改良腹腔镜全子宫切除术的临床应用

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月～2018年6月腹腔镜全子宫切除术101例资料,2017年9月前应用传统腹腔镜全子宫切除术(传统组,n=50),以后应用改良腹腔镜全子宫切除术(改良组,n=51),将切开阴道前穹窿的时机调整至凝断子宫动脉之前,并将切开的阴道前穹窿作为凝断子宫动脉的标志。2组均应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念进行围手术期管理。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标。结果与传统组相比,改良组手术时间短[(83. 2±31. 1) min vs.(103. 2±27. 5) min,t=-3. 418,P=0. 001],术中出血少[(39. 4±33. 2) ml vs.(56. 5±31. 4) ml,t=-2. 656,P=0. 009],术后排气早[(37. 1±10. 7) h vs.(41. 3±9. 4) h,t=-2. 105,P=0. 038]。结论改良腹腔镜全子宫切除术安全、有效,兼具创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点,值得推广。

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象，随机分成两组，观察组（A组）25例，行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊，对照组（B组）22例，行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）；观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05），观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂，4例张力性尿失禁，两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建，防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义，值得推广．

框架式原理在改良腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨框架式原理在腹腔镜下全子宫切除术(TLH)中的应用价值。方法对因子宫良性病变行腹腔镜全子宫切除术中的112例病例进行回顾性分析,其中常规手术组68例,改良手术组(框架式原理)44例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气情况、住院天数以及手术并发症。结果两组手术时间、术后排气情况、住院天数无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、手术并发症比较有显著差异(P<0.05)。结论采用框架式原理进行腹腔镜下全子宫切除可以减少术中出血量、降低手术并发症,提高手术安全性,值得广泛推广应用。

改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年2月我院收治的巨大子宫肌瘤患者60例,依据手术方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经腹全子宫切除术治疗,观察组给予改良腹腔镜下全子宫切除术治疗。对比两组临床指标(术中切除标本重量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间);对比两组并发症发生情况(骼血管损伤、膀胱阴道瘘、脓血样分泌物、皮下气肿);对比两组手术前后抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组术中切除标本重量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量小于对照组,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组DASS-21评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜与经腹全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的切除范围及手术时间相差无几,但改良腹腔镜的切口较小,更利于患者术后身体恢复,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,还能缓解患者术后负面情绪,进一步改善其生活质量。

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的研究改良腹腔镜全子宫切除术中实施盆腔韧带悬吊对于患者盆底重建效果的影响。方法收集该院行全子宫切除术患者58例,随机分为观察组与对照组,各29例,对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组行改良腹腔镜全子宫切除术联合盆腔韧带悬吊。结果观察组的术后阴道长度显著长于对照组,患者的性生活满意度显著优于对照组(P<0.05);两组手术时间、失血量以及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施改良腹腔镜全子宫切除术联合盆腔韧带悬吊,可有效预防患者术后盆腔脏器脱垂,促进盆底功能重建,值得推广应用。

分析改良腹腔镜全子宫切除术的临床价值

目的探讨全子宫切除术中采用改良腹腔镜的价值。方法方便选取2020年6月—2021年6月该院收治的94例实施全子宫切除术患者为研究对象,按双盲法分为两组,以常规腹腔镜全子宫切除术治疗者46例纳入对照组,以改良腹腔镜全子宫切除术治疗者48例纳入治疗组,统计两组手术指标、并发症发生率、心理状态。结果治疗组术中出血量(39.42±11.52)mL、手术时间(83.21±31.41)min、肛门排气时间(37.11±10.72)h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间(5.11±0.62)d、首次下床时间(18.81±3.11)h、腹腔引流时间(2.04±0.91)d与对照组相比,差异无统计意义(P>0.05)。治疗组并发症发生率(2.08%)低于对照组(19.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.824,P<0.05)。治疗组SDS(31.42±4.91)分、SAS(33.48±3.99)分评分低于对照组,差异有统计学意义(t=17.824、19.369,P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中采用改良法处理子宫血管、宫旁组织,具有减少术中出血量及止血步骤,增加手术安全性,缩短手术时间,手后恢复快等特点。

