3D打印导板技术对上前牙义齿种植术后患牙改良菌斑指数及探诊深度的影响

近年来,人工义齿种植术得到普遍应用,能否精准地将种植体植入缺失部位是义齿种植手术的关键^([1-2])。3D打印导板技术种植牙是在种植过程中根据对患者牙根缺失部位的CT扫描结果,利用3D设计软件对牙根及牙齿进行3D重建的修复过程,该技术的应用使种植牙体保持了天然牙的结构和功能,形态与破损部位保持一致,定位精准,具有良好的修复效果^([3])。但3D打印导板技术进行口腔修复对种植牙术后患牙改良菌斑指数(mPLI)和探诊深度(PD)影响的相关研究较少。为此,本研究进行了相关探讨。

改良粘接固位种植义齿修复在后牙缺损患者中的应用效果

目的:观察改良粘接固位种植义齿修复在后牙缺损患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年4月该院收治的71例牙缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。观察组采用改良粘接固位种植义齿修复,对照组采用常规粘接固位种植义齿修复,比较两组改良出血指数(mSBI)等级、改良菌斑指数(mPLI)等级、牙槽骨厚度、牙槽骨高度、骨吸收量和满意度。结果:观察组mSBI、mPLI等级均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舌侧、唇侧牙槽骨厚度和高度均高于对照组,远中、近中骨吸收量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组语言功能满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组咀嚼功能、固位功能、舒适程度、美观度方面满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良粘接固位种植义齿修复应用于后牙缺损患者可降低mSBI、mPLI等级,提高牙槽骨厚度、牙槽骨高度和满意度,减少骨吸收量,优于常规粘接固位种植义齿修复效果。

改良粘接固位后种植义齿修复对种植体周围骨吸收的影响

目的:探讨改良粘接固位后种植义齿修复对种植体周围骨吸收的影响。方法:选取2014年1月-2019年1月笔者医院口腔科诊治的300例行种植义齿修复的牙列缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组150例。对照组接受直接粘接固位治疗,研究组接受改良粘接固位治疗,两组术后均随访12个月。比较两组术后12个月的满意度、种植体周围骨吸收情况、改良出血指数(mSBI)分级及改良菌斑指数(mPLI)分级。结果:术后12个月,研究组对种植义齿修复舒适程度、咀嚼功能、语言功能、固位功能、美观功能的满意度评分均高于对照组(P<0.05);研究组种植义齿唇侧、舌侧牙槽骨高度及厚度均高于对照组(P<0.05);而远中、近中骨吸收量低于对照组(P<0.05)。术后12个月,研究组mSBI分级、mPLI分级的0级所占患者比例高于对照组,2级所占患者比例低于对照组(44.00%vs 32.00%,30.00%vs 41.33%,20.67%vs 11.33%,16.67%vs 26.67%,P<0.05)。结论:改良粘接固位后种植义齿修复可抑制种植体周围骨吸收,提高牙周组织健康程度,进而可提高患者满意度。

牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果

目的探讨牙周引导组织再生技术治疗牙周病的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月山东省泰山医院收治的100例牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用牙种植技术,观察组在对照组基础上给予牙周引导组织再生技术。比较两组种植体探诊深度、改良龈沟出血指数、改良菌斑指数、近中骨吸收量、远中骨吸收量、术后种植体残留率及生命质量。结果术后6、12个月,两组改良菌斑指数比较差异无统计学意义,观察组种植体探诊深度浅于对照组,改良龈沟出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组近中骨吸收量、远中骨吸收量均少于术后6个月,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后种植体残留率比较差异无统计学意义。术后12个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精力、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周引导组织再生技术治疗牙周病,可改善近中骨吸收量、远中骨吸收量,效果理想,且可提高患者生命质量。

