基于改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响分析

探讨改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响。方法 选取2022年1月-2022年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者112例作为对照组,采用综合性护理干预及AMI-RISK评分表指导患者进行床边排便;2023年1月-2023年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者102例作为实验组,采用综合性护理干预及改良AMI-RISK评分表,比较两组患者住院期间首次床边排便、入院至下床时间、发病至下床时间及住院总时间、住院期间便秘发生率及排便过程中并发症的发生率。监测两组患者静息及排便后的心率、血压指标及血流再灌注指标。结果 实验组的首次床边排便的时间、入院至下床时间、发病至下床时间及住院总时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组住院期间便秘发生率、排便过程中并发症发生率与对照组的比较无统计学意义(P>0.05)。实验组排便后心率、血压监测结果均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组血流再灌注指标中肌酸激酶峰值浓度、血管终末段显影低于对照组,ST段下移程度高于对照组(p<0.05)。结论 应用改良的AMI-RISK评分表在不增加并发症发生率的情况下,能缩短患者首次床边排便的时间。

改良疾病累计评分表在肺癌患者中的应用

目的：应用翻译引进的改良疾病累计评分表（MCIRS）研究肺癌患者合并症分布情况及其对化疗安全性的影响。方法：采用MCIRS评估合并症。根据MCIRS评分、年龄及KPS分层研究化疗毒副反应发生率。结果：110例肺癌患者分成55～64岁、65—74岁、≥75岁3组，其中99例有合并症，每组平均MCIRS评分、合并症侵犯的系统数目和受4～5级合并症侵犯的系统数目均随着年龄的增大而增加（P〈0．05）。92例化疗的患者，随着MCIRS评分升高，恶心呕吐（P=0．035）、白细胞减少（P=0．042）、血红蛋白减少（P=0．022）、发热感染（P=0．039）和疲劳（P=0．038）的发生率显著增加。根据年龄、KPS分层未发现毒副反应发生率的变化。结论：影响肺癌患者化疗安全性的重要因素是合并症，而不是年龄。根据MCIRS评分预测毒副反应比KPS更敏感，MCIRS评分高的患者化疗需加强监护。

改良版预测评分表及早期个性化护理干预在自然分娩产妇中的应用

目的:探讨改良版预测评分表及早期个性化护理干预在自然分娩产妇中的应用方法及效果。方法:将1000例自然分娩产妇随机分为观察组540例和对照组460例,对照组给予常规围产期护理干预,观察组在此基础上针对产前及产后预测风险分级给予早期个性化护理干预,比较两组护理效果。结果:两组产后出血率、产后出血量及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良版预测评分表对自然分娩产妇进行产后出血预测风险分级和早期个性化护理干预能够有效降低产后出血率,减少产后出血量,提高护理满意度。

改良早期预警评分表在母婴同室中应用效果观察

采用改良早期预警评分表对母婴同室中新生儿进行预检、评估,对存在异常征象的患儿制定早期的护理干预、治疗计划。选取2017年6月-2017.12月在本院出生的新生儿做为观察组进行早期预警评分,对新生儿的精神反应、皮肤颜色、呼吸、刺激反应、体温、消化功能、哭声、动脉血氧饱和度检测、血糖等9项指标客观的进行评估,效果观察。按照早期预警评分得分的高低,对患儿早期异常征象进行预检,识别出潜在的异常征象,识别潜在危重新生儿,并及时干预,及时治疗,防止并发症的发生,提高母婴同室患儿的救治率,缩短了患儿的住院日,减少医疗纠纷的发生,提高家属的满意度。

改良老年疾病累计评分表在老年食管癌患者中的应用

目的应用改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)探讨老年食管癌患者合并症对化疗安全性的影响。方法90例接受DLF方案化疗的食管癌患者按年龄分为老年组(≥65岁)和对照组(<65岁)。采用MCIRS-G量表评估合并症,根据MCIRS-G得分、年龄、KPS评分来分层研究化疗毒副反应的发生率。结果老年组MCIRS-G得分明显高于对照组(P=0.000),随着MCIRS-G得分升高,老年组中提示血液学毒性(P=0.016)、肝肾功能损(P=0.034)、疲劳(P=0.037)的发生率显著增加,化疗安全性降低。但根据年龄和KPS评分未发现化疗安全性明显降低。结论MCIRS-G量表能全面地评价老年食管癌患者合并症,其得分与不良事件发生率呈正相关。MCIRS-G评分在预测化疗毒副反应方面比KPS,年龄更灵敏。

