改良迷你临床演练评估在骨科临床实习教学的应用

目的 探讨改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)在骨科临床实习教学中应用的可行性及其价值.方法 选取2018年8月~2019年7月在上海中医药大学附属普陀医院骨科进行实习的84名临床医学五年制本科医学生.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42名.对照组采用传统带教模式教学,观察组采用改良Mini-CEX教学法.比较两组实习学生的临床综合能力考核成绩、教学满意度.结果 实习前,两组学生临床综合能力各项目考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05).实习后,两组学生临床综合能力各项目考核成绩高于实习前,差异有统计学意义(P<0.05).且实习后观察组学生临床综合能力各项目考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组学生对临床教学的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用改良Mini-CEX教学法进行临床教学,可有效提高骨科实习生的临床综合能力,有利于提高其实习生对临床教学的满意度,更适合外科科室的临床实习教学.

改良版迷你临床演练评估联合问题导向教学法在产科临床技能教学中的研究与实践

探讨在产科临床技能教学中采取改良版迷你临床演练评估(Mini-CEX)与问题导向教学法(PBL)的应用效果。方法:选取2021年度到2022年度在我院产科实习的120名临床医学专业学生,随机数字表法均分为对照组(行传统教学法)与研究组(行改良版Mini-CEX联合PBL教学法),对比考核成绩、教学效果评分、教学满意度。结果:研究组人文、技能、理论考核成绩均较高,教学效果评分较高,教学满意度较高,差异均显著(P<0.05)。结论:在产科临床技能教学中采取改良版Mini-CEX联合PBL教学法可激发学生的学习兴趣,培养其临床思维能力与解决问题的能力,教学效果较好,学生对该教学模式的满意度较高,值得推荐应用。

半结构访谈联合德尔菲法用于急诊护生的护理迷你临床演练评估量表的构建

目的利用半结构访谈联合德尔菲法构建符合急诊护理的迷你临床演练评估量表(Mini⁃CEX)指标,为评估急诊护生临床护理能力提供有效工具。方法查阅国内外急诊护理相关文献,对符合纳入标准的文献进行归纳整理后,筛选出用于急诊临床护理能力的评价指标,对江苏省苏北人民医院急诊科的16名医生和护士长进行半结构访谈,将半结构访谈内容作为Mini⁃CEX量表的初步量表;然后利用德尔菲法对初步量表的各个指标条目进行专家咨询,形成最终的Mini⁃CEX量表。结果经2轮函询后形成4个一级指标(人文关怀、护理问诊、实践能力、整体表现)、10个二级指标(正确且合理称呼患者,注重患者隐私保护,能够建立良好的护患关系,有效引导和利用问题询问,采集病史完整,准确掌握护理措施流程与使用技巧,准确掌握各种急救药物位置与用法,准确掌握急救相关仪器的使用方法与注意事项,准确评估患者病情、护理指征及评估时间合理、整体效率高,护理过程简洁、流畅及护理措施实施顺序准确),共10个条目的急诊护理Mini⁃CEX量表评分项目指标体系。结论采取半结构访谈法联合德尔菲法所构建的急诊护理Mini⁃CEX量表评价指标对急诊护理带教具有良好的指导作用,能够作为急诊护生临床护理技能的有效评估工具。

住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014—2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象。应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查。结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能。

护理迷你临床演练评估结合客观结构化临床考试教学模式对本科急诊护理实习生的培训效果

目的观察护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学模式在本科急诊护理实习生护理培训中的应用效果。方法选取2023年7—11月郑州大学第一附属医院老院区75名本科急诊护理实习生作为对照组,接受常规教学模式;选取同期东院区75名本科急诊护理实习生作为观察组,接受Nursing-Mini-CEX结合OSCE教学模式。观察两组入科、出科时理论及急救技能考核成绩、学习积极主动性(ALS)评分、评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、岗位胜任能力。结果出科时,观察组理论知识、操作技能得分均高于对照组(P<0.05);出科时,观察组ALS量表、CTDI-CV量表及岗位胜任能力量表中各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论在本科急诊护理带教管理中,Nursing-Mini-CEX结合OSCE教学模式有助于提升实习生出科成绩,增强其学习主动性和评判性思维能力,并可通过多站点的迷你情景模拟演练和评估强化其岗位胜任能力,在临床带教中具有一定应用价值。

迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控的教学效果优势

文章主要分析迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控过程对教学效果的提升作用。将某高校60名临床医学专业本科生(全日制在校生)随机均分为4组(常规模式组、单纯OSCE组、单纯Mini-CEX组、OSCE联合Mini-CEX组),比较4组学生教学前后Mini-CEX评估得分和自我效能评价满意度的统计学差异。教学后学生Mini-CEX评估得分显著高于教学前,OSCE联合Mini-CEX组学生体格检查评分、操作技能评分、临床判断评分、手术组织效能评分和整体表现评分均显著高于其他三组学生得分;联合Mini-CEX组学生的临床技能能力(7.96±1.55分)、团队协作能力(8.24±1.36分)、沟通交流能力(7.33±0.87分)、理论知识学习能力(8.59±1.29分)、分析解决问题能力(7.84±1.34分)满意度评分显著高于其他三组学生得分,组间比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训的质控过程,能更好提升培训效果,表现为学生临床实践能力的提升及相关成绩的改善。

迷你临床演练评估量表联合同理心培养在住培生教学中的应用

探讨在住院医师规范化培训生(简称住培生)教学中应用迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)联合同理心教学模式的有效性评估。方法 选取2020年至2021年在重庆医科大学附属南川人民医院神经内科轮转的住培生47人为教学研究对象,按随机数字表法分成观察组(24人)和对照组(23人),对照组学员单独使用迷你临床演练评估量表,观察组学员在对照组上联合同理心培养的教学模式,其他日常教学活动照常进行。课堂教学评估采取客观评估(理论知识考评与作业评估)结合主体考评(课堂教学满意度评估表),并加强二组间对比。结果 观察组学生通过同理心训练,医患交流能力更强,对人文关怀产生直接影响,出科考试理论和操作成果均更高,与对照组学生相比,组间差别具有统计意义(P<0.05),观察组学生对神经内科教学满意比对照组更高,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论 在神经内科轮转的住培生临床教育中使用了Mini-CEX结合同理心训练,可改善住培学生的个人综合能力,提升人文关爱素质与整体教学,并推广与应用于住培生的临床教育过程中。

迷你临床演练评估工具的改良及应用进展

迷你临床演练评估工具（Mini Clinical Evaluation Exercise，mini．CEX）是美国内科医学会（American Board of Internal Medicine，ABM）发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具。考评项目以医务人员6大核心能力为框架进行设计，由考核者直接观察被考核者在临床诊疗过程中的工作，包括医疗面谈、体格检查、人道专业、临床诊断、健康咨询、组织效能、整体评价7个项目。近年来。

改良量化迷你临床演练评估在中医全科医生规范化培训中的应用研究

[目的]探讨改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)在中医全科医生规范化培训教学及考核中的应用效果。[方法]将64名中医全科医生规范化培训学员随机分为2组各32名,对照组采用传统教学及考核方法,观察组在传统教学考核方法的基础上采用中医特色Mini-CEX培训及考核,比较2组学员轮训第3年度的辨证施治准确率、中医治疗率、中医非药物治疗率、中医病历书写甲级率及三方测评满意度。[结果]观察组辨证施治准确率、中医治疗率、中医非药物治疗率、中医病历书写甲级率及三方测评满意率等指标均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]改良量化Mini-CEX的教学考核功能优于传统教学及考核法,能有效提升学员中医临床思维能力,增强中医全科医生规范化培训学员中医药特色技术应用及中医药健康教育能力。

迷你临床演练评估用于内分泌规培医师规培形成性评价的价值分析

目的分析内分泌规培医师规培形成性评价中迷你临床演练的评估价值。方法选取2022年3月—2023年7月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科接受规范化培训的40名规培医师为研究对象,将培训方式作为分组依据,对照组(n=20)采用传统培训方式,观察组(n=20)采用迷你临床演练评估培训方法。对比两组出入科室考核成绩、临床操作技能评分、临床能力和培训满意度。结果两组入科室成绩比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组出科室成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组临床操作技能评分、临床能力评分和培训满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论迷你临床演练评估可提高内分泌规培医师规培成绩和临床能力,可促进形成性评价的提升。