改良式阴道残端缝合术在经阴道单孔腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨改良式阴道残端缝合术在经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法选取2023年1月至2023年12月山东省泰安市妇幼保健院收治的68例行经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,根据阴道残端缝合方式分为改良组(35例)和传统组(33例)。对比两组患者围手术期指标、女性性功能量表(FSFI)评分、阴道健康指数调查表(VHIS)、压力性尿失禁、阴道顶端脱垂及盆底肌力等状况。结果改良组术后肛门排气时间小于传统组(P<0.05),术后6个月,改良组患者阴道长度大于传统组,FSFI评分及VHIS评分优于传统组(P<0.05)。与传统组相比,改良组术后6个月压力性尿失禁、阴道顶端脱垂情况更轻,盆底肌力情况更优(P<0.05),且改良组患者术后并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术中采用改良式阴道残端缝合术,能够缩短术后肛门排气时间,减轻对性功能的影响,保护盆底功能和降低阴道残端息肉等并发症发生率。

不同背景剂量羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的效果

目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。三组术后均进行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵药物均为0.5 mg/kg羟考酮加0.9%氯化钠配至100 mL。O1组无背景剂量,单次给药4 mL;O2组背景剂量为1 mL/h,单次给药2 mL;O3组背景剂量为2 mL/h,单次给药2 mL。记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息及活动时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、48 h内补救镇痛次数、PCIA用药总量及不良反应发生情况。结果:术后4 h,O2组静息及活动时VAS评分均明显高O1组、O3组(P<0.05);术后24 h,O2组活动时VAS评分高于O1组、O3组,O3组活动时VAS评分高于O1组(P<0.05)。O2组的补救镇痛次数多于O1组、O3组(P<0.05);O2组、O3组的PCIA用药总量均高于O1组(P<0.05)。O2组、O3组的恶心、呕吐发生率均明显高于O1组(P<0.05);O3组的呼吸抑制发生率显著高于O1组(P<0.05)。结论:与1 mL/h、2 mL/h背景剂量模式相比,无背景剂量、单次给药4 mL的羟考酮PCIA模式镇痛效果确切,药物总用量明显减少,且不良反应发生率低。

竖脊肌平面阻滞联合星状神经节阻滞在老年腹腔镜全子宫切除术中的应用效果

目的探究竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合星状神经节阻滞(SGB)在老年腹腔镜全子宫切除术(LTH)中的应用效果。方法选取连云港市妇幼保健院2021—2023年收治的116例行LTH的老年病人,采用随机数表法分成2组,每组58例。在麻醉诱导前,对照组予以ESPB,联合组予以ESPB联合SGB。比较2组手术指标、麻醉药物用量、VAS评分、补救镇痛情况、术后恢复、应激指标、不良反应情况及麻醉诱导前(T0)、麻醉后5 min(T1)、术毕(T2)时刻的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果2组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组丙泊酚、舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数、补救镇痛率、术后首次排气时间均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,2组VAS评分均逐渐下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。2组T1、T2时刻MAP、HR水平均较T0时刻升高,T2时刻较T1时刻下降,但联合组T1、T2时刻MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。术后2组皮质醇(Cor)、P物质(SP)水平均高于术前,但联合组低于对照组(P<0.05)。结论行LTH的老年病人应用ESPB联合SGB可有效提升镇痛效果,减少镇痛药物用量,维持血流动力学稳定,减轻应激反应,且安全可靠。

不同CO_(2)气腹压力对超重或肥胖患者Trendelenburg体位腹腔镜全子宫切除术的影响

目的探讨术中不同CO_(2)气腹压力对超重或肥胖患者Trendelenburg体位腹腔镜下行全子宫切除术的影响。方法选择腹腔镜下行全子宫切除的超重或肥胖患者88例,按照随机数字表法分为低压组和高压组,每组44例。所有患者术中均以CO_(2)为气腹介质,低压组患者CO_(2)气腹压力为10 mmHg,高压组患者CO_(2)气腹压力为15 mmHg。比较2组患者的手术相关指标、呼吸指标、鼻咽温和不良反应发生情况。结果2组患者的手术时间、出血量、术中输液量及脏器损伤、中转开腹手术发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低压组患者麻醉苏醒时间短于高压组(P<0.05)。建立气腹30 min时,高压组患者的气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)均明显高于低压组(P<0.05),肺动态顺应性(Cdyn)明显低于低压组(P<0.05)。在建立气腹60 min和气腹结束时,高压组患者的鼻咽温均显著低于低压组(P<0.05)。高压组术中低体温和寒战反应发生率均明显高于低压组(P<0.05)。结论相对于使用15 mmHg CO_(2)气腹压力Trendelenburg体位行腹腔镜下全子宫切除的超重或肥胖患者,10 mmHg CO_(2)气腹压力不会增加手术难度,且患者术中气道压较低、肺顺应性好、不良反应少、苏醒快,还可避免术中体温过低。

