改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用价值

目的探讨改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用。方法回顾性分析2014年1月-2014年11月成都市第五人民医院收治的80例要求保留生育功能的输卵管妊娠患者(间质部妊娠除外)的临床资料。采用两种方法进行手术即改良腹腔镜异位妊娠术(术中控制出血的处理:于输卵管最膨大部位注射垂体后叶素6 u;预防持续性异位妊娠的处理:采用50%葡萄糖10 ml于术中注入输卵管残腔)及传统腹腔镜异位妊娠术。比较两组患者的术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、术后输卵管通畅情况、手术时间和住院时间。结果改良腹腔镜异位妊娠术术中出血量少,术后血β-HCG恢复时间短,术后输卵管通畅度高;手术时间和住院时间与传统腹腔镜异位妊娠术相比差异无统计学意义。结论改良腹腔镜异位妊娠术术中较好地控制出血,减少了反复电凝对输卵管的破坏;术中应用特殊的方法,预防了持续性异位妊娠的发生,减少了患者二次手术的发生率,为保留患者的生育功能提供条件,是一种切实可行的手术方式,对临床有较大的指导意义。

改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用效果

目的评价改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用效果及对患者再次输卵管妊娠发生率的影响。方法选择2015年2月—2016年2月要求保留生育功能的输卵管妊娠患者100例,将患者分为研究组和对照组,分别行改良腹腔镜异位妊娠术、传统腹腔镜异位妊娠术。评价组间患者的术中出血量、术后β-HCG恢复时间、术后输卵管通畅情况(完全通畅、通而无用、完全不通);术后随访1年观察再次发生输卵管妊娠的例数。结果研究组患者的术中出血量、术后β-HCG恢复时间、术后1年再次发生输卵管妊娠例数指标均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者术后输卵管完全通畅例数多于对照组,即术后输卵管通畅情况优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对要求保留生育功能的输卵管妊娠患者行改良腹腔镜异位妊娠术,能够在最大程度上保留患者的生育功能力,并减少术中出血量和术后β-HCG恢复时间。

腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响

目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。

改良腹腔镜异位妊娠术的临床可行性研究

目的探讨改良腹腔镜异位妊娠术的临床可行性及应用价值,为异位妊娠患者安全性高、创伤小、恢复快、临床效果好的治疗方式提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年10月蚌埠市第一人民医院收治的50例有生育要求的异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各25例,其中对照组患者行传统腹腔镜下异位妊娠手术治疗,观察组患者行改良腹腔镜下异位妊娠手术治疗。计算两组患者术后1、3 d血β-h CG下降率,记录两组患者术中出血量、术后血β-h CG恢复时间、手术时间、住院时间,比较两组术后输卵管通畅情况。术后随访12个月,了解两组患者术后宫内妊娠及再次异位妊娠发生情况。结果观察组患者术中出血量较对照组患者明显减少,手术时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05),但两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者术后1、3 d血β-h CG水平下降率分别为(67. 34±9. 05)%、(92. 26±12. 21)%明显优于对照组的(62. 44±8. 05)%、(86. 36±10. 93)%,术后血β-h CG恢复时间(14. 32±1. 74) d明显少于对照组的(16. 05±2. 03) d,术后输卵管通畅率96. 00%明显高于对照组的72. 00%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。随访12个月,观察组患者宫内妊娠3例,对照组患者宫内妊娠1例,两组均未有再次异位妊娠情况发生。结论改良腹腔镜异位妊娠术能有效降低患者术中出血量,减少术中电凝术的使用频次,术后患者输卵管通畅率高,复发率低,临床切实可行,治疗效果确切,其对于保留患者生育功能具有重要意义,值得临床推广应用。

多学科协作康复护理在异位妊娠腹腔镜术后患者中的应用效果

目的:探讨多学科协作康复护理在异位妊娠腹腔镜术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月聊城市人民医院诊断并行腹腔镜手术治疗的120例异位妊娠患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组各60例。对照组采取传统术后护理,观察组采取多学科协作康复护理。比较两组临床相关指标、负性情绪、睡眠状态、生存质量及并发症发生率。结果:观察组离床活动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS、PSQI评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS、PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生存质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠腹腔镜术后护理中多学科协作康复护理能够改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高其睡眠质量和生存质量,促进患者康复。

