子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性

目的探析子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性。方法方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的64例子宫脱垂患者,将其随机分为治疗组和对照组,各32例,对照组采取传统子宫切除术,治疗组采取改良腹腔镜子宫悬吊术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、自主排尿恢复时间等。结果治疗组手术时间(30.5±8.2)min、术中出血量(14.2±2.9)mL、自主排尿时间(2.5±0.3)d及住院时间(5.5±2.1)d与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术效果显著,对患者损伤小,安全性高,显著优于传统手术效果,值得临床推广。

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效分析

目的分析对子宫脱垂患者使用改良腹腔镜子宫悬吊术治疗的效果。方法40例子宫脱垂患者，随机分为对照组（实施常规腹腔镜手术）和观察组（实施改良腹腔镜子宫悬吊术），各20例，比较治疗效果和安全性。结果观察组患者治疗有效率95％明显高于对照组70％，差异有统计学意义（χ^2=4．3290，P〈0.05）。观察组患者并发症发生率0与对照组5％比较差异无统计学意义（χ^2=1．0256，P〉0．05）。结论在对子宫脱垂患者治疗时，使用改良腹腔镜子宫悬吊术可在保证治疗安全性的前提下明显提升治疗效果，有较高使用价值。

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂效果分析

目的分析改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法对32例子宫脱垂患者实施改良腹腔镜子宫悬吊术,观察治疗效果和安全性。结果32例患者均顺利完成手术。手术时间(42.08±7.90)min,术中出血量(705.20±12.36)mL,术后住院时间(6.10±1.40)d。出院后均获12个月随访,3例患者自述腹壁有牵拉不适感,2例患者出现尿频。均未进一步处理,1~2个月内自行缓解。未发生感染、网片侵蚀、网片暴露及血肿形成等并发症。末次随访,盆腔脏器脱垂分度(POP-Q分期法)明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂,创伤小、治愈率高、复发率低,安全可靠。

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂临床疗效观察

目的探讨在子宫脱垂治疗中,改良腹腔镜下行子宫悬吊术的临床效果。方法选取2011年1月～2013年1月江西省景德镇市第三人民医院收治的36例子宫脱垂患者为研究对象,给予改良腹腔镜下子宫悬吊术,对其治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血量为5～50mL,平均33mL;手术时间为30～55min,平均42min;保留导尿时间1～5d,平均2d;平均住院时间为3～7d,平均5d,治愈率达到了100%。结论基于"以人为本"医学理念,在对子宫脱垂治疗探索中,发现改良腹腔镜下行子宫悬吊术可取得非常好的效果,且创伤小,治愈率高,并发症少,还可满足患者保留子宫的愿望,是一种较为理想的治疗方法。

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例报告

目的：探讨改良腹腔镜子宫悬吊术的临床效果。方法：回顾分析2012年6月至2013年7月为20例子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的临床资料。记录患者术后2、6、12个月的后期疗效。结果：20例患者均成功完成手术,手术时间60～135 min,平均（98±25）min;术中出血量30～80 ml,平均（65±12）ml;术后患者使用导尿管的时间平均（3.0±1.5）d;术后住院4～6 d,平均（4.5±0.5）d。术后患者盆底康复情况良好,性生活均得到明显改善。术后2～12个月子宫均恢复至正常位置,无脱垂现象。结论：改良腹腔镜子宫悬吊术安全、疗效确切、花费低、创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、术后康复快,保留了子宫,且更好地保留了阴道功能,值得推广应用。

子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性

目的探讨分析子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2014年12月—2015年12月收治的52例子宫脱垂患者,对所有患者实施了改良腹腔镜子宫悬吊术,观察患者手术平均时间、术中平均出血量、术后使用导尿管平均时间及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术平均时间为(40.2±6.3)min,术中平均出血量为(80.3±4.5)m L,术后患者使用导尿管平均时间为(3.0±1.5)d,术前术后差异有统计学意义(P<0.05)。术后无感染、网片侵蚀、无网片暴漏及血肿行程等情况。其中有2例患者术中同时行宫颈部分切除术,且术后1个月随访检查发现穹窿切口已完全吸收所有缝线,但切口则出现网片暴漏现象及未完全愈合情况,所以要求患者在术后每周都接受表皮细胞生长因子治疗,治疗1个月后发现切口已完全愈合。有3例患者表示术后下腹有痛感,没有对其特别处理,因此患者表示均可耐受,3个月后腹痛自行缓解。结论改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂效果显著,能有效改善临床症状和患者生活质量,安全,并发症少,能满足患者保留子宫的愿望,值得临床推广和应用。

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂22例临床分析

目的:评价改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效。方法:回顾性分析2008年1月～2010年10月秦皇岛市第一医院及首都医科大学附属北京安贞医院22例中度子宫脱垂患者实行改良腹腔镜子宫悬吊术后的效果及并发症情况。结果:随访6～30个月,成功率为100%。无严重并发症发生。结论:改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂安全、有效、微创,患者生活质量明显改善,特别适合希望保留子宫的患者。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂40例临床观察

目的:探讨改良腹腔镜下宫颈悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床价值。方法:腹腔镜下使用补片行宫颈悬吊术,将圆韧带缩短,同时固定子宫在前腹壁上,此手术治疗40例子宫脱垂患者,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间,随访治疗效果。结果:平均手术时间45 min,平均术中出血10 ml,平均术后住院时间3 d。40例均获得随访,随访时间12~36个月,尚未出现复发病例。结论:改良腹腔镜宫颈悬吊术作为一种全新的治疗子宫脱垂手术方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低的优点。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

