学意义[上颌磨牙颊舌向倾斜度:(96.68±4.39)°vs (98.29±4.48)°;下颌磨牙颊舌向倾斜度:(72.74±4.29)°vs (70.35±4.18)°。P <0.05]。结论 微种植体支抗配合PASS矫治器在患儿安氏Ⅰ~Ⅱ类高角拔牙矫治中效果显著,可有效控制颊舌向倾斜度、牙弓宽度、垂直向,矫治效果优于改良横腭杆,值得临床推广。

扩弓辅弓与改良横腭杆扩大上颌牙弓的临床效果比较

目的比较扩弓辅弓和改良横腭杆扩大上颌牙弓的效果。方法分别应用扩弓辅弓与改良横腭杆对35例患者上颌牙弓进行扩弓,比较2组矫治前后的牙弓宽度改变。结果使用扩弓辅弓的病例第一前磨牙扩弓宽度变化不明显,增加2 mm左右,第二前磨牙和第一磨牙的磨牙宽度均有明显扩大,增加4 mm左右;使用改良横腭杆的病例第一、二前磨牙及第一磨牙间宽度均增加4 mm左右。结论上颌牙弓轻中度狭窄的病例采用扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓均有较好的扩弓效果,可以根据各自的特点选择合适的病例。

改良横腭杆扩大上颌牙弓的临床应用

目的探讨采用改良横腭杆扩大上颌牙弓的效果。方法将改良横腭杆应用于18例需进行扩弓的病例。将矫治前和矫治后的牙弓宽度予以比较。结果使用改良横腭杆的病例第一、二前磨牙及第一磨牙间宽度均有明显增加。结论上颌牙弓轻中度狭窄的病例采用改良横腭杆扩弓有较好的效果。

改良横腭杆压低上颌第二磨牙1例

报告单侧伸长的上颌第二磨牙1例,在不使用种植支抗及固定矫治器的条件下,利用改良横腭杆及口内支抗,简单高效的完成了上颌磨牙的压低,获得足够的间隙完成种植牙修复,建立良好稳定的咬合关系。

扩弓辅弓和改良横腭杆扩大上颌牙弓的应用效果比较

目的探讨扩弓辅弓与改良横鄂杆扩大上颌牙弓的临床应用效果。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的上颌牙弓轻度狭窄需进行扩弓治疗的48例患者,随机分为扩弓辅弓组与改良横鄂杆组,各24例。两组患者分别应用扩弓辅弓与改良横鄂杆进行扩大上颌牙弓,比较两组患者矫治前后的牙弓宽度情况。结果扩弓辅弓组患者矫治后第一前磨牙间的牙弓宽度增加不明显(P>0.05),而第一磨牙间和第二前磨牙间的牙弓宽度明显扩大,差异有统计学意义(P<0.05)。改良横鄂杆组患者矫治后的第一前磨牙间、第一磨牙间和第二前磨牙的牙弓宽度均显著大于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后改良横腭杆组第一前磨牙间的牙弓宽度明显大于扩弓辅弓组,差异有统计学意义(P<0.05),其余牙段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓对于上颌牙弓轻中度狭窄患者均有较好的扩弓效果,可以根据病例的不同特点选择合适的应用方法。

后牙锁矫治中的支抗控制

目的 探讨锁牙合矫治过程中如何达到理想的支抗控制———矢状方向、垂直向和侧向三个方向上的支抗控制。方法 选择 11-2 5岁各类错牙合畸形合并锁牙合的患者 3 3例 ,根据不同的错牙合制定不同的方案以及锁牙合的矫治方法。介绍一个典型病例 ,锁牙合矫治采用的是改良腭杆腭侧牵引法 ,同时晚间戴用口外弓 ,加强支抗控制。结果 典型病例矫治结束时各错牙合矫治效果理想 ,同时支抗控制很好 ,后牙前移量及伸长量均在允许范围之内 ,且几乎没有颊舌向移动。结论 锁牙合的矫治需要根据锁牙合的具体成因及表现来选择适宜的方法。

上下颌联合方法治疗第二磨牙跨

目的 观察上下颌联合方法治疗第二磨牙跨（牙合）的临床效果.方法 对于19名第二磨牙跨（牙合）患者采用上下颌联合方法进行矫治,即用上颌改良横腭杆牵引上颌第二磨牙,同时用下颌推磨牙颊移活动矫治器推下颌第二磨牙颊向移动.结果 19名患者均解除了跨牙 合,治疗时间为6～10周.结论 利用上下颌联合方法可以快速有效地治疗第二磨牙跨（牙合）.

改良式横腭杆垂直向控制上颌第一磨牙的临床研究

目的探讨改良式横腭杆(MTPA)对上颌第一磨牙垂直向控制的临床效果。方法选择2012——2014年在哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科就诊的10例垂直生长型患者,应用MTPA压低上颌第一磨牙,治疗前后进行头影测量,并进行统计学分析。结果使用MTPA后,下颌平面角、U6近中尖-PP、面轴角、U6远中尖-PP均有明显变化(均P<0.05),其中U6近中尖-PP、U6远中尖-PP的距离分别平均减小2.75和2.50 mm。U6-SN、U6近远中移位无明显变化(P>0.05)。结论 MTPA可有效压低上颌第一磨牙。