改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的临床效果

目的探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)伴不孕症的临床效果。方法选取2022年3月至2023年1月平原县第一人民医院收治的90例OMA伴不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组应用传统腹腔镜手术,实验组应用改良腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量和首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠率高于对照组(P<0.05);实验组T淋巴细胞水平优于对照组(P<0.05);实验组术后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜手术治疗OMA伴不孕症患者的临床效果较好,能够改善T淋巴细胞水平及卵巢功能,提高妊娠率。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响

目的:探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响.方法:收集本院收治的123例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者,根据治疗方式分组,本别采用改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(改良组60例)或常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(常规组63例),比较临床疗效.结果:改良组术后首次肛门排气时间(1.3±0.4d)、术中出血量(23.2±3.9ml)及住院时间(6.5±1.1d)均低于对照组(1.9±0.6d、29.5±4.5 ml、8.3±1.4d),术后卵巢储备功能相关性激素指标改善程度均优于常规组,T淋巴细胞亚群细胞指标优于常规组,妊娠率(67.5%)高于常规组(44.4%)(均P<0.05).结论:子宫内膜异位症伴不孕症采用改良腹腔镜手术提高了治疗效果,减小了对卵巢功能及免疫功能影响,更利于术后患者康复,提高妊娠率.

改良腹腔镜手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠11例分析

目的探讨改良腹腔镜手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法 11例Ⅱ型CSP患者,均采用改良腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果 11例患者均取得成功,手术操作时间为(81±11)min,术中出血量(70±20)ml,住院时间4～7 d, 11例4周内血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常范围,术后4～9周月经恢复来潮,月经规律。结论改良腹腔镜手术治疗Ⅱ型CSP效果确切,是目前可选择的安全有效的治疗方案,值得推广。

改良腹腔镜手术对异位妊娠患者血β-hCG水平及输卵管通畅率的影响

目的探讨改良腹腔镜手术对异位妊娠患者血β-hCG水平及输卵管通畅率的影响。方法选择2018年5月-2019年5月收治的异位妊娠患者97例,采用随机数表法原则将其分为对照组(48例)及观察组(49例),对照组行常规开腹手术,观察组行改良腹腔镜手术。比较分析两组手术各项指标(手术时间、术中失血量、术后1 d血β-hCG水平及住院时间)、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及并发症。结果观察组手术时间比对照组长,术中失血量比对照组少,术后1 d绒毛膜促性腺激素(血β-hCG)水平比对照组低,住院时间比对照组短(P<0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组,重复异位妊娠率低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率略低于对照组,但未见明显差异(P>0.05)。结论对异位妊娠患者实施改良腹腔镜手术疗效显著,可有效改善血β-hCG水平,缩短住院时间,提高输卵管通畅率,减少重复异位妊娠率,且未见明显并发症增加。

改良腹腔镜手术对异位妊娠患者血β-人绒毛膜促性腺激素水平及宫内妊娠率的影响

目的:探讨改良腹腔镜手术对异位妊娠患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及宫内妊娠率的影响。方法:选取2019年1月~2019年12月134例在本院接受腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者,依据抽签法分为对照组(n=66)与观察组(n=68)。对照组行传统腹腔镜手术,观察组行改良腹腔镜手术,比较两组手术相关指标、β-hCG水平及宫内妊娠率。结果:观察组手术操作时间、术中失血量、β-hCG恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d、7d、14d,观察组β-hCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫内妊娠率16.18%高于对照组4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:位妊娠患者采用改良腹腔镜手术治疗效果更佳,可有效缩短手术操作时长,减少术中失血量,并可有效改善患者β-hCG水平,提升宫内妊娠率,值得临床广泛推广。