腹腔镜全子宫切除术经弓状韧带上腰方肌阻滞与前路腰方肌阻滞麻醉效果对比

分析弓状韧带上腰方肌阻滞与前路腰方肌阻滞问题在腹腔镜全子宫切除术后的麻醉效果比较。方法 本次研究对象共计120例,均在我院于2022.3月-2023.12月期间接受治疗,且所选患者均实施腹腔镜全子宫切除术,结合就诊时间顺序将120例患者平均分为研究组与对比组,每组研究人数为60例,研究组患者行弓状韧带上腰方肌阻滞,对比组患者行前路腰方肌阻滞,结合两组患者围术指标数据,对比两组术后不同时点的静息及活动时的觉模拟评分(VAS),切皮前对两组患者的平均动脉压与后心率变化状况加以比对(即对MAP与HR)。结果 两组围术期指标,对比两组术后不同时点的静息及活动时的觉模拟评分(VAS),切皮前后心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化情况.差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统的前路QLB相比,QLB-LSAL更有效地缓解了患者的疼痛,保持了血液动力学的稳定性,改善了围手术期的各项指标,加快了术后的康复。

腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术与腹腔镜广泛性子宫切除术的比较研究

目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况,并总结识别和保留盆腔自主神经的经验。方法从华南理工大学附属第六医院佛山市南海区人民医院和佛山复星禅诚医院回顾性收集2009年9月~2023年9月早期宫颈癌200例LNSRH和160例LRH资料。对比2组术后膀胱与直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比,LNSRH组住院时间短[(9.3±2.2)d vs.(11.0±2.4)d,t=-7.688,P<0.001],术后解除尿管早[(7.9±1.2)d vs.(15.7±2.6)d,t=-39.023,P<0.001],尿潴留发生率低(5例vs.23例,χ^(2)=17.475,P<0.001),其他膀胱功能障碍症状(包括夜尿、排尿困难、尿失禁和尿频/尿急)少(6例vs.30例,χ^(2)=24.500,P<0.001),排气早[(24.7±7.1)h vs.(32.4±4.4)h,t=-13.165,P<0.001]。结论与传统LRH相比,LNSRH有效地降低早期宫颈癌患者术后膀胱与直肠功能障碍的风险,促进更快的功能恢复。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响

目的探究瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响。方法选取2021年4月至2023年8月行腹腔镜下全子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为A、B组各48例,患者均采用瑞马唑仑联合丙泊酚进行麻醉诱导,其中A组丙泊酚剂量为0.5 mg/kg,B组丙泊酚剂量为1.0 mg/kg。比较2组围术期指标、麻醉诱导情况,麻醉诱导开始时(T0)、机械通气前即刻(T1)及机械通气3 min(T2)时血流动力学指标及术中术后不良反应发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉诱导时间短于A组,丙泊酚补救患者少于A组(P<0.05,P<001)。2组T0~T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)均呈下降趋势(P<0.05),但2组同一时间点HR、MAP、BIS比较无明显差异(P>0.05)。B组总不良反应发生率为60.42%高于A组的25.00%(P<001)。结论瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚在腹腔镜下全子宫切除术中可发挥较好的镇静作用和血流动力学稳定作用,丙泊酚剂量为1.0 mg/kg时镇静作用更佳,但不良反应发生率较高。