腹腔镜下侧腹壁悬吊术及其改良术式治疗盆腔器官脱垂的研究进展

盆腔器官脱垂是好发于中老年女性的一类疾病,手术往往是消除脱垂症状的最终选择,然而该病的治疗术式目前尚未达成统一的标准,现行术式均有其明显优缺点和适用范围。近年来伴随着女性对术后美观和保留子宫的需求增加,腹腔镜下侧腹壁悬吊术作为一种在保留子宫和切除子宫术式中均有良好治疗效果的技术得到了临床医师的青睐,其学习曲线短、风险小、出血少且并发症发生率低,该术式及其改良术式在治疗前、中腔室脱垂中展现出的高治愈率,体现了该术式的普适性和实用性,有望成为腹腔镜下骶骨固定术的替代术式。而在不同类型的网片材料中,聚丙烯合成网片展现出了更低的并发症发生率,是腹腔镜手术首选的网片修补材料。

“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果

目的 探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果。方法 纳入Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组给予腹腔镜子宫悬吊术+阴道前后壁修补术。比较2组患者手术相关指标,同时评估其盆底功能[盆底功能影响问卷(PEIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分],另外评估2组患者并发症,最后随访调查2组患者阴道穹隆膨出率、复发率。结果 2组患者术中出血量更少,手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1年PEIQ-7评分低于术前,PISQ-12评分高于术前(P<0.05);2组患者术后1年GQOLI-74评分高于术前(P<0.05),观察组患者术后1年GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.00%,对照组为32.00%(P<0.05);观察组阴道穹隆膨出率为4.17%,对照组为25.00%。结论 腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的围术期指标良好,可改善盆底功能、性功能以及生活质量,并发症、阴道穹隆膨出率以及复发率较阴式子宫切除术更低。

补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床研究

目的:探讨补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月于河北省中医院就诊的64例气虚下陷型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者,按照随机数字表法分成观察组和治疗组各32例。观察组予腹腔镜下子宫悬吊术治疗,治疗组在观察组的基础上加服补中益气汤。比较2组疗效、盆腔器官脱垂定量化分期(POP-Q分期)、盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ-7)、中医证候评分变化及1年后复发率。结果:治疗组总有效率高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。2组盆底肌力分级、POP-Q分期、PFDI-20和PFIQ-7评分组内比较,治疗后优于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组优于观察组(P<0.05);治疗组中医证候评分总有效率93.75%高于观察组62.50%(P<0.05);1年后随访治疗组复发率6.25%低于观察组28.13%(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型POP具有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状、中医证候,提高患者的生活质量。

腹腔镜术中子宫悬吊对早期宫颈癌的疗效及其预后评估

目的探讨腹腔镜术中子宫悬吊对早期宫颈癌的疗效及预后评估。方法选取62例早期宫颈癌患者(均行广泛子宫切除术),并根据手术方式分为2组。其中研究组患者29例,采用腹腔镜手术治疗且术中行子宫悬吊,而对照组患者33例,则采用传统开腹手术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组(P<0.05),而两组宫旁切除宽度及淋巴结清除数目比较无差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率(6.9%)较对照组(27.2%)低(P<0.05);术前两组的炎性指标比较无差异(P>0.05),而术后两组的炎性指标均较术前升高,但对照组升高更为显著(P<0.05);术后一年两组复发率比较无差异(P>0.05)。结论腹腔镜广泛子宫切除术且术中悬吊子宫对早期宫颈癌的疗效更佳,不仅可减少术中出血等,同时还可降低术后不良反应发生率,并减轻术后炎性反应程度,最终改善患者预后,值得临床推广应用。

腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂的研究

目的评估腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂的的临床应用价值。方法对2008年1月至2012年1月于秦皇岛市第一医院和北京安贞医院接受腹腔镜改良阴道悬吊术的15例子宫切除术后阴道穹窿脱垂患者进行回顾性研究。腹腔镜下用网片将阴道残端经腹膜外隧道固定于腹壁,客观结果评价采用盆腔器官脱垂定量分类法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)。以症状评价主观效果。结果 15例患者均成功完成腹腔镜手术,未见副损伤、血肿形成、手术病率、网片侵蚀及暴露、性交困难、性交痛及新发尿失禁发生。腹腔镜手术平均时间(35.0±12.6)min(25~70 min)。术中平均出血量(40.0±21.9)ml(20~100 ml),平均住院时间(3.0±1.4)d(3~8 d)。术后6个月主观和客观成功率均为100%。随访未见复发病例。结论腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂是一种安全、有效的手术方式,手术创伤小,时间短,短期效果满意。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果探讨

统计分析腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术对子宫脱垂疾病的治疗价值。方法 本实验以2022.5-2023.5为时间段,通过回顾分析法抽取本院收治的80例子宫脱垂病人,按照随机分组法将其设置成2组:对照组和实验组,各组患者的例数均是40例,其分别选择传统手术、腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术这两种不同的治疗方案,然后对比两组病人的生活质量评分、并发症率等指标。结果 对于患者的手术治疗总有效率来说,实验组、对照组各是100.00%、87.50%,P<0.05,差异大,统计意义明显;术前,两组的生活质量评分比较不存在明显差异性,P>0.05,统计无价值;不过,术后两组的生活质量评分均增加,比较差异大,统计有价值,P<0.05;并且,针对2组的并发症率来说,实验组、对照组分别为5.00%、12.50%,且实验组的各项手术指标也明显好于对照组,其数据对比具有统计学价值,P<0.05。结论 针对子宫脱垂病人来说,在对其实施腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术方案之后,能够逐步提升患者的临床治疗效果,同时并发症少,可改善病患的生活质量,所以该治疗方案的应用优势与传统方案相对比非常明显,值得在一线广泛实施。

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象，随机分成两组，观察组（A组）25例，行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊，对照组（B组）22例，行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）；观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05），观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂，4例张力性尿失禁，两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建，防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义，值得推广．