改良疾病累计评分表在多西他赛联合顺铂化疗中的应用

目的:应用改良疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scale,MCIRS)评价合并症,观察晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者多西他赛联合顺铂化疗毒副反应发生率。方法:选择NSCLC患者60例,采用MCIRS评估合并症,根据MCIRS评分、年龄及KPS分层研究多西他赛联合顺铂化疗毒副反应发生率。结果:60例NSCLC患者MCIRS评分为2～20(9.250±3.917)分。其化疗毒副反应胃肠道反应、骨髓抑制、疲劳及脱发的发生率随MCIRS评分的升高而增高,差异具有统计学意义(P<0.05);随年龄增加和KPS评分降低而略增高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:MCIRS能较好地评价晚期非小细胞肺癌患者合并症,化疗毒副反应发生率随MCIRS评分的升高而增高。

改良Autar评分表在心外科术后静脉血栓栓塞症预警中的应用效果

目的探讨改良深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)在心外科手术住院静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防中的应用效果。方法采用方便抽样方法选取2017年6月至2018年5月该院心脏外科术后住院患者200例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组100例。对照组给予常规VTE评估及护理,研究组采用改良Autar评分表进行VTE危险程度预见性评估,根据评分结果采取分级预防策略。并对350名护士进行改良Auta评分表多元化培训。实施6个月后比较2组患者VTE[包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、DVT合并PE]发生率,以及培训前后350名护士VTE理论知识得分和VTE预防正确率(从风险评估、物理治疗、药物治疗、VTE护理4个方面进行评估)的差异。结果与对照组比较,研究组患者护理预警后VTE发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);350名护士培训后VTE理论知识得分和VTE预防正确率均明显优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对原有Autar评分表的改良、培训和实施,降低了DVT、PE、DVT合并PE发生率,对患者康复具有积极的促进作用。

经阴道超声联合改良Creasy高危评分表对自发性早产的临床预测

目的探讨经阴道超声联合改良Creasy高危评分表对自发性早产的临床预测的效果。方法将354名孕妇分为3组,分别采用经阴道超声、Creasy评分法及经阴道超声联合改良Creasy评分对早产进行预测,比较三种方法的优越性。结果经阴道超声联合改良Creasy评分敏感度、特异度及阳性率均优于其他两种方法;随着孕周的增大,其预测早产的能力也随着增加,差异有统计学意义。结论在基层医院采用经阴道超声联合改良Creasy评分表对早产的预测可以取得较好的临床效果。

改良新生儿早期预警评分表用于新生儿护理工作效果分析

目的探讨改良新生儿早期预警评分表用于新生儿护理工作中的效果。方法选取医院2019年至2021年出生的新生儿100例,随机分为对照组(常规护理)及观察组(常规护理+改良的新生儿早期预警评分表)。结果观察组医疗干预总次数显著多于对照组,新生儿治愈率显著高于对照组,住院天数显著少于对照组,住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论改良的新生儿早期预警评分表能有效提升护理干预强度,保障更多新生儿在患病后及时得到治疗并治愈。

改良早期预警评分表应用于危重新生儿院内转运的效果探讨

目的:评价改良早期预警评分表在危重新生儿院内转运中的应用效果。方法:选取由产房和手术室转运至新生儿监护病房的120例危重新生儿为研究对象,2017年7-12月的60例新生儿纳入对照组,2018年1-6月的60例新生儿纳入实验组。对照组采用常规方法转运,实验组结合改良早期预警评分表制定转运分级标准和流程,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,分级配备转运人员和装备,加强转运人员的培训和演练,质量控制小组实施专门管理。结果:实验组转运时间少于对照组,转运不良事件和新生儿不良结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用改良早期预警评分表指导危重新生儿院内转运,可缩短转运时间,减少不良事件的发生,保证危重新生儿转运安全,改善新生儿结局。

