改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术 (MCISH)的手术效果及临床应用价值。方法 自 2 0 0 0年 2月以来 ,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中 2 5例采用采用MCISH术式 ,2 0例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术 (LAVH)。结果 MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低 (P <0 0 5 ) ,其平均手术时间相对较短但无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组患者平均住院日无显著差异。结论 MCISH较LAVH术手术时间短、术中失血和术后并发症少。我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术30例分析

筋膜内子宫切除术由于保留了部分宫颈，宫颈腺体残留，有发生宫颈癌的潜在危险，近来报道逐渐减少，有专家认为是趋于淘汰的术式。另外本文的子宫切除适应证过宽，如功能失调性子宫出血，现在保留子宫的微创治疗方法很多，从对技术设备要求较高的宫腔镜、诺舒到简单的热球，早已不必做子宫切除；又如子宫肌瘤的子宫如孕7周大小，以什么指征切子宫？刊登此文，以警示读者注意。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术201例临床分析

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析201例改良CISH(研究组)及35例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果。结果:①两组中转开腹率均为3%。②研究组手术时间85.36±32.24分钟,少于对照组100.56±29.94分钟(P<0.05);研究组术中出血量50.62±44.23ml,少于对照组83.36±29.21ml(P<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.42小时,短于对照组38.36±9.34小时(P<0.05);两组术后阴道流血时间、残端出血率及术后病率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快并且术后有利于进行常规检查,发现病变等优点。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术47例分析

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法我院自2002年以来开展改良腹腔镜筋膜内子宫切除术47例(研究组),随机抽取同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术者25例(对照组),比较两组术中、术后情况。结果两组平均住院日、术后病率及中转开腹情况等方面比较,差异无显著性(P>0.05);研究组的手术时间、术中失血量和手术费用明显减少,差异有极显著性(P<0.01)。结论经过改良的腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中失血少、手术费用低,是一种实用、方便、经济的子宫切除方式,适用于临床。

全方位护理对改良腹腔镜筋膜内子宫切除术盆底功能的影响

目的:分析全方位护理对改良腹腔镜筋膜内子宫切除术盆底功能的影响.方法:随机抽取2019年1-7月在笔者所在医院实施改良腹腔镜筋膜内子宫切除术100例女性.随机分组,常规组用常规护理,全方位组用全方位护理模式.比较两组改良腹腔镜筋膜内子宫切除术操作时间、手术血流失量、下床活动时间、住院总时间、满意度、护理前后盆底障碍影响简易问卷PFIQ-7及性生活质量问卷PISQ-12评分.结果:全方位组满意度高于常规组,盆底障碍影响简易问卷PFIQ-7评分低于常规组,性生活质量问卷PISQ-12评分高于常规组,改良腹腔镜筋膜内子宫切除术操作时间短于常规组,手术血流失量少于常规组,下床活动时间早于常规组,住院总时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术实施全方位护理模式效果确切,可更好恢复盆底肌力,改善患者盆底功能和性生活质量,且可缩短手术时间和康复时间.

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果比较

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果。方法选择2010-05～2013-03该院行腹腔镜筋膜内子宫全切术及腹腔镜子宫全切病例162例,根据手术方法不同分为观察组（腹腔镜筋膜内子宫切除术）及对照组（腹腔镜子宫全切术）各81例,对两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活恢复、息肉、残端感染、副损伤进行比较。结果两组手术时间,术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活时间、息肉、残端感染、副损伤比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术副损伤少,术中出血量少,值得临床推广。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法:对60例腹腔镜筋膜内子宫切除术在术式中做部分改良。结果:手术均获成功,无中转开腹,出血量减少、术后肠功能恢复快、住院时间短、并发症少。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠、效果好,值得临床推广。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用与疗效分析

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MISH)的临床应用价值。方法回顾分析江西省人民医院2005年6月至2010年5月所施行的MISH123例和CISH254例的临床资料。比较两组的手术效果(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症、手术后的性激素变化)。结果两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);MISH组术后病率,残鞘出血、感染率明显低于CISH组(P<0.01);MISH组术后6个月外周静脉血中卵泡刺激素(FSH)显著低于CISH组(P<0.01)、雌二醇(E2)显著高于CISH组(P<0.01)。结论 MISH创伤小,恢复快,且能保护卵巢功能,是治疗子宫良性病变的理想术式。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床应用探讨

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例(观察组)进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例(对照组)参照Semm术式手术比较。结果观察组手术时间80.69±27.26min,对照组手术时间120.65±23.86min,两组手术时间比较有极显著差异(P<0.01)。观察组手术出血量35.68±21.54ml,对照组手术出血量60.07±24.39ml,两组手术出血量比较有极显著差异(P<0.01)。术中套扎线滑脱率:观察组1.37%(1/73),对照组5.26%(4/76),两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异(P<0.01)。术后排气时间:观察组25.28±3.34h,对照组35.40±6.61h,观察组术后排气时间明显短于对照组(P<0.01)。术后3天体温:观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异。术后宫颈残端出血率:观察组3.95%(3/73),对照组5.26%(4/76),两组比较无显著差异。结论改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术20例分析

