改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症的预测价值分析

目的:分析改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症的预测价值。方法:选取2020年9月-2021年1月于兴宁市人民医院行腹腔镜手术的高龄结直肠癌患者127例作为研究对象,统计术后并发症发生情况并分析改良评分系统评分预测并发症的价值。结果:127例患者中,术后发生并发症23例(18.11%),无并发症104例(81.89%)。有并发症组改良评分系统评分高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.001)。127例患者中,低危组57例,中危组46例,高危组24例。低危组与中危组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组术后并发症发生率高于低危组、中危组,差异有统计学意义(P<0.001)。改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症有一定预测价值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症有一定预测价值,可为临床早期采取预防措施提供指导。

围绝经期综合征治疗中黄体酮、补佳乐联合电针对患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响

目的综合分析黄体酮、补佳乐联合电针治疗对围绝经期综合征患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响。方法选取76例围绝经期综合征患者为研究对象,通过随机数表法分成两组,每组38例。对照组采用黄体酮、补佳乐治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者的围绝经期改良(KI)评分与围绝经期生存质量(MENQOL)评分,并比较两组的性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果治疗后,研究组KI、MENQOL评分分别为(15.59±5.15)分、(20.14±5.17)分,均低于对照组的(19.86±5.87)分、(24.20±5.82)分(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论在围绝经期综合征治疗中采用黄体酮、补佳乐联合电针具有显著意义,能减轻患者机体症状,促进激素水平改善,有利于提高其生活质量,优化预后,值得广泛应用。

瘢痕子宫产前预测改良评分法的临床研究

目的:建立瘢痕子宫产前预测改良评分法,评估剖宫产后再次妊娠的患者阴道试产结局的风险。方法:参考《头位分娩评分法》及《bishop评分法》,建立瘢痕子宫产前预测改良评分法(简称改良评分法),绘制并与Weitein's法、Flamm法的ROC曲线下面积进行比较。根据改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点,并以此分析改良评分法分值与试产结局的关系。结果:改良评分法的ROC曲线下面积(0.988)明显大于Weitein's法(0.577)和Flamm法(0.616),3种诊断效率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点为18分,改良评分法评分>18分的阴道分娩率(94.8%)高于评分≤18分(5.6%),差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组(93例)的评分(22.33±1.94分)明显高于剖宫产组(39例)的评分(14.35±1.87分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良评分法的诊断效率较传统方法高,能较好评估剖宫产后再次妊娠阴道试产的结局。

创伤严重度改良评分法对825例坠落伤的评估分析

坠落伤是现代常见创伤,其伤情危重紧急,致残及死亡率高.由于伤者致伤条件的不一及影响伤情的各相关因素的差异,使得损伤类型与损伤程度各异.因此,正确评价坠落者的损伤严重度,了解并掌握其致伤规律与特点,对临床诊断及救治有重要意义.本研究力图应用创伤严重度改良评分法(RISS)[1]对坠落伤的伤情及损伤严重度进行评估,旨在客观准确地评价不同条件下坠落的损伤程度,正确判别伤情和分类定级,提高临床诊治水平.

创伤严重度改良评分法在应急突发事件中的应用及分析

目的探讨创伤严重度改良评分法(revised injury severity score,RISS)在应急事件中的应用。方法以2012年3月27日某生物制品厂生产车间爆炸事故为例,对7名伤者进行RISS评分,然后根据伤情进行处理。结果 7名患者经RISS评分后,迅速判断出伤情轻重,及时通知医院做相应的准备及必要的检查措施,简化了处理流程,节省了救治时间。结论 RISS评分在院前急救中运用有一定的指导意义。

创伤严重度评分与改良评分法对伤情评定的比较

创伤严重度评分与改良评分法对伤情评定的比较４３００７０武汉广州军区武汉总医院谭宗奎，陈庄洪，唐章，徐永年，蔡贤华中国国书资料分类号Ｒ６４１创伤严重度改良评分法（ＲＩＳＳ）是作者在创伤严重度评分（ＩＳＳ）基础上提出的一种新型创伤计量法。为进一步验证ＲＩ...

