改良血管套接法对断指再植患者断指成活和微循环的影响

目的:探讨断指再植患者应用改良血管套接法对断指成活和微循环的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月福州海福手外科医院收治的80例手指离断伤患者的资料,根据不同手术方式分为观察组(n=37,在断指再植术中选择改良血管套接法作为手术方案)和对照组(n=43,在断指再植术中选择血管端端吻合术作为手术方案)。比较术后1、3、5 d两组再植指微循环血运情况[再植指的毛细血管充盈时间(CRT)、再植指微循环测量值、经皮氧分压(TcPO_(2))、经皮血氧饱和度(SpO_(2))],比较术后7 d两组的再植指成活情况(再植指成活率、再植指颜色正常率与再植指张力正常率)。结果:术后1、3、5 d,两组CRT、再植指微循环测量值逐渐下降,且观察组的CRT短于对照组,再植指微循环测量值明显低于对照组(P<0.05),两组的TcPO_(2)、SpO_(2)水平逐渐提高,且观察组的TcPO_(2)、SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d再植指成活率、颜色正常率及张力正常率均高于对照组(P<0.05)。结论:在断指再植术中应用改良血管套接法可以更好地减少患指CRT,改善再植指微循环情况,提升再植指TcPO_(2)与SpO_(2),从而促进肢体功能尽快恢复。

改良血管套接法对断指再植患者断指血运、成活率及运动功能的影响

目的探讨断指再植改良血管套接法对患者断指血运、成活率及运动功能的影响。方法回顾性选取2019年2月至2021年12月菏泽市中医医院收治的断指再植患者80例,依据血管吻合方法分为改良血管套接法组、血管端端吻合法组两组,各40例。统计分析两组患者的断指血运、断指成活情况、运动功能、疼痛程度、生活质量、手术后并发症发生情况。结果改良血管套接法组患者的患肢微循环障碍血管/总血管低于血管端端吻合法组,经皮氧分压高于血管端端吻合法组,氧饱和度高于血管端端吻合法组,温度差异低于血管端端吻合法组,毛细血管充盈时间短于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良血管套接法组患者的断指颜色正常率为82.50%,高于血管端端吻合法组(62.50%),断指张力正常率为82.50%,高于血管端端吻合法组(60.00%),断指成活率为87.50%,高于血管端端吻合法组(67.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,改良血管套接法组患者的肌力、灵巧度、活动度评分及总分均明显高于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后2 h、12 h、1 d、2 d,改良血管套接法组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,改良血管套接法组患者的环境、心理、生理、社会关系领域评分均明显高于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论断指再植改良血管套接法较血管端端吻合法更能有效改善患者的断指血运、成活率及运动功能,值得推广。

改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环和经皮氧分压的影响

目的探讨改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环和经皮氧分压的影响。方法选取我院收治的108例手指断离伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组(各54例),对照组患者行传统端端吻合术进行治疗,观察组行改良血管套接法断指再植术。结果观察组患者术后1 d、2 d、4 d、1周的局部微循环检测值均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者术后1 d、2 d、4 d、1周的伤指经皮氧分压水平均显著高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论在断指再植术中应用改良血管套接法,能有效促进术后局部血液循环,增加经皮氧分压,提高再植断指成活率,临床应用优势显著,值得推广。

改良血管套接法与血管端端吻合法对断指再植患者术后功能恢复的对比研究

目的通过对手指离断患者,断指再植术后患指远端血液循环和经皮血氧分压的检测,对比分析断指再植术中常用的两种血管吻合方式即改良血管套接法与传统的血管断端端端吻合法在断指再植术后的治疗效果。方法选择2010年3月—2015年7月笔者所在医院手显微外科住院患者134例共断指208指,将研究对象随机分为2组,即对照组采用传统端端吻合法（73例共断指107指）,观察组采用改良血管套接法（61例共断指101指）,均分别于患者术后第1、2、4、7天检测患指远端血液循环和经皮血氧分压,统计数据应用χ~2检验和t检验进行数据统计分析。结果在断指再植术后第1、2、4、7天,观察组患指远端血液循环和经皮血氧分压均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良血管套接法与传统血管断端端端吻合法相比,可以明显改善断指再植指术后局部的血液供应,可以明显提高断指再植患指的成活率。