改良后路径腹腔镜手术对宫颈癌的疗效及对其血清指标及预后的影响分析

目的探讨改良后路径腹腔镜手术对宫颈癌的疗效及对其血清指标及预后的影响。方法选取106例宫颈癌患者,根据腹腔镜手术路径不同分为2组。研究组50例,采用改良后路LRH,而对照组56例,则采用传统LRH,比较2组患者的临床疗效。结果两组的手术时间、淋巴结清扫数目等比较均无差异(P>0.05),而研究组的术中出血量及术后住院时间均较对照组优(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无差异(P>0.05);术后两组的炎性指标均较术前升高,且对照组更甚(P<0.05);术后1年,两组总生存率及复发率比较无差异(P>0.05)。结论改良后路径腹腔镜手术对宫颈癌患者的疗效更佳,不仅可减少术中出血,减轻患者的炎性反应,同时不增加其术后并发症发生率及不影响预后,值得临床推广应用。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果探析

目的:分析改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果,为不明性质卵巢肿瘤患者找到一种高效、安全的治疗方法。方法:选择2022年1月—2024年1月广安市广安区人民医院收治的90例不明性质卵巢肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。观察组采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果显著,具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势。

改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效与对炎症反应的影响

探讨分析改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效与对炎症反应的影响。方法 实验具体开始年限:2022.08-2023.08;医学科目:普外科;疾病种类:急性阑尾炎疾病;组别区分方式:正反面抛硬币法分组,两组均分;分组名字:腹腔组、参照组。腹腔组行改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗,参照组行开放性手术治疗。比较二组术中与术后指标、手术效果与不良反应、炎症水平、应激水平、免疫指标。结果 腹腔组的手术指标更好,术后恢复更快,(P<0.05)。腹腔组的疾病治疗成效良好,康复情况更佳,(P<0.05)。未治疗时,病人的炎症水平无显著的差异,(P>0.05);治疗之后,病人的炎症水平均上升,腔镜组的炎症水平最低,(P<0.05)。实施以前,病人的应激反应处于正常范围,(P>0.05);实施之后,病人的应激反应均提升,腹腔组的应激反应程度低,(P<0.05)。开展之前,病人的免疫情况在一个范围内,(P>0.05);开展之后,病人的免疫情况发生变化,腔镜组的免疫变化最佳,(P<0.05)。结论 急性阑尾炎在改良Karl-storz单孔腹腔镜手术的治疗下,取得明显的治疗效果,该手术方案遵循微创治疗理念,对病变组织的切除彻底,伤害性小,该手术方案建议在急性阑尾炎的治疗中广泛应用。

改良单孔腹腔镜与传统开放手术治疗儿童鞘状突未闭的疗效对比

目的对比改良单孔腹腔镜与传统手术治疗儿童鞘状突未闭(PPV)的疗效。方法152例PPV患儿,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组76例。对照组患儿采用传统开放手术治疗,研究组患儿采用改良单孔腹腔镜手术治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴囊肿胀及切口瘢痕发生情况、术后满意率、术后复发情况。结果研究组患儿手术时间(32.1±4.0)min、术后住院时间(4.2±0.8)d短于对照组的(58.4±5.8)min、(6.2±1.1)d,术中出血量(2.2±0.4)ml少于对照组的(20.9±1.4)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后阴囊肿胀、切口瘢痕发生率分别为1.3%、0,均显著低于对照组的15.8%、5.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后复发率均为1.3%(1/76),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统开放手术,改良单孔腹腔镜手术治疗PPV患儿安全、有效、恢复快,且具有发现并同时治疗对侧隐性PPV的优点。