三种腹腔镜手术在异位妊娠治疗的临床对比研究

目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)及传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效与差异。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者121例,根据手术方式不同将纳入患者分为传统腹腔镜组(49例)、TU-LESS组(43例)和v-NOTES组(29例)。观察各组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后24h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后住院时间和满意度。结果v-NOTES组患者的排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组和TU-LESS组,术后24h VAS评分显著低于传统腹腔镜组和TU-LESS组(P<0.05);三组患者的术后满意度比较差异有统计学意义(H=57.364,P<0.001),且v-NOTES组>TU-LESS组>传统腹腔镜组。结论与TU-LESS和传统腹腔镜手术比较,v-NOTES治疗异位妊娠术后恢复快,疼痛轻,更加美观,但需要手术者熟练掌握。

多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用对比

目的分析对比多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用效果。方法本研究以江苏省句容市妇幼保健院妇产科于2021年1月至2023年7月进行输卵管切除术治疗的异位妊娠患者作为分析对象,共52例。按手术入路的不同将患者分为对照组和研究组,各27例。对照组采取多孔腹腔镜输卵管切除术,研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛情况、切口美观度、术后并发症发生情况。结果两组异位妊娠行输卵管切除术患者的手术时间、住院时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,切口美观满意度高于对照组,且瘢痕自我评分(POSAS)低于对照组(P<0.05);研究组患者未发生术后出血、感染、腹腔粘连、发热并发症,对照组共发生5例,研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对异位妊娠行输卵管切除术患者,多孔与经脐单孔腹腔镜在手术时间、术中出血量、住院时间方面的对比无明显差异,但经脐单孔腹腔镜下的输卵管手术切除的术后并发症少、感染风险小、切口更美观,让患者更满意。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局影响的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局的影响。方法选取152例接受卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者,按照术后管理方法不同分为无管理组(51例)、GnRH-a组(67例)、曼月乐环组(15例)和药物治疗组(19例),对比四组术后囊肿复发情况及妊娠结局。结果腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后5年内总复发率为19.74%,无管理组、GnRH-a组、曼月乐环组及口服药物治疗组术后5年内总复发率及妊娠率分别为7.84%/15.79%、28.36%/24.34%、33.33%/1.32%及10.53%/3.95%,各组间指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后较易复发,术后采用GnRH-a治疗可获得最大的妊娠获益。

中医特色心理疏导在异位妊娠腹腔镜手术后疼痛护理中的应用研究

目的:探讨中医特色心理疏导在异位妊娠腹腔镜手术后疼痛护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月潍坊市中医院收治的106例异位妊娠行腹腔镜手术患者,按照护理方式不同分为中医心理疏导组和常规组,各53例。常规组采用常规护理方案,中医心理疏导组在常规组基础上增加中医特色心理疏导。比较两组干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、心理应激[90项症状自评量表(SCL-90)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]以及疼痛自我效能感[慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)]。结果:干预后,两组CD-RISC中坚韧性、乐观性、力量性3个维度评分及CPSS中疼痛管理、躯体性、症状应对3个维度评分均升高(P<0.05),且中医心理疏导组评分均高于常规组(P<0.05);干预后,两组SCL-90、PSQI评分均降低(P<0.05),且中医心理疏导组评分均低于常规组(P<0.05)。结论:中医特色心理疏导可增强异位妊娠腹腔镜术后患者心理弹性,减轻心理应激程度,改善术后睡眠质量,提升疼痛自我效能感。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的临床效果

目的探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)伴不孕症的临床效果。方法选取2022年3月至2023年1月平原县第一人民医院收治的90例OMA伴不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组应用传统腹腔镜手术,实验组应用改良腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量和首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠率高于对照组(P<0.05);实验组T淋巴细胞水平优于对照组(P<0.05);实验组术后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜手术治疗OMA伴不孕症患者的临床效果较好,能够改善T淋巴细胞水平及卵巢功能,提高妊娠率。