迷你临床演练评估在全科(助理)医师规范化培训中的应用研究

目的 评估迷你临床演练评估(Mini-CEX)在全科(助理)医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2020年9月至2021年9月期间在全科(助理)医师规范化培训住培医师中招募的20名学员,按照随机数字表法分为Mini-CEX教学组和传统教学组。在为期12个月的培训中,Mini-CEX教学组每月接受一次迷你临床演练,由经验丰富的指导教师进行直接观察和评估。传统教学组按照传统规培制度进行培训。培训结束后,两组住培医师进行客观结构化临床考试(OSCE)评估。此外,通过问卷调查比较两组住培医师对培训方式的满意度。结果 培训结束后,Mini-CEX教学组在OSCE评估中各项指标得分(临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作及OSCE总体得分)均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=3.54、3.30、3.74、3.77、2.20、2.72、3.21,P均<0.05)。Mini-CEX教学组在教学满意度、实用性、教师及时反馈性、对自身能力提升感知及专业素养影响方面的满意度均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=6.00、5.07、6.71、6.00、6.00,P均<0.05)。结论 Mini-CEX在全科(助理)医师规范化培训中的应用具有积极效果,能够有效提高住培医师的临床实践能力。

改良式迷你临床评估量表在放射科专业基地规范化培训中的应用

目的探索改良式迷你临床评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)量表在放射基地规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取成都中医药大学附属第五人民医院放射科(简称该科)副高职称以上的医师5名,编制放射科Mini-CEX,内容包括诊断前准备、病史收集、影像技术及图像查阅、影像报告描述书写、影像诊断书写、沟通意识、组织效能和整体评价8个维度。选取该科8名高年资主治医师。对22名住院医师进行3次Mini-CEX测评及满意度调查。结果通过Mini-CEX评估,住院医师的综合临床能力在每次测评后均较前次有提高,差异有统计学意义(P<0.01),且住院医师对Mini-CEX整体满意度达95.4%。结论改良型Mini-CEX运用于放射科专业基地住培中,有助于培养住院医师临床思维能力,规范住院医师影像报告书写,提高其临床胜任力。

基于迷你临床演练评估量表的护理带教在神经内科的应用效果研究

分析基于迷你临床演练评估量表的护理带教模式在神经内科护理带教中的应用效果。方法 随机选择我院神经内科100名实习护生,等分为参考组和研究组,参考组采用传统护理带教方法,研究组采用基于Mini-CEX的护理带教方法;对比和分析两组的教学满意度、考试成绩以及教学质量。结果 从教学满意度评价中,可以清楚地看出研究组对护理带教的满意度达到94.00%,相比之下,显著高于参考组;对参考组与研究组的理论和实践考试成绩进行了对比。结果 显示,研究组理论考试的成绩分数是93.18±5.93分,实践考试的成绩数据是91.83±4.65分,均高于参照组86.27±7.52分、84.19±5.37分,P<0.05。研究组包括创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力分数分别为2.14±0.91分、2.29±0.35分、2.41±0.37分、2.45±0.78分、2.58±0.31分,均高于参照组,P<0.05。结论 迷你临床演练评估量表在神经内科护理带教中的应用能有效提升实习生的临床技能和理论学习成绩,提高教学满意度,增强实习生的创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力,推动了个性化和高效质量的护理带教实施。

探索改良版迷你临床演练评估在住院医师出科考核中的作用

目的探讨改良版迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在住院医师出科考核中的作用。方法选择北京大学第三医院2014年至2019年共2080份住院医师出科考试成绩和改良版Mini-CEX测评结果作为研究资料,探究改良版Mini-CEX八项测评指标对出科考核成绩的影响。结果改良版Mini-CEX各测评指标均与出科考试成绩呈现正相关(均P<0.001),其中问诊技巧、组织效能和体格检查对出科考试成绩影响较大(均P<0.05)。反馈内容中“知识”关键词出现频率随着评价次数增加呈现上升趋势(P=0.013)。随着住院医师参加出科考核次数的增加,改良版Mini-CEX评分和出科考核成绩均有所上升,其中组织效能、整体表现和出科考试成绩有明显上升(P=0.012;0.030;0.016);对住院医师规范化培训结业考试通过率分析,发现自2017年开始保持较高水平。结论基于改良版Mini-CEX的出科考核体系能够有效提高住院医师培训质量,但是仍需加强临床教师培训与信息化建设,完善质量评价体系。