前牙区种植修复中应用牙根留置技术的效果观察

目的探讨前牙区种植修复中应用牙根留置技术的效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年5月曲阜市口腔医院收治的60例患者,将其中30例应用牙根留置技术治疗的患者设为观察组,在90 d之后实施最终修复;另选同期的30例患者设为对照组,应用常规拔牙后种植修复。对两组患者实施为期1年的随访,统计修复效果,并对比分析两组患者修复前后桥体位置红色美学指数(PES)、桥体位置和对侧同名牙的改良出血指数(mSBI)及改良菌斑指数(mPI),并统计患者随访期间发生的不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的80.00(P<0.05);两组患者治疗和随访过程中均未发生不良反应;两组患者修复1年后随访时的PES显著高于修复完成时,且观察组PES高于对照组(P<0.05),两组患者修复1年后随访时的mPI、mSBI显著低于修复完成时,且观察组mPI、mSBI低于对照组(P<0.05)。结论前牙区种植修复中应用牙根留置技术具有显著的效果,能使患者桥体位置红色美学指数得到明显的提高,并使桥体位置和对侧同名牙的改良出血指数得到降低及降低改良菌斑指数,且不会引起明显不良反应,安全性较高。

中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周炎症的改善作用及其临床意义

目的:研究中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周指数的影响,探讨中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效。方法:将40例种植体周围炎患者随机分为对照组和中药组(n=20)。在对种植体进行龈上洁治、龈下刮治后,中药组患者采用西帕依固龈液冲洗种植周袋,同时以精细探针顺种植周袋壁缓慢插入至袋底,留置中药双黄补,缓慢后退探针使药物溢出至牙龈边缘;对照组患者采用3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗牙周袋,观察2组患者种植体治疗前后改良菌斑指数(mPLI)、牙周袋深度(PPD)和改良龈沟出血指数(mSBI)。采用Whatman 1号滤纸条吸取治疗前后种植体周龈沟液(PISF),检测2组患者PISF质量;采用ELISA法检测PISF中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果:治疗前2组患者年龄构成、性别比例、受试牙位牙周指数、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经不同治疗措施干预后,2组种植体周围炎患者牙周指数(PPD、mSBI和mPLI)、PISF质量以及PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,中药组患者mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者PPD低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效显著,可改善患者牙周指数,降低患者PISF中IL-1β水平。

3D打印数字化外科导板在上前牙种植中的应用效果评价

背景:上前牙美学区常规种植难以获得理想三维位置,对种植精度要求较高。目的:评价3D打印数字化导板在上前牙种植中的临床应用效果。方法:86例需行牙种植患者分为2组,对照组43例(52枚种植体)采用常规种植方法,试验组43例(52枚种植体)在3D打印数字化导板下种植。种植体植入后测量三维位置精度,修复后6个月时检查改良菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,以及记录患者对种植义齿的主观满意度。结果与结论:①试验组种植后顶端垂直向、水平向误差,根端垂直向、水平向误差明显小于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②试验组的改良菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③试验组的患者满意度达到98%(42/43),高于对照组86%(37/43);④结果表明,3D打印数字化导板用于口腔种植义齿中,可以提高种植后的三维位置精度,改善术后临床效果。

附着龈重建术在口腔种植修复中的临床应用效果评价

目的:探讨附着龈重建术辅助口腔种植修复对患者附着龈宽度与龈缘外形的影响。方法:选择2017年6月-2019年5月笔者医院收治的进行种植修复手术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用常规牙龈缝合术进行修复,观察组使用附着龈重建术,术后分析两组患者修复效果、附着龈宽度、附着点及龈缘外观重建情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,比较附着龈和有效角化黏膜宽度,观察组均高于对照组(P<0.05),比较探诊深度、改良菌斑指数和出血指数,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:附着龈重建术辅助口腔种植修复对患者附着龈宽度与龈缘外形具有良性作用,相对于常规疗法,附着龈重建术效果更好。

