改良荷包缝合法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨改良荷包缝合法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及临床效果。方法 2012年1月~2014年12月我科在36例腹腔镜阑尾切除术中应用改良荷包缝合法,即间断环形缝合前半荷包与间断纵形(或斜形)缝合后半荷包合成一个荷包,包埋阑尾残端。结果术中无须改变持针方式和缝合习惯即可轻松完成腹腔镜下荷包缝合,36例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无一例中转开腹。手术时间(70±20)min,术后住院时间(5±2)d。无荷包缝线撕裂浆肌层、阑尾残端漏或腹腔残余脓肿等并发症。36例术后半年通过电话随访,均无腹痛、腹胀等。结论改良荷包缝合法缝合荷包包埋阑尾残端具有操作方便,安全可靠的优点,避免应用传统方法缝合荷包给手术操作带来的诸多不便,降低因阑尾根部处理不满意而中转开腹的几率,值得推广应用。

改良荷包缝合与直接缝合在直肠癌双腔造口还纳术中的应用效果

目的探讨改良荷包缝合及直接缝合在直肠癌双腔造口还纳术中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于我院实施双腔造口还纳手术的78例直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(39例,改良荷包缝合)和对照组(39例,直接缝合)。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中失血量少于对照组,排气时间、卧床时间、术后住院时间及伤口恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平均明显上升,但观察组的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组伤口感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良荷包缝合用于直肠癌双腔造口还纳术的临床效果显著,术后伤口感染率低、伤口愈合时间短、安全性高,值得临床推广应用。

肛瘘采用改良荷包缝合术治疗的效果分析

目的讨论肛瘘采用改良荷包缝合术治疗的效果分析。方法选取肛肠科2015年6月~2016年6月收治的进行手术治疗的肛瘘患者90例作为研究对象,根据手术治疗方法的不同分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者采用传统肛瘘手术方法进行治疗,研究组使用改良荷包手术缝合方法进行治疗。全部患者手术治疗结束后,对比两组患者手术治疗有效率和手术创面愈合时间。结果研究组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组肛瘘患者治疗总效率88.84%。研究组创面的愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论肛瘘患者临床治疗中使用改良荷包缝合术,术后治愈效果明显提升,创面愈合时间明显缩短。

改良荷包缝合技术在双腔造口还纳术中的应用研究

目的探讨改良荷包缝合技术对比直接缝合技术在双腔造口还纳术中缝合皮肤过程中的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年7月至2013年6月期间,在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受双腔造口还纳手术的88例患者的临床资料,其中改良荷包缝合技术43例(改良荷包缝合组),直接缝合45例(直接缝合组)。改良荷包缝合组操作方式为:(1)可吸收线环周缝合皮下脂肪组织,打结时避免打紧,保留中央1cm孔隙;(2)可吸收线荷包缝合真皮层,打结时保留中央0.5cm孔隙;(3)孔隙内留置橡皮引流线。记录并比较两组患者的临床参数、手术结果和术后并发症发生情况。结果全组患者男性56例,女性32例,年龄(65.0±11.5)岁,恶性肿瘤79例,良性肿瘤6例,外伤3例;改良荷包缝合组与直接缝合组基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与直接缝合组比较,改良荷包缝合组术后伤口感染率低[7.0%(3/43)比24.4%(11/45),χ^2=5.015,P=0.025];术后住院时间短(平均数:7.1d比8.6d,t=-2.656,P=0.010);住院总花费低(平均数:25668.4元比27718.1元,t=-2.488,P=0.015);但改良荷包缝合组的伤口愈合时间显著延长(平均数:22.0d比13.0d,t=5.701,P<0.001)。直接缝合组中伤口感染病例的伤口平均愈合时间为29.8d,显著长于一期愈合病例的7.5d(t=-15.446,P<0.001);改良荷包缝合组中感染病例的伤口平均愈合时间为22.0d,与一期愈合病例的22.1d比较,差异无统计学意义(t=0.077,P=0.943)。结论改良荷包缝合技术是一种适宜的造口还纳后皮肤缝合技术,可以显著降低造口还纳后的伤口感染率,缩短住院时间,降低住院花费,但总体伤口愈合时间较长。

改良荷包缝合术治疗肛瘘的临床疗效分析

目的 :探讨改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法 :对46例低位单纯性肛瘘行改良荷包缝合术的临床资料进行回顾性分析。结果 :与传统手术方式(对照组)相比,行改良荷包缝合术(观察组)的创面平均愈合时间有显著性差异。观察组未发生尿潴留,与对照组比较,显著减少。结论 :改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘在治疗手段及临床疗效上显著优于传统肛瘘切开术。

改良式荷包缝合术与B-Lynch缝合术应用于剖宫产产后出血产妇的效果对比

目的比较改良式荷包缝合术与B-Lynch缝合术应用于剖宫产产后出血产妇的效果。方法98例剖宫产产后出血产妇分为两组,A组给予改良式荷包缝合术治疗,B组给予B-Lynch缝合术治疗,比较两组的治疗效果和并发症。结果A组的手术时间、术中出血量、术后48 h出血量、住院时间、月经复潮时间、术后宫底高度、恶露持续时间、术后并发症发生率均低于B组,术后FSH、LH、E2水平均优于B组(P<0.05)。结论改良式荷包缝合术应用于剖宫产产后大出血产妇可获得显著的止血效果,可降低手术时间及出血量,促进卵巢功能的恢复。

