改良钢板内固定治疗桡骨远端骨折

2013年4月~2017年4月,我科对9例桡骨远端包括茎突骨折患者采用改良管型钢板固定较小骨折块、微型掌指骨钢板固定较大骨折块治疗,效果显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男4例,女5例,年龄32~78岁。左侧5例,右侧4例。患者均属于桡骨远端包括茎突骨折,骨折块分离。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉下手术。

关节镜下微创经皮钢板固定与改良钢板固定治疗胫骨平台骨折的比较研究

随机将40例胫骨平台骨折患者分二组。治疗组在关节镜下,行微创经皮钢板固定(MIPPO),对照组用改良钢板固定治疗。治疗组患者平均住院时间短,总有效率达95%,对照组总有效率是75%,差异均有统计学意义。MIPPO治疗胫骨平台骨折治疗效果好,术后不良反应少,值得推广。

改良钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

跟骨骨折占跗骨骨折６０％，大约７０％～７５％波及跟距关节〔１、２〕。对跟骨关节内骨折的治疗仍是一个有争议的课题，我科自１９９５年２月以来，对该类骨折采用切开复位钢板内固定，随访时间６～２８个月，效果满意。１临床资料１．１一般情况本组１２例１７足，男１...

改良钢板治疗前臂骨折18例

自１９９１年４月～１９９５年１２月，作者将传统的普通钢板进行改良，使其成为一种具有自身加压作用的钢板，用以治疗前臂尺桡骨干骨折１８例，经临床应用取得了满意的效果，现报告如下。临床资料本组１８例，男１１例，女７例；年龄１７～５８岁；新鲜骨折１６例，陈旧...

改良钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折

目的探讨改良钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值；方法回顾性分析2000年1月～2007年6月应用改良钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折15例。结果所有患者获9～36个月随访骨折均愈合，没有出现髋内翻．关节僵硬，肢体短缩。优12例，良1例。结论改良钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折是一种良好、有效、经济的治疗方法。

桡骨远端骨折患者改良钢板内固定术后功能受限发生的影响因素

目的:分析桡骨远端骨折患者改良钢板内固定术后功能受限发生的影响因素。方法:收集河南省巩义市人民医院2018-06~2020-06收治的86例行改良钢板内固定术的桡骨远端骨折患者临床资料。术后随访6个月,统计功能受限发生情况,统计所有患者临床资料,经单因素、多因素分析桡骨远端骨折患者改良钢板内固定术后发生功能受限的影响因素。结果:纳入的86例桡骨远端骨折患者,行改良钢板内固定术后16例发生功能受限,发生率18.60%;两组掌倾角、桡骨缩短、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,掌倾角<10°、桡骨缩短≥5mm,VEGF、PDGF水平低是桡骨远端骨折患者改良钢板内固定术后发生功能受限的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:掌倾角<10°、桡骨缩短≥5mm,VEGF、PDGF水平低是桡骨远端骨折患者改良钢板内固定术后发生功能受限的影响因素。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察

目的 分析复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板内固定对功能恢复的影响。方法 选取复杂胫骨平台骨折患者80例,根据患者的手术方式分为对照组(采用单侧钢板内固定)和观察组(采用改良双钢板内固定),各40例。比较2组患者的各项指标。结果 观察组术后恢复时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组;观察组膝关节功能评分、运动能力评分及日常生活能力评分均高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良双钢板内固定治疗可有效缩短患者术后的康复期,降低各类并发症发生概率,进而改善患者膝关节功能及预后。

改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响

目的:探讨改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响。方法:选取2020年3月—2022年6月晋江市医院晋南分院骨科收治的62例跟骨骨折患者。随机将其分为“L”形切口组和改良八字组,各31例。“L”形切口组给予“L”形切口内固定术治疗,改良八字组给予改良八字入路钢板内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后6周影像学指标,术后6周足部功能及相关指标,并发症。结果:改良八字组手术时间和下床时间均短于“L”形切口组,术中出血量少于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,两组Bohler角、Gissane角均上升,改良八字组Bohler角、Gissane角均大于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良八字组足部功能改善率高于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,改良八字组骨折愈合评分高于“L”形切口组,骨折愈合时间短于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良八字入路钢板内固定能够降低患者术中风险,促进患者术后恢复,提高患者治疗效果,改善患者足部功能。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

肩锁韧带联合改良双TightRope 袢钢板重建喙锁韧带对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果的影响

