改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折

目的 观察改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 80例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者,以Excel表格随机法分为对照组与观察组,每组40例.对照组接受斯氏针固定治疗,观察组接受改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗.比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及治疗前后Bohler角、Gissane角改善情况.结果 观察组治疗优良率92.50%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间(11.02±1.26)周短于对照组的(13.85±1.52)周,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Bohler角均大于治疗前,Gissane角均低于治疗前,且观察组患者Bohler角(26.24±2.85)°大于对照组的(20.07±2.84)°,Gissane角(120.37±5.03)°小于对照组的(125.09±5.18)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者接受改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,临床效果优于斯氏针固定治疗,治疗后患者骨折愈合快,术后Bohler角、Gissane角改善明显.

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨闭合性骨折

目的探讨改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨闭合性骨折的效果。方法回顾性分析驻马店魏道德骨科医院2018-09—2020-09行改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的26例(31足)跟骨闭合性骨折患者的临床资料。SandersⅡ型7足、Ⅲ型20足、Ⅳ型4足。统计手术情况、术后临床指标和足功能。结果单足手术时间(78.15±8.26)min,术中出血量(95.16±10.05)mL。术后随访6~12个月,平均9.36个月。骨折愈合时间(18.02±1.26)周。术前跟骨长度(79.4±4.4)mm、宽度(50.5.4±6.3)mm、高度(40.0±4.4)mm、Bohler角(14.15±2.67)°、Gissane角(130.28±15.84)°,末次随访时分别为(80.5±4.2)mm、(44.8±5.2)mm、(44.4±3.0)mm、(26.24±2.85)°、(120.37±12.03)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用美国足踝学会AOFAS踝-后足评分系统评价足功能,优良率为93.55%(29/31)。结论改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨闭合性骨折,骨折复位好、足功能优良率高,效果满意。

改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS评分及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗对美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年1月某院收治的72例跟骨骨折患者,按随机数表法分为两组,各36例。对照组行传统外侧L形切口复位内固定,观察组行改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定,比较两组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分及并发症。结果治疗6个月后,观察组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分为(42.64±1.91)mm、(113.42±6.28)°、(32.56±1.10)°、(92.08±4.59)分,对照组为(39.42±1.13)mm、(118.89±6.32)°、(28.08±2.43)°、(87.31±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗,可有效提高AOFAS评分,改善足部功能,且并发症较少,利于患者转归。

跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的探讨跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2016-10—2019-12诊治的36例(42足)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,采用跗骨窦切口充分显露关节面,适当剥离跟骨外侧软组织,复位跟骨后关节面,恢复跟骨长度、宽度、高度,采用三角固定原则置入框架钢板。结果36例均获得随访,随访时间平均12.8(10~24)个月。术后切口均一期愈合,未出现切口并发症。术后跟骨后关节面均获得解剖复位,跟骨长度、宽度、高度恢复良好,跟骨Bohler角及Gissane角恢复至正常范围。骨折愈合时间10~12周,平均10.4周。随访期间未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症。末次随访时Maryland后足功能评价结果:优38足,良2足,可2足。结论采用跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折兼有微创切口及内固定可靠的优势,极大降低了切口并发症发生率,可提供可靠的固定强度,允许患者早期进行功能锻炼。

经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的比较

目的比较分析经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的79例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,42例采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗(微创组),37例采用跟骨外侧L形切口复位钢板内固定手术治疗(常规组)。比较2组受伤至手术时间、切口长度、手术时间、术后疼痛VAS评分、术后切口并发症发生率,术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角,以及术后12个月Maryland足部功能评分。结果 79例均获得随访,随访时间平均13.8(13~16)个月。术后6个月骨折均愈合,骨折愈合时间平均4.2(3~6)个月。与常规组比较,微创组受伤至手术时间、手术时间更短,切口长度更短,术后疼痛VAS评分更低,术后切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。微创组与常规组术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折创伤相对较小,术后切口并发症发生率显著降低,同时能够获得满意的骨折复位和内固定强度,术后足部功能恢复满意。

跗骨窦切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效与有限元分析

目的比较跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效,同时采用有限元分析评估薄锁定钢板内固定跟骨骨折的应力分布。方法回顾性分析自2016-01—2019-01诊治的60例SandersⅡ型跟骨骨折,30例经跗骨窦切口采用锁定钢板内固定(观察组),30例经跟骨外侧L形切口采用钢板内固定(对照组)。采用有限元法分析轴向载荷作用下跟骨与跗骨窦锁定钢板的应力分布情况。结果有限元分析结果显示,跟骨骨骼、钛质螺钉未出现明显应力集中现象,锁定钢板下段可见应力集中现象。60例均获得了完整随访,随访时间平均18.4(6~24)个月。与对照组进行比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,切口长度更短,术后6个月时AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月观察组与对照组的Bolher角、Gissane角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论跗骨窦切口薄锁定钢板内固定治疗跟骨骨折固定可靠,可有效恢复跟骨解剖形态,微创手术操作对切口周围软组织损伤小,而且有限元分析结果显示跗骨窦锁定钢板应力分布均衡、稳定性好。

锁定钢板外置固定与内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较外侧L形切口锁定钢板内固定及跗骨窦斜切口复位锁定钢板外置固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2016-06诊治的93例(140足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,46例(70足)采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(内置组),47例(70足)采用跗骨窦斜切口复位锁定钢板外置固定治疗(外置组)。结果 93例均获随访,随访时间平均10.5(8~12)个月。与内置组比较,外置组入院至手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、骨折临床愈合时间、末次随访时AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定跟骨骨折对软组织条件要求低,手术创伤小,且固定效果满意,患者足部功能恢复良好。