临床药师规范化培训中改良式迷你临床演练评估教学法效果评价

目的探讨改良式迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学法提高规范化培训药师临床思维能力及教师教学效能感的效果。方法选择中国科学技术大学附属第一医院国家临床药师培训基地2019级、2020级72名学员为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36名。两组均采用常规带教,观察组增加改良式Mini-CEX带教。比较两组学员出科时改良式Mini-CEX各维度评分,评估观察组改良式Mini-CEX评测效果的内在影响因素,并比较实施前后师资的教学效能感得分。结果观察组在药学问诊、药学监护、用药宣教和指导、药学判断、组织效能、整体临床胜任能力等方面评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组优秀学员经历3次及以上Mini-CEX、师生相互反馈积极并有持续改进行为的比例较非优秀学员高(P<0.05)。与改良式Mini-CEX实施前比较,实施后师资的一般教学效能感、个人教学效能感得分均显著升高(P<0.05)。结论改良式Mini-CEX能适应临床药师规范化培训的专科特色,通过“评价-反馈-改进-再评价”不断循环,可提高药师的临床实践能力,改善师资的教学效能感。

体验式教学联合改良式迷你临床演练评量评估法在消化内科护生临床教学中的应用

探讨体验式教学联合改良式Mini-cex评估法在消化内科护理实习生教学中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在广西医科大学第二附属医院消化内科的60名护理实习生为研究对象,随机分为体验式教学联合改良式Mini-cex组为实验组与对照组,实验组(n=30),采用体验式教学联合改良式Mini-cex评估法。对照组(n=30)应用传统消化内科临床实习教学管理模式。对比两组带教效果,通过两组学生的出科考核成绩,理论考核、技能操作(从7个方面护理评估、观察病情、人文关怀、护理问题、护理措施、护患沟通、护理效果)。结果 实验组学生的技能操作成绩均优于对照组(P<0.05);两组学生问卷调查结果显示,实验组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论 将情景模拟和参与式教学方法应用到消化内科实习带教工作中,对整体实习临床护理工作质量改善有积极的效果,提高了学生学习的主导性,也增强了学习的动力和信心。

基于护理迷你临床演练评估量表的临床教学模式的设计与实施

目的构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果。方法以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组。对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教。采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价。结果实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长。

从教师视角分析护理迷你临床演练评估量表在本科护生实习中的应用效果

目的了解临床护理教师对护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)量表应用的真实体验,并分析其应用效果,为Nursing-Mini-CEX量表的临床推广,提高护生临床实习质量提供参考。方法采用焦点小组访谈法对11名临床护理教师进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果将体验归纳为5个主题:从"排斥"到"欣然接受";新颖客观、丰富临床教学形式;重视人文关怀,全面提升护生临床能力;以考促学,实现教学相长;Nursing-Mini-CEX量表的应用仍需要持续质量改进。结论 Nursing-Mini-CEX量表考核项目全面,考核形式新颖且兼具教学与评估功能,能提高护生的临床综合能力,实现教学相长;应用中存在的问题有待进一步完善,以促进临床护理教学质量的持续提升。

参照系培训法在护理迷你临床演练评估评分者培训中的应用

目的 :评价参照系培训法在护理迷你临床演练评估评分者培训中的应用效果。方法 :采用方便抽样法选取大连市某三级甲等医院32名临床教师,采用参照系培训法对其进行护理迷你临床演练评估评分培训,培训前制作示范录像并获得标准分;培训中通过播放录像1、2,调动教师多感官融入培训;培训后观察教师每次评分的一致性、准确性及培训满意度情况。结果:培训后,录像2 Kendall's W值为0.818,加权Kappa系数为0.872,总体一致性高于录像1。培训后评分与标准分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教师对培训方式的满意度得分最高(4.06±0.72),满意度为100%;对培训时间的满意度得分较低(3.38±1.07),满意度为82%。结论 :参照系培训法提高了护理迷你临床演练评估中教师评分的一致性、准确性,减少了评分者差异并获得较高满意度。

迷你临床病理演练评估(Mini-CPEX)在病理教学中的应用

检验医学教育的重要指标是对医学生临床能力的培养，病理学作为医学基础学科与临床医学的纽带，一直以来都是医学教育的重要组成部分，病理医师也被称为“医师的医师”，掌握病理临床应用技能不仅是专科病理医师的需要，也是其他专业临床医师的基本要求。病理临床专业技能培训在中国医学本科教育中，目前还处于空白状态。