自我护理模式在中老年慢性牙周炎种植治疗患者中的应用效果

目的探讨自我护理模式在中老年慢性牙周炎种植治疗患者中的效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的336例中老年慢性牙周炎种植治疗患者作为研究对象,采用随机纸片法将其进行分为对照组(n=136)和观察组(n=200)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予自我护理模式。观察两组患者不同时间段的改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)情况。结果两组患者种植术后1个月的mPLI、PD、mSBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者种植术后3、6、12个月的mPLI、PD、mSBI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我护理模式应用于中老年慢性牙周炎种植治疗患者中,可以在术后3、6、12个月改善患者的mPLI、PD、mSBI等情况,值得临床推广应用。

螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效

目的探讨螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效。方法选取2015年10月至2016年10月广东省深圳市第三人民医院口腔科收治的102例行后牙种植义齿单冠修复患者,用随机数字表法分为A组和B组,各51例。A组患者予以螺丝固位,B组患者予以粘结固位。比较两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率、改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)等指标的差异,观察两组患者手术前后探诊深度(PD)、骨吸收量(MBL)、主观感受评分变化情况。结果两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年mPLI、mSBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后6、12个月的PD、MBL比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后12个月咀嚼功能、语言功能、固位功能、舒适程度等主观感受评分较术前升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效相当。

慢性牙周炎患者给予牙种植修复治疗的效果研究

研究牙种植修复治疗慢性牙周炎的效果。方法:选本院80例患者,时间为2017年4月~2018年4月。将牙周健康者作为对照组,慢性牙周炎患者作为观察组,n=40。分析治疗效果。结果:观察组修复3年时的成功率低于对照组;观察组AL、PPD、PISF、mSBI指数高于对照组,mPLI指数低于对照组;观察组治疗满意度高于对照组;生活质量评分高于对照组;牙齿咀嚼功能恢复情况高于对照组,(P<0.05)。结论:为慢性牙周炎患者采取牙种植修复治疗方式,短期疗效更为显著。

附着龈重建在口腔种植修复中的应用探讨

目的分析附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值。方法回顾分析早期在我院口腔科接受常规牙龈缝合治疗的34例患者的临床资料,并将该组患者设为常规组,抽取2014年5月至2015年4月期间我院口腔科收治的需要接受口腔种植修复治疗的34例患者作为研究组,给予研究组患者附着龈重建治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者有效角化黏膜宽度、探诊深度、改良菌斑指数、出血指数比较均无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者的有效角化黏膜宽度较常规组患者宽(P<0.05),上述牙周指数明显优于常规组患者(P<0.05),临床治疗总有效率为94.1%,高于常规组患者的73.5%(P<0.05)。结论附着龈重建在口腔种植修复中的应用,可有效改善牙周指数,维持牙龈稳定性,具有良好的应用价值。

牙周炎患者采用牙种植同期引导骨组织再生术治疗的效果及对种植体周围骨吸收量的影响

目的研究牙周炎患者采用牙种植同期引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗的效果及对种植体周围骨吸收量的影响。方法选取我院2017年6月—2018年6月收治的76例牙周炎牙种植患者为研究对象,将牙种植同期使用GBR者纳为观察组(36例),无GBR者纳为对照组(40例)。治疗后比较两组种植修复后6、12个月种植体探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)及种植体周围骨吸收量,随访12个月观察两组种植体存留率。结果两组术后12个月PD与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6及12个月,观察组PD均显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后12个月mSBI与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后12个月mSBI较术后6个月显著降低(P<0.01);且术后6及12个月,观察组mSBI均显著低于对照组(P<0.01)。两组术后12个月mPLI与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组术后6及12个月mPLI比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月近中及远中周围骨吸收量均较术后6个月显著下降(P<0.01),且观察组术后12个月近中及远中周围骨吸收量均显著低于对照组(P<0.01)。两组术后种植体存留率比较差异无统计学意义(χ^2=1.626,P=0.202)。结论牙周炎患者牙种植同期应用GBR能有效改善患者牙周健康指标,防止种植体周围骨吸收,进而提高种植体留存率。