目的:研究肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响。方法:选取2021年11月—2023年10月雅安市人民医院临床收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者40例,采用数字抽签法将患者随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采用改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带,观察组采用肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带;比较两组不同治疗模式下组间手术相关指标、肩关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分及治疗总有效率。结果:观察组手术时间长于对照组,手术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CMS评分均升高(P<0.05),且观察组CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带与肩锁韧带结合应用,能提升RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者肩关节功能及临床疗效,患者术后引流量更少,疼痛程度更低,治疗综合应用价值高。

改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定在膝关节骨性关节炎合并膝内翻中的应用效果及对内翻矫正情况的影响

目的探究改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定在膝关节骨性关节炎合并膝内翻中的应用效果及对内翻矫正情况的影响。方法选择2021年2月至2023年3月接诊的80例膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受腓骨近端截骨治疗,观察组接受改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。术后3个月,观察组的股胫角、机械轴偏移距离均小于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组(P<0.05)。结论改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定可缓解机体应激反应,提高内翻矫正效果及整体疗效,有助于患者术后膝关节功能恢复,值得推广。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响

目的探讨改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法选择2016年6月至2018年6月安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院收治的93例复杂胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(47例)。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用改良双钢板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,术后3个月和6个月胫骨平台内翻角(tibial plateau varus angle,TPA)和后倾角(retroversion angle,PA)的变化,以及术后6个月膝关节功能改善情况。结果两组手术时间、术中出血量、负重时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率(8.51%)低于对照组(28.26%),差异均有显著性(P<0.05)。术后3个月和6个月两组的TPA、PA比较差异均无显著性(P>0.05)。术后6个月观察组膝关节功能优良率(95.74%)高于对照组(82.61%),差异有显著性(P<0.05)。结论改良双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的临床疗效良好,且可改善患者膝关节功能,值得临床应用。

改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况。方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分。结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)m L,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%。结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高。

改良“叉”形钢板固定股骨髁部C_1型骨折的生物力学评价

目的 :评价改良“叉”形钢板对股骨髁部C1型骨折固定的生物力学性能。方法 :18具新鲜股骨下段及胫骨上段标本随机分成 3组 ,均制成股骨髁部C1型骨折模型 ,A组 :用改良“叉”形钢板固定 ;B组 :用股骨塑形钢板固定 ;C组 :用GSH钉固定。分别在MTS试验机上进行纵向压缩试验和轴向扭转试验 ,测量标本的纵向压缩位移、横向分离位移和扭转角度。结果 :改良“叉”形钢板、GSH钉、股骨塑形钢板固定组的纵向压缩位移分别为 (0 .41± 0 .0 3 )、(0 .3 8± 0 .0 1)、(0 .81± 0 .10 )mm ;横向分离位移分别为 (0 .2 0± 0 .0 1)、(0 .19± 0 .0 1)、(0 .3 0± 0 .0 1)mm ;扭转角度为 1.62°± 0 .0 7° ,1.69°± 0 .0 6° ,4.2 6°± 0 .72°。改良“叉”形钢板和GSH钉固定明显优于股骨塑形钢板 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :改良“叉”形钢板用于固定股骨髁部C1型骨折 ,具有良好的生物力学性能 ,是治疗股骨髁部C1型骨折的一种较理想的内固定器械。

改良三叶形钢板治疗肱骨近端移位骨折27例

目的:评价改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选用4～6孔三叶形钢板,剪去中央叶的一孔后塑型使其环抱肱骨头,体部固定骨折远端,治疗肱骨近端移位骨折。结果:27例肱骨近端移位骨折经切开复位改良三叶形钢板内固定治疗,骨折均愈合,采用Constant评分标准,优良率92.6℅。结论:改良三叶形钢板内固定牢靠,有助于早期功能锻炼和肩关节功能恢复,有推广价值。

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折效果探讨

目的：观察改良双钢板法用于复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择复杂胫骨平台骨折损伤的64例伤患为对象，实施分组治疗，观察组32例采用改良双钢板法治疗，对照组32例以单侧钢板法施治，对比2组患者的手术效果。结果：观察组32患者优、良、差分别为20例、10例、2例，优良率为93．75％；对照组32例患者为15例、9例、6例，优良率为75．00％。观察组优良率与对照组相比较，明显高于后者，P＜0．05。结论：采用改良双钢板法为复杂胫骨平台骨折的患者施治，可有效促进骨折处愈合，保证骨折部位功能恢复，此方案有推广价值。

改良三叶钢板治疗粉碎性肱骨外科颈骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,60～80%为轻度移位和无移位,可通过非手术治疗获得良好效果.但对不稳定的和难以复位的三、四部分骨折需要采用切开复位内固定是目前比较一致的看法.我院从99年至今应用改良三叶钢板治疗肱骨近端移位骨折15例,获得较好的效果.

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。