带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂疗效分析

目的：观察带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法采用带线铆钉联合改良阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂患者31例。男22例，女9例；年龄22~52岁，平均40岁。均为单侧跟腱完全性断裂，左侧17例、右侧14例。受伤至手术时间为4~6周，平均5周。肌腱缺损2~7cm，平均5cm。术后采用Arner-Lindholm评定法评估疗效。结果手术时间60~100min，平均75min；术中出血量约80~200ml，平均100ml。2例术后第1天发现切口皮缘颜色偏白，皮肤张力高，缝线卡压形成束带，予张力最大部位拆除部分缝线，加强伤口换药处理，术后1周待皮肤松弛后在局麻下行伤口清创缝合，切口愈合无感染；其余29例均Ⅰ期愈合。所有患者防访1~2年，平均16个月，无血管神经损伤，跟腱无再断裂。按Arner-Lindhohm评定标准判定，优20例、良9例、差2例，临床优良率达93.5％。结论带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂，跟腱固定强度良好，术后可早期功能锻炼，可有效避免肌腱粘连，功能恢复良好。