妊娠期急性脂肪肝Child-Pugh改良评分的相关因素分析

目的根据Child-Pugh改良评分对妊娠期急性脂肪肝患者进行分级,总结妊娠期性脂肪肝患者的临床特征及预后,利用多元回归分析探讨母儿结局影响的因素。方法回顾性分析2008年5月～2018年1月我院收治的AFLP患者共41例,根据Child-Pugh改良评分分组:A级组6例,B级组19例,C级组16例。单因素检验不同分组间的生化指标。高危因素纳入多元回归分析分析AFLP预后。结果随着Child-Pugh评分的升高,患者的前驱症状出现至就诊时间,就诊到终止妊娠时间、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)在预后中差异有统计学意义。多元回归分析显示,前驱症状出现后的5、8、16d预后评级改变,差异有统计学意义。PT18S、25S、36S与预后呈正相关,差异有统计学意义。结论妊娠期急性脂肪肝不同Child-Pugh分级中前驱症状出现时间,PT是妊娠期急性脂肪肝预后的独立危险因素。

CURB-65改良评分评估脓毒症预后的研究

目的评价CURB-65改良评分对急诊脓毒症患者预后的评估能力。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月首诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的143例脓毒症患者的临床资料,进行CURB-65评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);以CURB-65评分为基础,增加与脓毒症预后相关的指标,形成CURB-65改良评分,应用受试者工作特征曲线分析各评分系统在脓毒症预后中的价值。结果在脓毒症预后方面,CURB-65改良评分、CURB-65评分和SOFA评分在早期均有独立的预测能力,其中CURB-65改良评分的曲线下面积(AUC)及约登(Youden)指数最高(AUC=0.864,Youden指数=0.581)。CURB-65改良评分对早期脓毒症预后的预测能力优于传统的CURB-65评分及SOFA评分。结论 CURB-65改良评分在早期即可很好地预测脓毒症的预后,且其评估方法简单、便捷,可快速评估急诊脓毒症患者的病情,为早期给予患者有效治疗提供帮助。

意外伤害住院伤员损伤程度评分法与创伤严重度改良评分法比较

目的:使用创伤严重度改良评分法(RISS)对意外伤害住院伤员伤情严重度进行评估,探讨比较损伤严重程度评分法(ISS)与RISS在意外伤害伤员伤情严重度评估中的优缺点,为伤员伤情评估提供更合适的方法。方法:分别运用ISS和RISS对某医院近年意外伤害伤员2 282例进行评估分析。结果:RISS共涉及损伤部位3 743(93.60%)处;ISS共涉及损伤部位3 140(78.52%)处。在多发伤伤员中,RISS正确评估率为81.85%,ISS正确评估率仅为42.07%。ISS显示,A组与B组,B组与C组,C组与D组均有显著性差异(P<0.05);而RISS显示,A组与B组,C组与D组有显著性差异(P<0.05),B组与C组无显著性差异(P>0.05),更符合实际情况。结论:RISS简单易行,且能客观准确地评估意外伤害伤员中各类损伤的创伤严重度,适合在地质灾害、局部战争、突发事件等灾害后评估伤员伤情严重度。

肺炎改良评分联合降钙素原在社区获得性肺炎序贯治疗中的临床研究

目的:探讨联合应用英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)和降钙素原(PCT)对指导社区获得性肺炎(CAP)序贯抗生素治疗用药的应用价值。方法:126例随机分组为实验组和对照组各63例。实验组根据CURB-65的评价结果和降钙素原(PCT)检测值指导临床的序贯治疗方案;对照组常规实施静脉输液3d,后直接改用口服抗生素治疗。结果:实验组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者住院天数显著短于对照组,住院费用显著低于对照组(P<0.01)。结论:联合应用CURB-65与CAP指导CAP患者序贯治疗用药效果显著,不仅提高疗效,还可降低花费,避免抗生素滥用,且该方法简单易行、操作便捷,适合于急门诊应用。

