观察改良近穹窿部结膜切口用于小儿斜视矫正手术的临床效果

探讨改良近穹窿部结膜切口用于小儿斜视矫正手术的临床效果。方法:选取84例斜视患儿,随机分组,常规组(角膜缘梯形结膜瓣切口)与观察组(改良近穹窿部结膜切口)各42例。组间展开对比。结果:经手术治疗后,两组泪液分泌量、泪膜破裂时间均降低,且观察组更优(P<0.05);两组患者角膜荧光染色评分升高,且观察组更高(P<0.05);两组斜视角度均有所缩小,观察组更优(P<0.05);两组治疗效果对比,观察组治疗有效率更高(P<0.05);较之常规组,观察组发生率更低(P<0.05)。结论:在小儿斜视矫正手术中实施改良近穹窿部结膜切口,有助于改善泪膜功能稳定性以及斜视角度,疗效显著,患者术后不良反应较少,值得推广。

近穹窿结膜切口在斜视手术中的应用

作者使用近穹窿结膜切口对 2 5例斜视患者进行了斜视矫正术 ,并对术中肌肉的分离、止血、术后的处理等提出几点简单可行的建议。通过 3年的术后随访 ,认为该方法切口隐蔽、无需缝线 ,美容效果好 ;术后反应轻、不需包敷 ,有利于双眼视功能的恢复 ;手术后粘连瘢痕少 。

术中护理对穹窿部微小结膜切口斜视手术患儿睡眠的影响分析

目的:探讨术中护理对穹窿部微小结膜切口斜视手术患儿睡眠的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月泉州市儿童医院收治的穹窿部微小结膜切口斜视手术患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规护理组)和观察组(术中护理组),每组45例。比较2组护理质量评分及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:观察组的护理质量评分显著高于对照组,PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中护理在穹窿部微小结膜切口斜视手术患儿中的实施效果较好,可显著改善患儿的睡眠质量及护理质量。

改良穹窿结膜小切口术治疗小儿水平斜视恢复眼位和视功能的研究

目的研究改良穹窿结膜小切口术治疗小儿水平斜视后对眼位和视功能恢复的影响研究。方法方便选取2017年7月-2020年7月该院眼科收治的水平斜视患儿120例作为研究对象,按照入院编号采用信封均等法分为研究组和对照组,各60例。对照组采用角膜缘梯形结膜切口术治疗,研究组采用改良穹窿结膜小切口术治疗;比较两组治疗后眼位恢复、泪膜功能以及并发症率。结果治疗后,研究组治疗总有效率为93.33%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.536,P=0.011);研究组并发症总发生率为6.67%显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,P=0.006)。治疗后,两组干眼症评分、CFS评分显著降低,且研究组低于对照组;BUT、SIt升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良穹窿结膜小切口术治疗小儿水平斜视疗效显著,改善泪膜功能,减少干眼的发生,术后并发症发过率低,安全可靠,值得推广。

改良穹隆结膜小切口技术在儿童水平斜视中的应用

目的应用Guyton斜视钩进行改良穹隆结膜小切口斜视手术,观察其在儿童水平斜视中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在我院行水平斜视患儿128例(170眼),年龄1.5~17.0(6.5±1.6)岁,男60例,女68例。应用Guyton斜视钩行改良穹隆结膜小切口手术,术后随访6~12个月,观察手术矫正效果、结膜切口干预情况、术后恢复情况及并发症情况等。结果 119例(93.0%)在第一眼位获得理想眼位,矫正后斜视角度<±10△。102眼(60.0%)未行切口缝合;68眼(40.0%)进行结膜切口干预,其中缝合1针者45眼(26.5%),缝合2针者20眼(11.8%),缝合3针者3眼(1.8%)。术后眼部刺激症状轻,结膜切口愈合佳,无明显手术瘢痕。结论在儿童水平斜视中,应用Guyton斜视钩的改良穹隆结膜小切口技术是安全有效的方法,术中、术后并发症少,疗效确切,美容效果满意。