改良老年疾病累计评分表在老年非霍奇金淋巴瘤的应用

[目的]应用"改良老年疾病累计评分表"(MCIRS-G)研究合并症与老年非霍奇金淋巴瘤患者化疗不良反应的关系。[方法]对2006年10月至2007年9月接受CHOP方案化疗的非霍奇金淋巴瘤患者按年龄分为老年组(≥65岁)和对照组(<65岁),采用MCIRS-G量表分析患者合并症情况。[结果]老年组MCIRS-G表得分明显高于对照组(P<0.05),且随着MCIRS-G得分升高,老年组骨髓毒性(P=0.041)和疲劳(P=0.049)发生率显著增加。但根据年龄和KPS评分分层研究未发现不良反应发生率明显变化。[结论]MCIRS-G量表能较好地评价老年患者合并症,其得分与不良反应发生率呈相关性。

改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值

目的:探讨改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值。方法:选取2011年10月-2012年10月于本院采用改良产后出血预测评分表进行评估的100例孕产妇为观察组,同期采用传统产后出血预测评分表进行评估的100例孕产妇为对照组,比较两组孕产妇的产后2、12、24h出血量,产后出血发生率,产后0.5、1、2及6h的宫缩强度。结果:观察组产后2、12、24h出血量均小于对照组,产后出血发生率低于对照组,而产后0.5、1、2及6h的宫缩强度均大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值较高,且可有效评估患者的情况并进行干预,从而达到改善宫缩、预防产后出血的目的。

改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用观察

目的探讨改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用价值。方法选取收治的急救患者共2478例,运用早期预警评分开展院前急救,然后追踪观察和分析两组受试者的预后情况,分析不同分数段患者的病情状况以及紧急处理的差异,对患者入院后的去向和病情转归进行跟踪。结果 NEWS得分分布在0~4分的患者占院前急救总患者的71.27%;NEWS得分分布5~9分占19.73%;NEWS得分≥10分占9%,不同分数段患者紧急处理的比较差异有统计学意义(P<0.05);NEWS得分≥5患者与分数分布在0~4分的的患者相比,患者的病情更加严重,病死率较高,而且入住专科病房和ICU治疗的比率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NEWS得分越高,患者的病情就越严重,死亡率就越高,当NEWS得分≥5时,医护人员要高度重视患者病情变化情况,及时采取措施。改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用可以有效的提高急救成功率,具有重大的现实意义,值得推广应用。

改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率中的应用效果评价

目的:评价改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血发生率中的应用效果。方法:选择我院收治的169例阴道分娩产妇作为观察组,实施改良产后出血预测评分表,筛查产后出血高危产妇,并对其实施护理干预。另选取同期收治的142例阴道分娩产妇作为对照组,给予常规护理,比较两组产妇的产后出血发生率及出血量。结果:169例观察组产妇采用改良产后出血预测评分表共筛查高危产妇48例,占28.4%,改良产后出血预测评分表的临床灵敏度为39.6%,临床特异度为98.3%。观察组产妇产后出血发生率及产后出血量均低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良产后出血预测评分表联合护理干预能够有效降低阴道分娩产后出血发生率,减少出血量。

改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩消化不良产后出血率的影响研究

目的:观察分析改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩产后出血率的影响。方法:选取本院(在2016年7月-2017年8月)收治的204例阴道分娩合并消化不良产妇作为研究对象,按照不同护理干预方法分为实验组(102例,应用改良产后出血预测评分表联合护理干预方法)和对照组(102例,应用常规护理干预方法)。采用统计学分析两组阴道分娩产妇的产后出血率、平均出血量。结果:102例实验组阴道分娩产妇筛查出24例高危产妇(占23.53%),78例非高危产妇(占76.47%);高危产妇产后出血率为37.50%(9/24)、未出血率为62.50%(15/24),非高危产妇产后出血率为1.28%(1/78)、未出血率为98.72%(77/78),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组阴道分娩产妇产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组阴道分娩产妇产后平均出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论:改良产后出血预测评分表联合护理干预能够显著降低阴道分娩产后出血率、减少产后平均出血量。

