多发性子宫肌瘤传统腹腔镜剔除术与改良腹腔镜剔除术对比分析

目的:分析多发性子宫肌瘤腹腔镜改良剔除术与传统腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择本院2007年1月-2012年12月收治的多发性子宫肌瘤(4个≤肌瘤数目≤10个)患者42例,其中改良腹腔镜剔除术21例(A组),传统腹腔镜剔除术21例(B组),比较两组手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、肌瘤遗漏率及不良反应。结果:A组手术时间、肌瘤遗漏率均显著低于B组(P<0.05)。两组术中出血量、不良反应与平均术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多发性子宫肌瘤,特别是直径小于2cm的肌壁间肌瘤,术中定位困难,寻找肌瘤时间长,小肌瘤容易被遗漏,改良后的手术方法解决了肌瘤的定位难题,减少了手术时间及术中肌瘤遗漏率。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。

改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

[目的]分析改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。[方法]选择多发性子宫肌瘤(3个≤肌瘤数目≤10个)患者78例,其中改良腹腔镜剔除术38例(A组),传统腹腔镜剔除术40例(B组),比较两组手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、肌瘤遗漏率及不良反应。[结果]两组手术时间、术中出血量、肌瘤遗漏率比较均有显著性差异(P<0.05)。[结论]改良后的手术方法缩短了手术时间、减少了术中出血量及降低术中肌瘤遗漏率,值得推广。

优质护理在改良腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析

目的:观察优质护理在改良腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:50例接受改良腹腔镜肌瘤剔除术治疗的多发性子宫肌瘤患者,随机分为对照组与实验组。对照组接受常规护理,实验组接受围手术期优质护理。比较两组舒适度及生活质量。结果:实验组舒适度高于对照组(96.00% vs 68.0%),P<0.05。实验组角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能均高于对照组,P<0.05。结论:改良腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术围手术期给予优质护理,可提高患者舒适度及生活质量。

改良单孔腹腔镜与传统腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果差异性分析

目的评估改良单孔腹腔镜与传统腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法选取2018年1月—2021年12月于厦门大学附属第一医院妇产科行改良单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的100例患者作为观察组;另取同期行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术的100例患者作为对照组。对比两组手术涉及指标、疼痛、并发症状况及3个月内复发、切口体象与切口美观满意度评分。结果两组手术时间、术后排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、住院时间、疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.689、11.074、15.097,P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3个月内复发率(3.00%)低于对照组(11.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.916,P<0.05)。观察组术后3个月切口体象与切口美观满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=-11.749、-12.354,P<0.05)。结论针对子宫肌瘤患者予以改良单孔腹腔镜治疗效果优异,其更有利于优化患者手术指标,缓解术后疼痛,降低复发率,且手术切口更为美观,患者满意度理想。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院40例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,实验组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度。结果两组术中出血量、手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组术后6 h、12 h的视觉模拟评分量表评分低于对照组(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,能明显减轻术后疼痛,加快术后康复,缩短住院时间,值得推广。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的 比较改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法 选择2018年2-10月在泰安市妇幼保健院妇科住院的子宫肌瘤患者182例,其中根据临床特征和个人意愿需要行子宫肌瘤剔除术的患者64例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例患者。排除不符合纳入标准的患者后,研究组最终28例完成改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组最终29例完成传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察并比较两组术中和术后指标,包括手术时间、术中出血量、术后24 h肛门排气情况、术后第1天疼痛评分、术后止痛剂使用情况、术后发热情况、术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留情况及患者满意度(电话回访患者满意率)。术后疼痛程度应用Prince-Henry 5级评分法评分。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,无术中、术后并发症发生,无术中或术后输血。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,无子宫肉瘤病例。研究组患者手术时间为(97.14±25.91)min,显著少于对照组的(115.86±33.97)min,差异有统计学意义(t=2.333,P<0.05);研究组患者术中出血量为(75.89±41.86)ml,显著少于对照组的(129.31±56.63)ml,差异有统计学意义(t=4.038,P<0.05);研究组患者术后第1天疼痛评分显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.783,P<0.05);研究组患者术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留率(0.00%)低于对照组(17.24%),但差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1个月患者满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随诊截止到2018年11月,研究组发生脐部皮肤感染2例,通过脐部定期换药、碘伏消毒均短期治愈。两组均无脐疝发生。结论 改良经脐单孔腹腔镜手术尽管存在术后疼痛程度稍高的缺点,但克服了传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术残留率高,旋切瘤核导致肿瘤种植、播散风险等难题,且开放式缝合瘤腔更加牢靠,缩短了手术时间和失血量,并具备手术时间短、术中出血少、微创、美观及子宫肌瘤残留少的优点,具备可行性和安全性,有临床推广价值。