瘢痕子宫产前预测改良评分法在剖宫产后再次妊娠分娩中的临床应用

目的探究瘢痕子宫产前预测改良评分法在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用效果。方法 100例住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇,产妇均采用瘢痕子宫产前预测改良评分法对产前与产程中可变因素进行实时监测,并追踪分析产妇的分娩结局。结果瘢痕子宫产前预测改良评分法的ROC曲线显示,曲线下面积为0.945, P=0.000<0.05,且根据该评分法ROC曲线获得最佳截止点为19分。>19分组的阴道分娩率为80.65%,显著高于≤19分组的7.89%,差异具有统计学意义(χ2=50.058,P=0.000<0.05)。>19分组产妇产后出血率为1.61%、产褥感染率为0,均低于≤19分组产妇的10.53%、7.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产妇子宫破裂率、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产前预测改良评分法能够有效评估剖宫产后再次妊娠分娩中的风险,为临床实施干预提供必要的依据,利于保障母婴分娩安全。

优质护理联合肺炎改良评分在老年社区获得性肺炎患者序贯治疗中的应用效果分析

目的分析优质护理联合肺炎改良评分(CURB-65)在老年社区获得性肺炎(CAP)患者序贯治疗中的应用效果。方法以深圳市龙岗区第四人民医院2019年2月-2021年2月收治的160例老年CAP患者为观察对象。按照随机数字表法分为联合组与序贯组,每组各80例。序贯组开展常规降钙素原检测联合序贯治疗,联合组则在序贯组的基础上采用优质护理联合CURB-65干预。分析两组临床疗效,各项生命体征改善时间,住院康复时间、医疗费用,护理质量等方面的差异。结果联合组治疗总有效率96.25%,高于序贯组的86.25%(P<0.05)。联合组各项生命体征改善时间均短于序贯组(P<0.05)。联合组住院康复时间短于序贯组,且医疗费用少于序贯组(P<0.05)。联合组各项护理质量评分均高于序贯组(P<0.05)。结论优质护理联合CURB-65应用于老年CAP患者序贯治疗中的效果显著,可在一定程度上提升护理质量,有利于促进患者各项生命体征改善以及早日康复。

创伤严重度改良评分法在颅脑损伤中的应用评价

目的:探讨创伤严重度改良评分法对颅脑损伤患者伤情严重度的评估价值并与ISS进行比较。方法:对我院收治的221例颅脑损伤患者用RISS和ISS法进行比较分析。结果:死亡组RISS、ISS分值均明显高于存活组(P<0.01),RISS与ISS平均分值与病死率呈正相关,RISS计分平均26.13以上表示伤情严重,死亡率明显增加,各计分段RISS计分值均较ISS计分值高,且变化幅度大。结论:RISS与ISS计分法对颅脑损伤的伤情评估具有同步性,但RISS评分值较高,各计分段变化幅度大,更直观地反映了颅脑损伤的严重程度。

改良评分系统在急性卒中患者院前急救中的应用

目的探讨改良评分系统(MWS)在急性卒中患者院前急救中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年10月天津市急救中心急救四分部采用MWS前接收的50例急性卒中患者为对照组,选取2019年11月至2020年11月天津市急救中心急救四分部采用MWS后接收的50例急性卒中患者为观察组。对照组给予常规院前病情评估、急救处理及病情交代,观察组采用MWS进行病情评估,并根据MWS评分交代病情、做出相应的院前急救处理,比较两组的急救效果,并根据急救成功与否将观察组分为成功组与失败组,分析MWS评分与患者短期病情转归的关系。结果观察组的急救成功率及急救满意率分别为84.00%、82.00%,均高于对照组的64.00%、64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);成功组(42例)的MWS评分优于失败组(8例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MWS用于急性卒中患者院前急救中,能够提高急救成功率及急救满意率,临床可根据MWS评分有效预测患者短期病情转归并给予相应的院前急救处理。