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠疗效及对肛门排气时间、留置导尿管时间的影响分析

文章的研究对象是输卵管妊娠患者,对全部患者实施患侧输卵管切除手术,对照分析腹腔镜技术在其中的价值。方法 研究对应的时间是2021年1月~2022年9月,按照时间标准划分了两个研究阶段。研究的第一个阶段为2021年1月~2021年8月,这一阶段设置了研究组A,在其中纳入43例患者,对所有患者采用输卵管妊娠开腹手术;研究第二阶段(2021年9月~2022年9月),科室设置研究组B,B组患者都接受腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,比较两种治疗方式的应用效果。结果 B组患者术中平均出血量和手术时间都比A组更短(P<0.05)。手术后,肛门排气时间与留置导尿管时间为B组短于A组,两组差异较大(P<0.05)。并发症发生率为B组低于A组,两组间的差值较大(P<0.05)。结论 在治疗异位妊娠的患者时,腹腔镜下行患侧输卵管切除术,相比于传统开腹手术,具有更突出的安全性和有效性等优势。本研究证明了腹腔镜与开腹手术相比,在术后可以大幅缩短患者的肛门排气时间与留置导尿管时间,此类患者的术后康复情况更理想。腹腔镜手术的微创优势非常显著,不易给患者身体造成较大创伤,还能减少术后并发症的发生。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响

目的:探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响.方法:收集本院收治的123例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者,根据治疗方式分组,本别采用改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(改良组60例)或常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(常规组63例),比较临床疗效.结果:改良组术后首次肛门排气时间(1.3±0.4d)、术中出血量(23.2±3.9ml)及住院时间(6.5±1.1d)均低于对照组(1.9±0.6d、29.5±4.5 ml、8.3±1.4d),术后卵巢储备功能相关性激素指标改善程度均优于常规组,T淋巴细胞亚群细胞指标优于常规组,妊娠率(67.5%)高于常规组(44.4%)(均P<0.05).结论:子宫内膜异位症伴不孕症采用改良腹腔镜手术提高了治疗效果,减小了对卵巢功能及免疫功能影响,更利于术后患者康复,提高妊娠率.

探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者β-HCG水平和预后的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者β-HCG水平和预后的影响。方法:选择本院2021年1月—2023年10月收治的207例异位妊娠患者为研究对象,按随机数字表法进行分组,分为对照组(104例,给予腹腔镜手术)和观察组(103例,给予布甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗),比较两组治疗情况、β-HCG水平以及预后。结果:观察组患者的治疗情况优于对照组,且观察组各项时间指标短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的β-HCG水平均低于对照组(P<0.05);观察组的宫内妊娠率高于对照组(x^(2)=35.125,P<0.05);观察组的盆腔炎发生率低于对照组(x^(2)=14.921,P<0.05);观察组的再发异位妊娠发生率低于对照组(x^(2)=15.075,P<0.05)。结论:异位妊娠患者应用甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗获得良好治疗效果,值得推广。

多学科协作下的康复护理对异位妊娠腹腔镜术后康复效果的影响

目的研究分析多学科协作下的康复护理对异位妊娠腹腔镜术后康复效果的影响。方法选取我院2022年2月至2023年2月收治的100例异位妊娠行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组(50例,采取多学科协作下的康复护理)和对照组(50例,采取常规护理)。对比两组的术后恢复指标、心理应激指标、术后疼痛情况和并发症发生情况。结果术后观察组的下床活动、肛门排气、胃肠功能恢复和住院时间短于对照组,疼痛评分、抑郁评分、术后12、24、48和72 h的疼痛评分和术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下的康复护理对异位妊娠腹腔镜术后康复起到了促进作用,可有效改善患者的心理应激,减轻术后疼痛,缩短康复时间,降低并发症发生风险。

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响

目的:探讨腹腔镜输卵管取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响。方法:选取在某院确诊的80例异位妊娠的患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,试验组采用腹腔镜输卵管检测取胚术治疗,比较两组患者术中情况、术后的血β-HCG变化情况及术后并发症发生率,统计其两年内的异位妊娠复发情况以及宫内妊娠情况。结果:试验组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后第3天、第7天试验组血β-HCG水平下降率比对照组高(P<0.05),术后试验组患者血β-HCG水平恢复正常的时间明显低于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率低于对照组;术后第1年两组异位妊娠复发情况无统计学意义(P>0.05),第2年试验组异位妊娠复发例数少于对照组(P<0.05),两年内的异位妊娠复发率,试验组低于对照组(P<0.05),两年内的宫内妊娠率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切除术对于异位妊娠均有较好的临床疗效,但在血β-HCG水平改善、复发率、并发症、宫内妊娠方面,输卵管开窗取胚术疗效要优于输卵管切除术,手术安全性更高,可更好保留患者生育功能。