改良Parks切口在斜视显微手术治疗中的应用

目的探讨治疗斜视适用且有效的手术方法。方法54例斜视患者应用显微技术施行改良Parks切口斜视矫正术,对术后疼痛反应、结膜恢复状况、眼位情况进行观察。结果49例(90.7%)术后第1天能自由睁开双眼,随意活动,表情自然安静;52例(95.8%)结膜复位良好,无明显伤口痕迹;眼位满意者,近期(术后1w内)48例(88.9%),远期(术后6w)44例(81.5%)。无一例因结筋膜错位缝合或肌肉滑脱而再次手术。结论改良Parks切口在斜视显微手术中注意无创操作,高质量缝合,能有效降低疼痛,防止肌肉粘连,减少术后并发症,保证眼部的美观。

白内障手术球结膜切口的改进134例观察(摘要)

本文报导1988年下半年至1989年底用改进的球结膜切口行各种白内障手术134例。其效果优于以角膜缘为基底和以穹窿部为基底的2种切口方法。优点:手术野清楚;观察前房和手术操作方便;缩短了手术时间;可以不拆线,避免因拆线引起的并发症。改进后的方法是:在9点和3点钟2处垂直角巩缘剪开球结膜约4mm,沾上方角巩缘剪开球结膜.略向上分离后作上直肌悬吊。最后在垂直处各缝1～2针,线头留0.5mm左右。

球结膜切口改进(摘要)

在眼科手术中,既往常因球结膜与巩膜切口在同一部位,缝合结扎线头相互重叠,球筋膜易嵌于切口而影响愈合。我们对球结膜切口的设计作了改进。改进后的切口做在角膜缘,根据手术所需做以穹窿部或眦角部为基底的三角形或梯形结膜瓣,这样球结膜与巩膜切口不在同一位置,

改良穹窿结膜小切口术对水平斜视患儿眼位恢复、泪膜功能与并发症的影响

目的 研究改良穹窿结膜小切口术对水平斜视患儿眼位恢复、泪膜功能以及并发症的影响.方法 选取南昌爱尔眼科医院2021年2月-2022年5月收治的90例患有水平斜视的患儿作为研究对象,随机分为两组,每组45例患儿,对照组实施角膜缘梯形结膜切口术进行治疗,观察组实施改良穹窿结膜小切口术进行治疗.比较两组患儿的疗效、眼位恢复、泪膜功能、并发症的发生情况.结果 观察组总有效率97.78%,明显高于对照组的82.22%;观察组干眼症症状评分均优于对照组;观察组泪膜功能优于对照组;观察组散光度、视力水平优于对照组;观察组患者并发症发生率4.44%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 水平斜视患儿实施改良穹窿结膜小切口术后效果更佳,能有效改善患者的泪膜功能,促进眼位恢复,降低并发症的发生率,安全性更高,具有较高的临床应用价值.

输卵管结扎术(李氏改良法)195例报告

女性绝育术目前在国内是控制人口、推行计划生育、提高人口素质不可少的综合措施之一。近几年来采用李氏改良法(即近端包埋法),效果比较理想,现将195例李氏改良法结扎术随访情况总结如下:

翼状胬肉切除球结膜瓣转移成形术(摘要)

无菌手术准备.常规麻醉,分离胬肉颈部及头部,分离并剪除体部之结膜下增生组织及胬肉头部.清除角膜及巩膜表面残余增生组织;灼烙巩膜表面新生血管,由切口沿角膜缘剪开球结膜(向上或下均可)约6mm.向穹窿部延长呈90°.分离此结膜瓣转向内眦,其面积与暴露巩膜大小为宜,使内眦血管汇于此瓣以起隔离作用。于结膜瓣的2角各缝1针固定于结膜切口缘对侧,根据情况可加缝1-2针.敷盖术眼。

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。

眶隔重置式睑袋整复术

下睑袋（baggy eyelids）是随着人的年龄增长出现的一种眼部特征，影响外观，使人显得衰老，因此睑袋整复术（lower eyelid blepharoplasty）是整形美容门诊常见的手术之一。经典的睑袋整复术术式有结膜入路和皮肤入路两种，也就是通常说的内切口和外切口，其中外切口又分为皮瓣法和肌皮瓣法。笔者于2004年至今，采用在外切口基础上加用眶隔重置的改良术式进行睑袋整复术18例，效果理想，报道如下。

斜视术后矫正不足或过矫的补救措施

４８例斜视手术患者中７例发现过矫或欠矫，其中３例术后次日发现过矫，３例欠矫手术后７－１１年，１例过矫手术后１２年就诊。过矫者采用直肌缝线收紧术或一条直肌后徒术，欠矫者采用直肌边缘切开术，均经穹窿部结膜切口。