改良早期预警评分护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予基础性护理干预,试验组予以MEWS式护理模式干预,比较2组患者护理干预1个月后的心绞痛持续时间、发病频率、疼痛程度(VAS评分评估),干预前与干预1个月后的心脏功能、术后第1天与干预1个月后焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果试验组患者干预后的心绞痛持续时间、发病频率与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后试验组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显短于对照组(P均<0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、护理总满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论MEWS护理能够明显改善心肌梗死并心律失常患者心脏功能,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,患者对MEWS护理的服务满意度较高,该模式在护理干预中发挥了积极作用。

改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响

目的:分析改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月我院干细胞移植术后使用环孢素治疗的80例病人为研究对象,通过早期预警评分(MEWS)和改良早期预警评分工具找出截断点;对80例移植术后采用环孢素治疗的病人运用改良早期预警评分工具评分,并就改良早期预警评分工具评分截断点进行预警干预,统计分析环孢素相关脑病病人的发生率,同时对病人的预后情况进行研究分析。结果:本组病人中共计发生14例环孢素相关脑病,环孢素相关脑病发生率为17.5%;改良早期预警评分分值与病人预后呈正相关,分值越高其预后情况越差,两者相关系数为0.41(P<0.05);早期预警评分≥4分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于早期预警评分0~<4分者,改良早期预警评分≥3分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于改良早期预警评分0~<3分者;3分为改良早期预警评分的最佳截断点,敏感度为98.02%,特异度降为92.85%;环孢素相关脑病发生率由20.0%降至2.5%。结论:与早期预警评分相比,改良早期预警评分对使用环孢素的病人发生环孢素相关脑病风险的判定准确度更高,临床医师可以更加明确是否需要将病人的监护级别提高,以保障医疗资源合理使用的同时最大限度地提高病人的预后。

改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

基于改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响分析

探讨改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响。方法 选取2022年1月-2022年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者112例作为对照组,采用综合性护理干预及AMI-RISK评分表指导患者进行床边排便;2023年1月-2023年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者102例作为实验组,采用综合性护理干预及改良AMI-RISK评分表,比较两组患者住院期间首次床边排便、入院至下床时间、发病至下床时间及住院总时间、住院期间便秘发生率及排便过程中并发症的发生率。监测两组患者静息及排便后的心率、血压指标及血流再灌注指标。结果 实验组的首次床边排便的时间、入院至下床时间、发病至下床时间及住院总时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组住院期间便秘发生率、排便过程中并发症发生率与对照组的比较无统计学意义(P>0.05)。实验组排便后心率、血压监测结果均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组血流再灌注指标中肌酸激酶峰值浓度、血管终末段显影低于对照组,ST段下移程度高于对照组(p<0.05)。结论 应用改良的AMI-RISK评分表在不增加并发症发生率的情况下,能缩短患者首次床边排便的时间。

基于信息版改良早期预警评分的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨基于信息版改良早期预警评分(MEWS)的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将86例肺癌术后并发重症肺炎患者分为对照组(n=41,常规干预)和早期组(n=45,基于信息版MEWS的早期康复干预)。比较两组患者的机械通气相关指标、病情严重程度(MEWS)、生理健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、多脏器功能状况[多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统]及不良事件发生情况。结果早期组患者肺炎控制时间和机械通气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于本组干预前,早期组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MODS评分系统各维度评分均低于本组干预前,早期组患者MODS评分系统各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期组患者不良事件总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于信息版MEWS的早期康复干预应用于肺癌术后并发重症肺炎患者,可缩短肺炎控制时间和机械通气时间,改善病情、生理健康状况及脏器功能,降低不良事件发生率。