用改良的荷包缝合术治疗肛瘘的效果研究

目的 :探讨用改良的荷包缝合术治疗肛瘘的临床效果。方法 :对近年来我院收治的90例肛瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这90例患者手术方式的不同将他们分为常规组和改良组,每组各有45例患者。我院使用传统的肛瘘切除术对常规组患者进行治疗,使用改良的荷包缝合术对改良组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术切口愈合的时间和术后并发症的发生率。结果 :改良组患者手术切口愈合的时间明显短于常规组患者,其术后并发症的发生率明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用改良的荷包缝合术治疗肛瘘可加快患者在术后恢复的速度,降低其并发症的发生率。因此,该手术可作为临床上治疗肛瘘的优选方法。

B-Lynch缝合术与改良式荷包缝合治疗剖宫产产后出血的效果对比

目的:对比B-Lynch缝合术与改良式荷包缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法:将我院收治的108例剖宫产产后出血患者作为观察对象,采用随机法分为两组,各54例。对照组实施改良式荷包缝合治疗,研究组实施B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者出血情况及临床并发症。结果:研究组患者的出血量、止血时间、输血量及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产后出血患者采用B-Lynch缝合术治疗效果好,患者出血量得到有效控制,减少临床并发症的发生,值得临床推广。

B-Lynch缝合术与改良式荷包缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果分析

分析了剖宫产产后出血患者采取B-Lynch缝合术与改良式荷包缝合术进行治疗的临床效果。抽取2019年10月—2021年10月在廊坊广安医院分娩(分娩方式为剖宫产)并出现产后出血的94例患者作为研究对象,以不同治疗方案进行分组。选取B-Lynch缝合术治疗的47例患者为对照组,选取改良式荷包缝合术治疗的47例患者为研究组,对比两组患者手术指标。研究发现,较以往剖宫产产后出血采取的B-Lynch缝合术相比,使用经改良优化后的荷包缝合术效果更为显著,有利于降低宫低高度并促进患者卵巢功能恢复。

改良Q型荷包缝合包埋法用于腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端处理价值研究

目的评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病人的临床资料,术中均进行十二指肠残端缝合加强,采用改良Q型荷包缝合包埋法262例(Q型缝合组)和间断缝合包埋法170例(间断缝合组)。比较分析两组病人临床病理特征、围手术期资料和术后并发症情况。结果两组病人基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Q型缝合组在缝合时间[(4.1±1.8)min vs.(9.3±1.4)min,P=0.001]、一次包埋成功率(90.1%vs.78.1%,P=0.001)、缝合满意度(95.4%vs.89.9%,P=0.026)方面优于间断缝合组。Q型缝合组病人均未发生十二指肠残端瘘(DSL),间断缝合组2例病人发生DSL,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人均无DSL相关死亡和再手术。两组在其他术后并发症方面差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论改良Q型荷包缝合包埋法加固十二指肠残端操作简单安全,可缩短操作时间、提高一次包埋成功率和缝合满意率,有减少DSL发生的趋势,不增加相关手术风险。

直肠癌患者单腔造口还纳术中不同缝合方式的效果比较

目的探究直肠癌患者单腔造口还纳术中不同缝合方式的效果比较。方法随机抽取2018年2月至2021年2月本院收治的直肠癌患者63例,均开展单腔造口还纳术进行治疗,双盲法分组,实验组32例、对照组31例分别采用改良荷包缝合方式及直接缝合方式,比较两组患者手术相关指标、术前、术后炎症因子水平及并发症率。结果实验组住院时间、术中失血量、卧床时间、伤口恢复时间、排气时间均较对照组低,有统计学意义(P<0.05);术前,组间TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后,实验组指标水平较低,有统计学意义(P<0.05);实验组并发症率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者单腔造口还纳术后采用改良荷包缝合方式可改善临床指标,减少炎症因子水平及炎性介质,可明显降低并发症率,临床应用价值较高。

改良式荷包缝合法治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床分析

目的探讨改良式荷包缝合法治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法对我院近5年来所诊治的剖宫产产后子宫收缩乏力性出血的患者,术中应用改良式荷包缝合法治疗,共283例,做一回顾性分析。结果 283例患者中有203例患者为局部性子宫收缩乏力,应用改良式荷包缝合法,止血彻底,全部治愈,无并发症;80例为全子宫收缩乏力,79例止血确切,无并发症,仅仅1例发生感染。术后1~6个月子宫附件多普勒示子宫复旧良好,形态正常,血流图像未见明显异常。结论改良式荷包缝合术治疗子宫收缩乏力性出血操作简单、止血确切,保留了患者的子宫,确保了患者的生育功能,值得临床应用。

改良式荷包缝合对剖宫产产后出血患者宫底高度变化的影响

目的探讨改良式荷包缝合对剖宫产产后出血患者宫底高度变化的影响。方法选取2013年4月至2019年6月承德市中心医院剖宫产手术中发生产后出血的患者200例进行研究,根据手术方法分为观察组(n=105)和对照组(n=95)。对照组给予B-Lynch缝合术治疗,观察组给予改良式荷包缝合治疗。比较两组患者的手术情况、宫底高度、恶露持续时间、促卵泡素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后阴道出血量、住院时间及月经复潮时间均显著低于对照组(P <0.05);术后,观察组宫底高度、恶露持续时间均显著低于对照组(P <0.05);治疗后,两组卵巢功能水平均有所改善,且观察组FSH、LH水平均高于对照组,E2水平显著低于对照组(P <0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在剖宫产产后出血患者中应用改良式荷包缝合效果显著,止血效果好,可有效降低产后宫底高度,促进患者术后恢复。

两种不同荷包缝合技术在吻合器痔上黏膜环切钉合术中应用的疗效比较

吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）具操作简单，并发症少，恢复快等优点，现已在临床上广泛开展。荷包缝合是PPH手术的关键步骤。何种荷包缝合方式更为理想．目前尚无统一意见。本研究就双荷包缝合和改良单荷包双牵引法对PPH治疗重度痔的效果进行了对照研究．