改良腹腔镜内镜联合手术在胃间质瘤临床治疗中的应用价值研究

目的:探讨改良腹腔镜内镜联合手术(LECS)在胃间质瘤临床治疗中的应用价值。方法:选取拟行局部肿瘤切除术的胃间质瘤患者63例。根据手术方法不同,将患者分为改良LECS组(32例)和腹腔镜组(31例)。比较两组患者手术相关指标、手术疗效、凝血功能、术后并发症发生情况以及术后病理和随访情况。结果:改良LECS组手术时间、术中出血量、住院时间及术后下床活动时间和排气时间少于腹腔镜组(均P<0.05)。改良LECS组与腹腔镜组患者治愈率均为100%,两组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后PT低于术前,FIB高于术前(均P<0.05)。改良LECS组术后PT高于腹腔镜组,FIB低于腹腔镜组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率及病理危险度分级比较差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后1年均无复发及转移。结论:改良LECS手术治疗GIST的手术时间短、术中出血量少,术后恢复快,疗效较好,且术后血栓形成风险低,并发症发生率及复发率较低,安全性较高、创伤较小。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果分析

目的评估改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者75例,按手术方式不同分为改良经脐单孔腹腔镜组(38例,行改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,脐部自制Port及左下腹0.5 cm预置引流孔)、传统多孔腹腔镜组(37例,行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术)。比较两组手术时间,术中出血量,术后引流管拔除时间,抗生素使用情况,术后住院时间,住院费用。结果改良经脐单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组的手术时间[(76.26±22.10)min VS(83.24±22.21)min,P=0.177]及术中出血量[(55.52±32.85)ml VS(63.51±27.71)ml,P=0.259]比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良经脐单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组的术后引流管拔除时间[(48.42±19.16)h VS(64.72±21.87)h,P=0.001]及术后住院时间[(4.18±1.01)d VS(5.08±1.08)d,P=0.000]比较改良经脐单孔腹腔镜组更短,抗生素使用率[31.58%(12/38)VS 54.05%(20/37),P=0.049]及住院费用[(14.02±2.2)千元VS(15.73±2.8)千元,P=0.004]比较改良经脐单孔腹腔镜组更低(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术兼顾无瘤化操作及更微创的手术效果,通过改良手术步骤,使其手术难度与传统多孔腹腔镜相比无明显增加,值得临床推广。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床效果

目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落1例。对照组患者(51例)均接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组患者(50例)均接受改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症与手术相关指标、术后24 h患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后1个月患者身体意象问卷中美容量表(CS)评分、术前及术后3 d患者炎症因子水平及免疫功能指标变化、术前及术后1个月患者激素水平变化。结果 观察组患者术后并发症率较对照组低(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,首次排气时间更短(P<0.05);术后24 h观察组患者VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)水平下降,促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平均上升(P<0.05);两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标均下降,CD4^(+)/CD8^(+)指标上升,观察组患者术后3 d CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 对于巨大卵巢良性肿瘤患者,改良经脐单孔腹腔镜手术创伤小,患者疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后患者的激素水平恢复较好,免疫功能受影响较小。患者对手术切口较为满意,值得应用。

改良经腹入路全腹腔镜手术在上尿路上皮癌病人中应用的对照研究

目的观察改良经腹入路全腹腔镜手术在上尿路上皮癌(UTUC)病人中应用效果。方法84例UTUC病人,按照手术方式划分为改良组(43例)、常规组(41例)。改良组行改良经腹入路全腹腔镜手术(改良单一体位经腹入路全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术),常规组先侧卧位采取经后腹腔入路腹腔镜肾切除,再调整为平卧位下腹部斜切口行输尿管切除术+膀胱袖状切除术。比较两组围术期情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症情况、手术前后创伤反应指标;比较两组术后1年肿瘤复发转移率。结果84例病人手术均顺利完成,改良组术中出血量、术后引流量分别为(118.29±36.41)ml、(127.36±24.75)ml,均少于常规组的(142.54±30.68)ml和(251.49±39.50)ml,手术时间、术后首次排气及住院时间分别为(107.35±15.62)分钟、(22.19±3.74)小时、(7.32±0.58)天,短于常规组的(139.57±21.09)分钟、(29.25±5.06)小时和(9.68±0.62)天,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后6小时、12小时、24小时、48小时的VAS评分均较常规组低(P<0.05);改良组术后12小时、24小时血清IL-6、反应蛋白(CRP)水平分别为(9.17±1.86)ng/L、(6.74±1.35)ng/L、(10.37±1.95)mg/L、(7.26±1.34)mg/L,均低于常规组的(14.20±3.04)ng/L、(9.36±2.17)ng/L、(15.46±2.69)mg/L、(10.72±1.82)mg/L(P<0.05);改良组术后并发症发生率为9.30%,常规组为24.39%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年肿瘤复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良经腹入路全腹腔镜手术治疗UTUC具有出血少、手术便捷、术后恢复快、疼痛轻、创伤小等优点。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤疗效观察