改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植中的应用效果比较

目的 比较改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植患者中的应用效果。方法 选取2017年7月至2022年7月开封市人民医院收治的断指再植患者80例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采取血管断端吻合法治疗,试验组采取改良血管套接法治疗。比较两组断指存活情况、断指血运指标(氧饱和度、断指微循环检测值、毛细血管充盈时间、经皮氧分压)、数字疼痛评分量表(NRS)评分及并发症发生率。结果 试验组断指张力正常率为85.00%(34/40)、断指颜色正常率为85.00%(34/40)、断指成活率为90.00%(36/40),均较对照组[57.50%(23/40)、60.00%(24/40)、65.00%(26/40)]高(P<0.05)。试验组氧饱和度、经皮氧分压水平较对照组高,断指微循环检测值较对照组低,毛细血管充盈时间较对照组短(P<0.05)。术后2 h、术后12 h、术后1 d试验组NRS评分均较对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 与血管断端吻合法比较,改良血管套接法治疗断指再植患者,可提高断指张力正常率、断指颜色正常率及断指成活率,改善断指血运情况,减轻疼痛,安全性可靠。

改良血管套接法对断指再接患者断指运动功能及术后并发症的影响

目的分析改良血管套接法在断指再接患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2022年6月本院收治的92例断指再接患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组46例。对照组采用血管断端吻合法,观察组采用改良血管套接法,术后均随访3个月。比较两组患者的断指血运情况、断指运动功能恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的毛细血管充盈时间为(1.03±0.12)s,短于对照组的(1.89±0.36)s,患指微循环值为(32.63±3.21)%,低于对照组的(40.59±4.88)%,经皮氧分压为(32.35±3.86)mmHg,高于对照组的(25.59±2.71)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的断指运动功能恢复优良率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的生活质量综合评定问卷中心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(75.96±3.79)分、(70.21±4.12)分、(78.96±3.78)分、(76.39±3.63)分,均高于对照组的(67.21±3.30)分、(65.89±3.47)分、(71.53±3.22)分、(68.45±3.01)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良血管套接法在断指再接患者中的应用效果显著,能有效改善其断指血流供应,加速断指运动功能恢复,提高生活质量,且无严重并发症,值得临床推广使用。

改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响

目的:探讨改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响。方法:回顾性分析我院于2017年1月到2018年12月期间治疗的107例断指再植患者的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为A组(n=55,共断指93指)和B组(n=52,共断指86指),A组给予血管断端吻合法,B组给予改良血管套接法,比较两组患者断指血运、断指成活、运动功能、生活质量及并发症。结果:B组毛细血管充盈时间、患指微循环检测值低于A组,氧饱和度、经皮氧分压则高于A组(P<0.05)。B组断指成活率、断指张力正常率及断指颜色正常率均高于A组(P<0.05)。B组术后1年社会关系领域、生理领域、心理领域以及环境领域的维度评分均高于A组(P<0.05)。B组的肌力、活动度、灵巧度、Carroll量表评分均高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:与血管断端吻合法相比,断指再植患者采用改良血管套接法,在断指血运、断指成活、运动功能、生活质量方面的改善效果更佳,且不会增加并发症发生率。

改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植中的应用效果比较

目的：比较改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植中的应用效果。方法：将2012年2月-2017年2月我院行断指再植的22例患者纳入本研究，其中10例（共12指）接受血管断端吻合法治疗的患者纳入对照组，另外12例（共15指）接受改良血管套接法治疗的患者纳入观察组，比较2组患者术后3天断指血运情况和术后5天断指成活情况。结果：观察组患者术后3天毛细血管充盈时间和患指微循环均显著低于对照组，经皮氧分压和氧饱和度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后5天断指成活率、断指颜色正常率及断指张力正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良血管套接法在断指再植中血运恢复效果和成活情况均优于血管断端吻合法，可作为优选方案。

不同血管吻合方法对断指再植患者断指成活及运动功能的影响

目的探讨不同血管吻合方法对断指再植患者毛细血管充盈时间(CRT)、再植指微循环、经皮氧分压(Tc PO_(2))水平的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月神木市医院接受断指再植术的82例断指患者的临床资料,根据手术方法分为断端吻合组(44例,接受血管断端吻合术治疗)与改良套接组(38例,接受改良血管套接法治疗)。两组术后均行常规抗凝剂、抗血管痉挛治疗,并持续随访1年。比较两组患者术后7 d断指成活情况,术后断指运动功能,术后不同时间点再植指CRT、微循环、TcPO_(2)水平及术后并发症发生情况。结果改良套接组断指成活、断指颜色正常及断指张力正常的患者占比均高于断端吻合组;与术后1 d比,术后3、5 d两组患者CRT缩短,改良套接组术后1、3、5 d CRT更短,再植指微循环、TcPO_(2)水平逐渐升高,改良套接组术后1、3、5 d再植指微循环、TcPO_(2)水平均更高;与术后6个月比,两组患者术后12个月活动度、肌力、灵巧度及总分均升高,且改良套接组均高于断端吻合组(均P<0.05);两组并发症总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论断指患者进行再植时血管以改良套接法进行吻合治疗,能够提高断指成活,并恢复断指运动功能,缩短断指CRT,改善断指微循环,提高TcPO_(2),促进断指功能尽快恢复,且安全性良好。