改良连续缝合法在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的探讨改良连续缝合法在内镜黏膜下剥离术中的临床应用价值。方法选取2020年3月至8月在赣州市人民医院消化内科住院治疗的60例胃黏膜下肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。所有患者均行内镜黏膜下剥离术,对照组患者创面给予尼龙绳荷包缝合术,观察组患者创面给予改良连续缝合法。比较两组患者创面直径、创面缝合时间、住院费用、创面愈合情况和术后并发症情况。结果两组患者的创面直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的创面缝合时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经复查均无病灶残留以及复发情况发生。结论改良连续缝合法应用于内镜黏膜下剥离术中,可有效闭合创面,且经济安全,具有临床推广价值。

改良连续缝合法在心脏不停跳下二尖瓣置换中应用

目的:探讨心脏不停跳下二尖瓣置换术中改良连续缝合法的应用。方法:2003年1月至2011年10月行二尖瓣置换手术418例,206例采用改良连续缝合方法,其中机械瓣151枚,生物瓣55枚。212例采用间断缝合方法,其中机械瓣152枚,生物瓣60枚。结果:206例改良连续缝合组换瓣时间(16.5±4.5)min,体外循环时间(78.5±10.8),使用多巴胺时间(12±1.0)h,出现恶性心律失常3例,术后胸液引流量(260±28.4)mL,瓣周漏2例、无断线或乱线病例。212例间断缝合组换瓣时间(35.5±5.6)min,体外循环时间(115.2±32.5),使用多巴胺时间(25±1.6)h,出现恶性心律失常12例,术后胸液引流量(350±35.6)mL,瓣周漏2例,断线或乱线5例,除瓣周漏外,其余各项2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论:心脏不停跳下二尖瓣置换术改良连续缝合法可显著缩短换瓣时间及体外循环时间,从而减少术后并发症。

改良连续皮内缝合法对经阴道分娩会阴侧切初产妇术后疼痛程度及康复进程的影响

目的观察改良连续皮内缝合法对经阴道分娩会阴侧切初产妇术后疼痛程度及康复进程的影响。方法回顾性分析2015年5月至2017年4月郏县人民医院收治经阴道分娩会阴侧切的128例初产妇,按照缝合方式分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组接受皮内缝合法缝合,观察组接受改良连续皮内缝合法缝合。对比两组缝合用时、术后住院时间及疼痛程度分级(VRS)。结果观察组缝合用时≤8 min的初产妇比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组VRS 0级初产妇比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后住院时间1～2 d的初产妇比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良连续皮内缝合法应用于初产妇经阴道分娩会阴侧切术中,可改善产妇术后疼痛程度,缩短缝合用时及住院时间,加快康复进程。

改良连续单直针缝合法治疗早期外伤性睫状体脱离的疗效

目的:观察改良的连续单直针缝合法治疗早期外伤性睫状体脱离的临床效果。方法:对我院于2017-07/2018-05收治的外伤所致睫状体脱离伴黄斑水肿患者25例的临床资料进行回顾性分析,术前采用超声生物显微镜(UBM)确定睫状体脱离的部位和范围,应用光学相干断层扫描技术(OCT)观察黄斑水肿情况。在眼球密闭状态下使用改良连续单直针缝合法进行缝合修复,同时滴用扩瞳剂和皮质类固醇类药物控制炎症。术后检测眼压、视力,UBM观察睫状体复位情况,OCT观察黄斑水肿恢复情况。结果:患者术后睫状体脱离基本复位。20眼眼压提高到9~21mmHg,3眼仍低于5mmHg。23眼矫正视力均有提高,2眼视力不提高。黄斑水肿减轻或消退。结论:改良连续单直针缝合法是在玻璃体腔及前房密闭的情况下连续单直针缝合睫状体,是一种微创、安全、有效的手术方式。

改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连

目的研究及观察改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月于本院进行剖宫产的400例患者为研究对象,将其根据干预方法的不同分为A组（改良式连续褥内缝合技术结合HA组）100例、B组（改良式连续褥内缝合技术组）100例、C组（HA结合传统缝合组）100例和D组（传统缝合组）100例,然后将四组患者壁层粘连率、脏器粘连率及切口愈合情况进行比较。结果 A组的壁层粘连率及脏器粘连率均低于B组、C组及D组,B组及C组则低于D组,A组患者切口愈合好于B组、C组及D组,B组及C组则好于D组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果较好,更为适用于妇产科手术患者。

改良连续皮内缝合辅助会阴侧切术对初产妇自然分娩疼痛改善及生活质量的影响

目的:研究改良连续皮内缝合辅助会阴侧切术对初产妇自然分娩产后疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取我院2016-07~2017-06自然分娩初产妇156例,按随机数字表法分组,各78例。对照组采取常规会阴侧切术治疗,观察组采取改良连续皮内缝合辅助会阴侧切术治疗。比较两组产后疼痛程度、产前、产后生活质量(SF-36)评分。结果:秩和检验可知,观察组产后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良连续皮内缝合辅助会阴侧切术应用于初产妇自然分娩可减轻产后疼痛程度,提高生活质量。