改良腹膜透析置管术治疗慢性肾功能衰竭

目的:探讨改良腹膜透析置管术治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:通过改良腹膜透析置管术治疗30例慢性肾功能衰竭患者。结果:经30例实践证明,此方法简单、快速、安全、准确。未发生一例内脏损伤或腹腔出血现象,在漫长透析过程中无一例渗漏、隧道感染、移管及堵管等现象的发生。结论:改良腹膜透析置管术方法克服了下述存在的缺点,所以该方法无论胖瘦患者均适合,值得基层医院推广使用。

改良腹膜透析置管术应用效果观察

目的：分析改良腹膜透析置管术在腹膜透析治疗中的临床疗效。方法：选取腹膜透析置管患者130例,随机分为两组,对照组为常规手术组,改良组采用改良后的腹膜透析置管术,所有患者观察6个月,分别统计出口并发症及机械性并发症的发生例数。结果：改良组患者的出口并发症3例、机械性并发症4例,对照组出口并发症9例、机械性并发症11例。两组出口并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05,χ∽2=4.43）;机械性并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05,χ∽2=5.04）。结论：改良腹膜透析置管术有利于出口愈合,降低出口并发症及腹膜透析管机械性并发症的发生率,值得推广。

改良腹膜透析治疗儿童急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨儿童急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）透析疗法的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月我院采用改良腹膜透析（reform perito neal dialysis，）或腹膜透析（perito neal dialysis）的急性。肾功能衰竭患儿的临床资料，分析比较RPD和PD的临床效果。结果改良腹膜透析（治疗组）与腹膜透析（对照组）比较，其治愈率明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RPD为抢救儿童ARF的又一治疗新手段，腹膜透析置管方法简便，减轻了手术创伤及患者的经济负担，小号硅胶异尿管替代腹膜透析管为急性贤功能衰竭的儿童行腹膜透析治疗，疗效可靠，治愈率高，减少并发症，值得基层医院大力推广应用。

改良腹膜透析置管术临床应用观察

目的:观察改良腹膜透析置管术在临床的应用效果。方法:选取终末期肾病进行腹膜透析的患者136例为研究对象,依据腹膜透析置管方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用传统腹膜透析置管术,观察组采用改良腹膜透析置管术,观察并比较两组患者手术情况及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后腹腔出血、切口渗漏、导管漂移、堵管等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的腹膜炎、疝气发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:改良腹膜透析置管法创伤小,术后并发症少,值得在临床推广应用。

高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用比较

目的比较高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用情况。方法方便选取该院于2014年1月—2016年12月间该院需行腹膜透析置管术患者50例,将所有患者随机分为两组,每组25例。高位腹膜透析置管术组采用高位腹膜透析置管术治疗,改良型低位腹膜透析置管术组采用低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术治疗。比较两组患者的手术情况、手术并发症情况以及漂管率、堵管率情况。结果改良型低位腹膜透析置管术组生存率、生活质量评分均高于高位腹膜透析置管术组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。改良型低位腹膜透析置管术组术中出血量(187.21±1.32)mL较高位腹膜透析置管术组术中出血量(247.21±1.32)mL降低(P<0.05)。改良型低位腹膜透析置管术组手术时间(107.21±1.32)min较高位腹膜透析置管术组手术时间(127.21±1.32)min降低(P<0.05)。改良型低位腹膜透析置管术组术后两周漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(0.00%<20.00%)(P<0.05)。改良型低位腹膜透析置管术组术后6个月漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05)。改良型低位腹膜透析置管术组患者术后6个月堵管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05)。结论改良型低位腹膜透析置管术比高位腹膜透析置管术更能改善手术情况,降低术后漂管率、堵管率,值得进一步临床应用。

改良渐进性腹膜透析的临床疗效

目的:回顾性分析改良渐进性腹膜透析与传统腹膜透析的临床疗效。方法:选取西安交通大学第一附属医院行腹膜透析治疗1年以上的患者,根据其透析方案分为传统组和改良渐进组。传统组维持透析剂量8000 ml/d不变;改良渐进组透析起始剂量6000 ml/d,根据透析充分性调整透析剂量,如总尿素清除指数(Kt/V)<1.7,或血清肌酐升高>100μmol/L,则增加透析液剂量(增量组);如透析充分性总Kt/V>1.9则减少透析液剂量(减量组)。比较三组患者透析1月、3月、6月和12月时尿量、超滤量、血压、透析充分性及估算的肾小球滤过率(eGFR)下降速率差异。结果:共观察116例患者,传统组52例,改良渐进组中增量组33例、减量组31例。三组患者基线时年龄、尿量、血压、eGFR无明显差异。透析12月时,减量组透析剂量降至3786.67±1323.45 ml/d(P<0.001),增量组透析剂量增加至7949.48±1029.37 ml/d(P<0.001)。与透析初始月比较,透析12月时传统组超滤量、腹膜Kt/V无差异,总Kt/V(P=0.039)、残肾Kt/V(P<0.001)、尿量(P<0.001)明显减少;增量组残肾Kt/V(P=0.001)及尿量(P<0.001)明显降低,腹膜Kt/V明显增加(P=0.001),超滤量上升(P=0.002);减量组腹膜Kt/V减少(P=0.004),残肾Kt/V上升(P=0.039)。透析1年,减量组eGFR下降速率明显慢于传统组(P<0.001)及增量组(P=0.038)。结论:根据残余肾功能动态变化改良渐进性腹膜透析模式,在保证透析充分基础上小幅度增减剂量,安全有效,临床疗效优于传统透析模式。对于腹膜透析治疗过程中残余肾功能好转的患者,渐进减量的腹膜透析方式安全可行。