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2019年10月至2021年4月新乡医学院第一附属医院收治的118例肿瘤直径≥8 cm的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统腹腔镜组(n=40)、经脐单孔腹腔镜组(n=39)和改良经脐单孔腹腔镜组(n=39)。传统腹腔镜组患者采用传统腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组患者采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。记录并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后首次排气时间、术后住院时间;采用数字评价量表(NRS)评估3组患者术后24 h疼痛情况;术后1个月采用身体意象问卷中美容量表(CS)评分评估3组患者对术后切口瘢痕美观满意度。分别于术前、术后1个月采用放射免疫分析法检测血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。比较3组患者术后发热、切口愈合不良及月经异常等并发症发生情况。结果改良经脐单孔腹腔镜组患者手术时间显著短于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,术中出血量显著少于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组和经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组,NRS评分显著低于传统腹腔镜组,CS评分显著高于传统腹腔镜组(P<0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组与经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间及NRS、CS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(F=0.208、0.015、0.016,P>0.05)。术后1个月,改良经脐单孔腹腔镜组患者血清E_(2)水平显著高于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组,血清LH、FSH水平显著低于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组(P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后1个月血清E_(2)水平显著低于术前,血清LH、FSH水平显著高于术前(P<0.05)。传统腹腔镜组患者术后并发症发生率为17.50%(7/40),经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率为15.38%(6/39),改良经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率为2.56%(1/39)。改良经脐单孔腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(χ^(2)=3.924、4.840,P<0.05);经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.064,P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血量少,患者术后疼痛轻、对术后切口瘢痕美观满意度高,且对卵巢功能损伤小、术后并发症发生率低的优势。

改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果观察

目的探讨改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法随机选取该院2013-04~2015-03收治的输卵管妊娠患者96例,随机分为两组。研究组给予改良腹腔镜保守手术联合米非司酮进行治疗;对照组采用一般腹腔镜保守手术进行治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后血HCG下降率及患侧输卵管的通畅度。结果（1）研究组患者的手术时间、术中出血量及住院天数均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）研究组患者的术后血HCG 2周的转阴率高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）研究组患者的术后输卵管阻塞例数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠,可以有效预防持续性异位妊娠的发生,在最大限度上保留了输卵管的完整性和功能性,值得临床推广应用。

腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效分析

观察及分析腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效。从本院2012年7月~2015年7月收治的门静脉高压患者中选取120例作为研究对象,随机分为观察组(60例)及对照组(60例,采用腹腔镜下改良手术(食管下端吻合术、脾切除加门奇静脉断流)治疗前者,采用完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗后者,对两组手术及住院时间、术中出血量、并发症发生及肝功能恢复情况进行比较。观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.67%,对照组并发症总发生率为30.00%,前者低于后者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能恢复率(96.67%)比对照组(83.33%)高,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。较完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术,腹腔镜下改良手术治疗门静脉高压,可取的显著疗效,且手术及住院时间短、术中出血量少、并发症发生率低等,建议在临床中大力推广及应用该类术式。