目的 探讨改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 实施 2 0例改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术 ,并观察术中术后情况。结果 2 0例手术均用腹腔镜完成 ,且手术时间短、出血少 ,无并发症发生。结论 改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法更为简捷 ,手术质量更高 ,宜在临床推广应用。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术效果及临床应用价值。方法回顾分析148例行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的临床资料,其中80例(观察组)进行了部分术式改良,68例(对照组)为传统腹腔镜筋膜内子宫切除术。比较两组术中、术后情况。结果两种术式住院天数无差异,观察组的手术时间、术中失血量和术后阴道出血明显减少,差异有极显著性(P<0.01)。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠、效果好,值得临床推广。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的:探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例,比较两组术中、术后情况。结果:两组平均住院日、术后病率差异无显著性(P>0.05);手术时间、术中失血量差异有显著性(P>0.05)。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间,术中失血少,创伤小,是一种理想的手术方式。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（MCISH）的手术分析,探讨该术式的优点及临床应用价值。方法本院70例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中35例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,35例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138 min（75~180 min）,平均出血量66 mL（30~310 mL）;腹腔镜筋膜内子宫切除术和经腹筋膜内子宫切除术相比手术创伤小、术中失血量小、术后并发症发生率低（P〈0.05）,两组患者平均住院日差异无统计学意义。结论改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术是安全可行的,值得推广应用。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术68例分析

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(ICISH)的临床效果。方法:对我院2002.01-2006.03间行ICISH的68例和传统腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)96例的临床资料进行回顾分析,比较2种术式的手术时间、术中出血量、住院天数、术后阴道出血、宫颈囊肿等情况。结果:2种术式的手术时间和住院天数无差异,ICISH术出院后有4.4%的患者(3例)阴道出血,比CISH的10.2%(10例)少(χ2=9.27,P=0.004);ICISH后宫颈囊肿发生率为0,比CISH的4.1%(4例)少(χ2=8.32,P=0.010);但ICISH术中出血量(41.5±7.7ml)略多于CISH(35.2±8.5ml)(t=-4.93,P=0.046)。结论:ICISH和CISH均具有创伤小、腹腔内干扰小、恢复快等优点,效果肯定;且ICISH比CISH并发症少。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（MCISH）的手术效果及临床应用价值。方法采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术患者25例作为观察组，随机选择20例经腹全子宫切除术患者作为对照组，比较两组术中、术后情况。结果观察组和对照组的手术操作时间比较无统计学意义（P〉0．05）；在术中出血、术后排气时间、术后住院天数、术后疼痛、术后病率等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术达到了出血少、损伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等临床疗效。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次切术的对比性分析

探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次切术的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、术后病率、术后住院日、恢复工作时间;对行腹腔镜筋膜内子宫切除术130例患者为研究组(腔镜组),取同期临床特点相似的开腹子宫次切术90例为对照组(开腹组);两种手术效果比较腔镜组的平均手术时间较开腹组长,平均出血量亦较开腹少,但两组对比无明显差异。腔镜组肠道恢复时间、术后平均住院日,术后恢复工作时间均较开腹明显缩短,术后病率明显低于开腹组。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响

目的探讨腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月丰城市人民医院接受腹腔镜子宫切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。所有患者均行超声引导下采取神经阻滞、腹腔镜子宫切除术,对照组于术后行双侧腹横肌平面阻滞,观察组于术后行腹横筋膜平面阻滞。比较两组阿片类药物用量(术后24、48 h内阿片类药物用量)、补救镇痛率和手术前后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,IL-8]水平及不良反应发生率。结果观察组术后24、48 h内阿片类药物用量均少于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组补救镇痛率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计意义(P<0.05)。术后,两组QoR-40评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-8水平均高于术前1 d,但观察组低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.12%,低于对照组的39.97%,差异有统计意义(P<0.05)。结论与术后行腹横肌平面阻滞相比,对行腹腔镜子宫切除术患者术后开展腹横筋膜平面阻滞镇痛效果更理想,可减少阿片类药物用量,改善炎症反应,提高患者恢复质量,降低补救镇痛率及不良反应发生率。

核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果观察

目的探讨核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果。方法将萍乡市妇幼保健院2022年2月—2023年2月期间收治的67例接受腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,传统组(33例)接受常规康复护理,训练组(34例)接受核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,观察2组盆底功能、尿动力学变化和盆底功能障碍恢复情况。结果干预后1个月,训练组盆底功能(Ⅰ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度、Ⅱ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度)各项指标均显著高于传统组(P<0.05);训练组最大尿道闭合压、腹压漏尿点压显著高于传统组(P<0.05);训练组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论对腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者实施核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,可以改善患者的盆底肌功能和膀胱功能,提升生活质量。