透明质酸凝胶用于治疗种植体周围黏膜炎临床疗效的探讨#

目的：探讨透明质酸凝胶用于辅助治疗种植体周围黏膜炎的临床疗效。方法：收集2011年9月-2013年9月煤炭总医院就诊的种植体周围黏膜炎的患者62例（共62枚种植体）,男性33例,女性29例,年龄23-58岁,平均41岁。随机分为两组,治疗组：32例,男性17例,女性15例,年龄23-57岁,平均40岁;对照组：30例,男性16例,女性14例,年龄26-58岁,平均42岁。在彻底刮治以后,治疗组采用透明质酸凝胶涂抹种植体周围,4次/天;对照组含漱洗必泰漱口液,4次/天。连续使用4周。分别在基线和治疗后4周检测牙周探诊深度（PD）,改良龈沟出血指数（mBI）,改良菌斑指数（mPLI）。结果：两组间的PD和mPLI在治疗后没有显著性差异,但每组的PD和mPLI在治疗前后均有显著性降低（P〈0.05）。治疗组的mBI明显低于对照组（P〈0.05）。每组的mBI在治疗前后均有显著性降低（P〈0.05）。结论：经过非外科的刮治术后,种植体周围黏膜炎能取得很好的治疗效果,且透明质酸对治疗种植体周围黏膜炎有一定的辅助效果。

数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植的应用

目的评估数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植应用的临床效果。方法选择磨牙区即刻种植患者26例,术前拍摄CBCT和制取模型,通过计算机软件设计种植体的理想三维位置,其中对照组13例采用自由手操作完成即刻种植,试验组13例则通过制备数字化全程外科导板,在全程导板的引导下完成种植窝洞的预备及种植体的植入,均获得良好初期稳定性并进行间隙植骨,经过5~6个月骨结合后制备最终修复体。术后测量种植体三维位置的精准度以及修复后6个月的改良菌斑指数(modified plaque index,m PLI)、改良出血指数(modified sulcular bleeding index,m SBI)和探诊深度(probing depth,PD)。结果 26例患者顺利完成最终修复,对照组和试验组植体的最终三维位置顶端的垂直向误差分别为为(1.246±0.072)mm和(0.628±0.046)mm(t=26.078,P<0.001),水平向误差分别为(1.563±0.086)mm和(0.546±0.056)mm(t=35.813,P<0.001);根端的垂直向误差分别为(1.352±0.042)mm和(0.532±0.030)mm(t=57.021,P<0.001),水平向误差分别为(1.645±0.076)mm和(0.625±0.072)mm(t=35.086,P<0.001),差异具有统计学意义。试验组的m PLI值0.923±0.760、m SBI值0.846±0.689和PD值(3.460±0.713)mm显著低于对照组m PLI值(1.769±0.927,t=2.546,P=0.018)、m SBI值(1.692±0.947,t=22.605,P=0.016)和PD值(4.579±0.475)mm(t=4.709,P<0.001)。结论数字化全程外科导板可以增加磨牙区即刻种植修复的精准度及种植体周健康。

附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果分析

目的分析附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果。方法将2016年9月-2017年8月于我院行附着龈重建术的110例患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为对照组、观察组,均55例。对照组实施传统口腔种植修复法,观察组实施附着龈重建术。观察两组修复效果、临床相关指标、术后不同时期附着龈宽度、附着点与龈缘外形重建情况等。结果两组修复有效率相比,观察组(100.00%)高于对照组(87.27%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时,观察组附着龈宽度等级高于对照组,附着点与龈缘外形重建协调度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组探诊深度、改良菌斑指数、出血指数等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将附着龈重建术用于口腔种植修复中可提升修复效果,利于增加附着龈宽度、提升牙龈稳定性,改善附着点、龈缘外形重建协调性。