改良头低臀高截石位联合复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者中的效果观察

目的探究腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy,TLH)中使用改良头低臀高截石位并进行复合保温护理的效果。方法选择2021年7月—2022年7月于内蒙古自治区人民医院就诊的100例TLH患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予头低臀高截石位和常规保温护理干预,观察组给予改良头低臀高截石位联合复合保温护理,观察两组患者体温变化情况、手术相关指标及术后不良反应发生情况。结果两组患者入室时、术后1 h体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术用时、拔管时间、麻醉复苏时间及出院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位联合复合保温护理能够维持TLH患者术中体温,缩短手术用时和麻醉复苏时间,促进患者的术后恢复,且能减少不良反应发生。

针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:分析针对性护理干预应用于腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的80例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组护理基础上进行针对性护理。比较两组术后恢复情况、护理满意度及并发症发生率等。结果:研究组住院时间短于对照组,首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术治疗患者中的应用获得了较为显著的效果,有效促进预后,改善负性情绪,有利于降低并发症发生。

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响

目的:探究不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响。方法:回顾性选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院进行腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术的100例患者的临床资料,根据右美托咪定用量不同分为三组,A组35例患者采用0.75%罗哌卡因复合0.5μg/kg右美托咪定进行麻醉,B组32例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.0μg/kg右美托咪定,C组33例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.5μg/kg右美托咪定。比较三组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间、下床活动时间与术后24 h舒芬太尼使用量,术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,麻醉前(T0)、术后2 h(T_(1))、术后24 h(T_(2))时血流动力学指标,术后不良反应发生情况。结果:与A组比较,B组和C组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间及下床活动时间均较早(P<0.05),术后24 h舒芬太尼使用量较少(P<0.05),术后6、12、24 h的VAS评分均更低(P<0.05)。三组T_(1)、T_(2)时心率(HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)较T0时均更低,T_(2)时均较T_(1)升高(P<0.05),与A组比较,B组和C组HR、MAP均低(P<0.05)。A组与B组术后口干发生率为2.86%、6.25%,均低于C组的21.21%(P<0.05)。结论:采用剂量为1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因对腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果更好,术后恢复更快,术后血流动力学指标与不良反应发生率更低,更具有安全性。

改良微型切口腹腔镜全子宫切除术治疗妇科良性疾病40例分析

目的分析改良微型切口腹腔镜全子宫切除术治疗妇科良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年2月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)妇瘤外科收治的80例因子宫良性疾病需行全子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为微型切口组(行改良微型切口腹腔镜全子宫切除术)和多孔组(行传统多孔腹腔镜全子宫切除术),每组40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛评分、术后切口满意度评分以及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微型切口组术中出血量少于多孔组,术后疼痛评分低于多孔组,术后住院时间短于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。微型切口组术后切口满意度评分高于多孔组,差异有统计学意义(t=4.135,P<0.001)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.505,P=0.114)。结论改良微型切口腹腔镜全子宫切除术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,术后疼痛轻,患者满意度高。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

术前右美托咪定膀胱灌注对腹腔镜下全子宫切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的预防

目的观察术前不同剂量右美托咪定(Dex)膀胱灌注对行腹腔镜下全子宫切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防作用。方法择期行腹腔镜下全子宫切除术患者180例,随机分为4组各45例,A组患者术前将20 mL生理盐水注入膀胱,B、C、D组患者术前分别将0.3、0.5、0.7μg/kg的Dex溶解在20 mL生理盐水中注入膀胱,各组均行腹腔镜下全子宫切除术,比较各组术后不同时点CRBD发生率、CRBD严重率、尿道VAS评分、Ramsay评分及不良反应率、补救药物使用率、满意度评分。结果与A组比较,C、D组术后各时间点尿道VAS评分、CRBD发生率及严重程度率降低,C、D组在T0~T2时点Ramsay评分增加,C、D组出PACU时与术后24 h患者满意度明显增加,D组不良反应增加(P均<0.05);与B组比较,C、D组术后T0~T3时点尿道VAS评分、CRBD发生率及严重率均降低,C组T0~T1时点和D组T0~T2时点Ramsay评分增加,D组不良反应明显增加(P均<0.05)。结论术前Dex膀胱灌注能有效降低腹腔镜下全子宫切除术患者术后CRBD的发生率及严重程度,降低术后尿道疼痛程度,不良反应最小,患者满意度高,尤以0.5μg/kg Dex效果最佳。