改良经脐单孔腹腔镜手术用于全子宫切除中的临床价值

目的探究改良经脐单孔腹腔镜手术用于全子宫切除中的临床价值。方法选取61例行全子宫切除术患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,采用常规腹腔镜手术治疗)与试验组(31例,采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗)。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况及满意度。结果试验组手术时间、排气时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异显著(P<0.05),两组在术后疼痛评分、住院时间以及住院费用比较,差异不显著(P>0.05)。试验组术后并发症发生率36.67%明显低于对照组的12.90%,差异显著(P<0.05)。试验组满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术应用于全子宫切除患者中,能够缩短手术时间,改善各项手术指标,对患者尽早康复具有积极作用,值得临床推广与应用。

改良单孔腹腔镜手术治疗混合型便秘的临床效果

目的:研究腹腔镜结肠次全切除术及直肠悬吊术治疗混合型便秘患者的临床效果。方法:总结分析2019年12月5日—2021年4月1日行结肠次全切除及直肠悬吊术治疗便秘的7例患者的临床资料,使用Longo出口梗阻便秘症状评分、Wexner便秘评分、CSS慢性便秘严重程度评分,Pac-qol便秘患者生存质量评分评价患者手术前后便秘改善情况。结果:所有患者无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻、肛门失禁等并发症出现,患者手术时长(303.6±19.9)min,出血量(42.9±11.7)mL。手术前后Longo评分分别为(21.0±2.4)分、(4.5±0.8)分,Wexner评分分别为(13.1±0.7)分、(2.0±0.5)分,CSS评分分别为(16.1±0.5)分、(2.7±0.7)分,Pac-qol评分分别为(109.0±5.7)分、(37.6±1.4)分,手术后的上述评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出口梗阻症状较前明显改善,术后排便时间缩短,少见肛门坠胀感。大便性状也有所改善,随时间推移逐渐恢复至正常排便。结论:腹腔镜结肠次全切除术联合直肠悬吊术解决了混合型便秘的病因,治疗便秘效果确切,并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。

腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果分析。方法:选取2012年11月—2014年11月收治的60例门静脉高压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为腹腔镜下改良组和完全腹腔镜组,每组各30例,腹腔镜下改良组的术式为脾切除加门奇静脉断流、食管下端吻合术,完全腹腔镜组的术式为脾切除联合贲门周围血管离断术。对比两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数、并发症的发生情况以及治疗的有效情况。结果:腹腔镜下改良组的平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数明显少于完全腹腔镜组,差异具有统计学意义(t=4.97,P<0.05;t=5.32,P<0.05;t=5.21,P<0.05)。腹腔镜下改良组并发症的发生率为6.67%,完全腹腔镜组并发症的发生率为30.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.26,P<0.05)。腹腔镜下改良组的肝功能恢复率为96.67%,完全腹腔镜组的肝功能恢复率为83.33%,差异具有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05)。结论:腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术在门静脉高压的手术治疗中均具有较好的疗效,但腹腔镜下改良手术具有手术时间短、术后恢复快及并发症少等显著优点,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中。

改良单孔腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效

目的探讨改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效。方法 124例精索睾丸鞘膜积液患儿为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各62例,均行腹腔镜鞘突高位结扎术,其中对照组采用经脐经腹侧双孔穿刺实施手术,观察组采用改良经脐单孔单通道进行手术。比较术前及术后1 d时,两组总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清抑制素-B(INH-B)水平;对比术后1 d及术后6个月时,两组患儿患侧睾丸包膜动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);观察两组手术时间、术中出血量、住院时间,分析术后6个月及术后3年内两组患儿复发情况及术后6个月内并发症情况差异。结果术后1 d时,观察组TBIL、γ-GGT水平与术前比较无明显变化(P均>0.05),但均明显低于同期对照组(P均<0.05);两组患儿INH-B水平均较术前显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05)。术后6个月时,两组患儿患侧睾丸包膜动脉PI、RI水平均较术后1 d时显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05)。术后6个月内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年内,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液近远期疗效较为突出,对患儿生殖系统生长发育有利。