牙膏与单纯清水刷牙清除菌斑的效果比较

目的观察清水与牙膏刷牙的效果,为选择清水刷牙提供理论依据。方法采用纳入和排除的评价标准对志愿者进行基线检查,将70名志愿者随机分为2组,实验组和对照组。实验前由一名指定的牙科医生检查两组志愿者的Turesky等改良的Quigley-Hein菌斑指数（Quigley-Hein plaque index modified by turesky,TQHPI）以及牙龈指数（gingival index,GI）,并且对两组受试者进行Bass刷牙方法的指导教育。实验开始后,实验组采用统一指定牙膏刷牙,对照组采用清水刷牙,每日刷牙2次,每次3-5 min。实验周期为8周,8周后分别检查两组志愿者的TQHPI和GI。结果 70例受试者中,实验前两组TQHPI以及GI的差异无显著性意义（P〉0.05）。实验后两组的TQHPI和GI较实验前均有明显降低（P〈0.05）。实验后两组的TQHPI和GI差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论在采用正确有效的刷牙方法（Bass刷牙法）前提下,使用或不使用牙膏对菌斑清除效果的影响无明显差异。

Er∶YAG激光治疗种植体周围炎短期疗效评估

目的:探讨Er∶YAG激光治疗种植体周围炎的短期疗效。方法:将24例种植体周围炎患者随机分为两组:实验组采用Er∶YAG激光照射,对照组采用碳纤维头超声洁治加盐酸米诺环素软膏治疗。测量治疗前及治疗1、3、6个月时临床牙周指标,包括改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)、种植体周围龈沟液量(PICF)。结果:两种治疗方法均能改善各临床牙周指标(P<0.05),两组mPLI差异无统计学意义(P>0.05),PD、mSBI和PICF差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗种植体周围炎短期疗效均佳,Er∶YAG激光在改善PD、mSBI和PICF上更有优势。

慢性牙周炎导致牙列缺损患者种植修复治疗近远期临床效果分析

目的探讨分析慢性牙周炎导致牙列缺损患者牙种植修复治疗近远期临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月该院收治的接受牙种植修复治疗的90例患者作为研究对象,将牙周健康患者45例设为对照组,患有慢性牙周炎的患者45例设为观察组,观察分析二组患者牙槽骨吸收情况、改良菌斑指数(mPLI)、种植体探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)以及植入成功率等。结果修复后6个月、12个月,观察组牙槽骨吸收程度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),修复后24个月、36个月,观察组牙槽骨吸收程度显著高于对照组(P<0.05);修复后6个月、12个月、24个月及36个月,二组患者mPLI、mSBI以及PD均随时间推移增加,且观察组mSBI以及PD均高于对照组(P<0.05),而二组mPLI比较差异无统计学意义(P>0.05);修复治疗后6个月及12个月后,二组患者种植成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),24、36个月后观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者以及牙周健康患者接受牙种植修复治疗均能取得理想的近期疗效,但是存在慢性牙周炎的患者治疗后其远期疗效不理想,较牙周健康者有更高的患种植体周围炎风险。修复后需定期牙周维护,以降低牙周炎的致病风险,提高种植修复成功率。这可能因为慢性牙周炎患者会在一定程度上腐蚀种植体周围环境,进而对患者长时间应用造成不利影响。

上下颌后牙区单颗SLA和SLActive种植体周围软组织参数的比较研究

目的随访对比后牙区S L A和SLActive种植体周围软组织参数,评价SLActive种植体周围软组织临床学表现。方法 55例患者后牙区植入33颗SLA种植体和34颗SLActive种植体,对比测量术后6月、12月、18月和24月的种植体周围软组织参数。结果两组对比,m PLI、m SBI指数在术后6月、12月、18月、24月的变化差异均无显著性,PPD指数在术后6月、12月、18月、24月的变化差异均有显著性。结论 SLActive促进软硬骨组织结合,增加临床安全性。