不同体质异位妊娠患者腹腔镜保守手术治疗的疗效研究

目的 分析不同体质异位妊娠患者腹腔镜保守手术治疗的临床效果。方法 选择异位妊娠患者90例,根据《中医体质分类与判定》对应标准将患者分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、湿热质、痰湿质、特禀质,各10例,均进行腹腔镜保守手术治疗。对比不同体质分型患者各时间指标及治疗效果。结果 平和质患者住院时间、包块消失时间、月经恢复正常时间、术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间分别为(5.05±0.12)、(4.05±0.42)、(20.28±1.25)、(6.12±0.68)d,阳虚质患者分别为(5.25±0.11)、(5.13±0.51)、(19.25±3.31)、(6.73±0.25)d,阴虚质患者分别为(9.15±0.12)、(7.11±0.24)、(27.15±2.48)、(9.04±0.34)d,气虚质患者分别为(6.05±0.15)、(6.96±0.25)、(22.45±1.45)、(10.11±0.42)d,瘀血质患者分别为(7.11±0.11)、(6.16±0.42)、(24.22±1.75)、(7.15±0.35)d,气郁质患者分别为(8.02±0.15)、(7.09±0.35)、(26.15±1.04)、(7.16±0.28)d,湿热质患者分别为(7.65±0.12)、(5.66±0.12)、(28.05±2.12)、(8.16±0.34)d,痰湿质患者分别为(8.24±0.15)、(6.11±0.13)、(21.91±1.74)、(7.48±0.56)d,特禀质患者分别为(7.15±0.12)、(5.88±0.22)、(22.05±1.42)、(7.11±0.34)d;平和质、阳虚质患者住院时间、包块消失时间、月经恢复正常时间、术后HCG恢复正常时间均短于阴虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、湿热质、痰湿质、特禀质患者,存在差异(P<0.05)。不同体质分型患者治疗效果对比无明显差异(P>0.05),但平和质、阳虚质患者治愈率+显效率高于其他体质。结论 不同体质异位妊娠患者进行腹腔镜保守手术治疗后恢复速度存在差异,其中平和质、阳虚质患者术后恢复较快,其他体质患者恢复相对较为缓慢;在治疗效果方面,不同体质患者虽然无明显差异,但平和质、阳虚质患者的治疗效果相对优于其他体质患者。

异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉对异位妊娠腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的 研究异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉对异位妊娠腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法 选取2021年1月至2023年12月我院行腹腔镜手术的96例异位妊娠患者为研究对象,采用随机对照原则分为对照组和观察组各48例。对照组采用异丙酚+瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组采用异丙酚+舒芬太尼静脉复合麻醉,对比两组血流动力学、应激反应、麻醉相关指标、不良反应。结果 T_1~T_3时,观察组血流动力学指标优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3时,观察组血清Cor、ET-1水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关指标优于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉可明显减轻异位妊娠腹腔镜手术患者的应激反应,提高围术期血流动力学的稳定性,促进术后恢复,且安全性良好。

甲氨蝶呤辅助腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的效果观察

目的探讨甲氨蝶呤辅助腹腔镜下输卵管开窗取胚术在输卵管异位妊娠患者中的应用效果。方法选取收治的输卵管异位妊娠患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,观察组在对照组基础上加用甲氨蝶呤进行辅助治疗,两组均持续随访1年。对比两组输卵管通畅情况、术后恢复情况、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠预后情况。结果治疗后,观察组输卵管通畅情况优于对照组(P<0.05);包块消失、月经恢复正常及血清β-HCG水平恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.05);血清β-HCG水平低于对照组(P<0.05);正常分娩率高于对照组,流产率、同侧再次妊娠率(6.45%)低于对照组(P<0.05)。结论针对输卵管异位妊娠患者实施甲氨蝶呤辅助腹腔镜下输卵管开窗取胚术,能获得较好的输卵管通畅效果,加快术后恢复速度,改善血清β-HCG水平,减少不良妊娠的发生,利于患者预后。