改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响

目的探讨改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响。方法选取2019年4月~2020年4月我院收治的90例阴道分娩产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组产妇行常规产后护理,观察组产妇应用改良产后出血预测评分联合护理干预,比较观察组经改良产后出血预测评分表筛选出的高危和非高危产妇产后出血率及两组产后出血率、产妇满意度。结果观察组高危产妇的产后出血率为25.00%,明显高于非高危产妇的3.03%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产后出血率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分[(8.5±1.4)分]明显高于对照组[(6.5±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);结论改良产后出血预测评分能为判断产妇产后出血风险提供有效参考,联合护理干预能显著降低阴道分娩产后出血率,提高产妇满意度,值得临床推广。

改良式Braden评分表在心血管患者预防压疮中的应用

目的分析改良式Braden评分表在预防心血管患者压疮中的临床应用效果。方法选取我科2016年7月—10月收治的心血管患者450例作为对照组,采用Braden评分表来进行预防压疮的评估;2016年11月—2017年2月收治的心血管患者450例作为观察组,采取改良式Braden评分表来进行预防压疮的评估。比较2组患者的压疮危险程度及压疮发生率。结果观察组患者有压疮危险的比例(40.00%)明显高于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率(1.11%)明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式Braden评分表对于压疮的预防效果良好,可以更有效地评估出具有压疮危险的患者,提高护士预防压疮的警惕性,以便更有效地采取预防措施,把事后治疗压疮的重点移到事前预防上,有效地降低了患者的压疮发生率,减轻了患者的痛苦,同时节约了医疗资源,提高了临床护理质量。

基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义

目的探讨基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义。方法选取2012年1月—2013年1月本院产科收治的经阴道分娩的240例产妇,随机均分为试验组与对照组,各120例。对照组采用常规的预测评分表评估产后出血情况,试验组采用改良预测评分表评估产后出血情况。比较2种方法的评估符合率与不同分值产妇在不同时间段的出血量。结果试验组预测产后出血15例,产后实际出血14例,预测符合率为93.3%;对照组预测产后出血12例,产后实际出血7例,预测符合率为58.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预测评分为高危、中危的产妇中,其产后24h内的出血量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式产后出血预测评分表的临床诊断符合率更高,能够为医护人员及时采取预防措施提供可靠的依据。

产后出血危险因素评分表的建立及临床应用价值研究

目的回顾性分析产后出血患者临床资料,建立产后出血危险因素评分表,评价产后出血危险评分表临床应用价值。方法回顾性分析2016年2月—2018年1月在瑞安市妇幼保健院行阴道分娩发生产后出血患者1044例设为观察组,随机选取同期行阴道分娩未发生产后出血的产妇1044例设为对照组。对两组产妇的产前、产时相关资料进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic分析,总结可能导致产妇产后出血的危险因素。结合全国产后出血防治协作组拟定的“产后出血预测评分表”建立改良版产后出血危险评分表及使用说明,并对所有产科相关人员进行培训。2019年将该评分表应用于临床分娩产妇的产前产时产后出血危险因素分析,对于高危因素评分超过警戒值的孕妇实施个性化预防产后出血方案。统计2017年、2018年、2019年在该院分娩的产妇产后出血率,并行不同年份比较,评价所建立的产后出血危险评分表对预防产后出血的临床价值。结果经单因素分析显示,产妇年龄、孕前体质指数(BMI)、产次、人工流产刮宫史、产前宫底高度、胎儿体质量、妊娠期高血压、凝血功能异常、贫血、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、软产道损伤、晚期产后出血、潜伏期延长和(或)活跃期延长、活跃期停滞、第三产程时间、宫缩乏力为可能影响产后出血的相关因素(P<0.05);经多因素logistic分析显示,有人工流产刮宫史、合并妊娠期高血压、产前宫底高度超过35 cm、胎儿体质量超过4000 g、凝血功能异常、胎盘粘连或植入、潜伏期延长和(或)活跃期延长、活跃期停滞、第三产程时间超过15 min为影响产后出血的危险因素。2019年阴道分娩产妇产后出血率为4.72%,明显低于2017年和2018年的5.99%和5.76%,差异有统计学意义(P<0.05),2017年和2018年产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后出血的影响因素及危险因素较多,临床应定期对该医院或地区进行产后出血危险因素进行分析,不断改良产后出血危险评分表,使其适应不断变化的环境、患者、医疗设备设施等情况,提升预防产后出血水平,确保孕产妇健康。