改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床分析

目的:观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床效果。方法:随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者,行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术,观察该手术的临床效果。结果:30例患者中28例均一次性手术成功,未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现象;其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大,半年后局麻下行阴囊皮肤"Z"形切开,手术成功;全部患者均恢复站立排尿;在为期5至45个月的随访中,排尿正常,没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成。结论:改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术能够有效治疗尿道下裂,并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感。

改良加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的效果及预后影响因素分析

目的探讨改良加盖岛状皮瓣(OIF)与尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)治疗小儿尿道下裂的疗效,分析预后影响的独立因素。方法2013年2月~2021年2月间收治的尿道下裂患儿164例,根据手术方式分为两组,TIP组82例,采用TIP治疗;OIF组82例,采用OIF治疗。比较两组治疗效果。根据愈后情况分为两组,即预后良好组(手术治愈,151例),预后不佳组(手术未治愈,13例),采用多因素Logistic回归分析影响患儿预后独立因素。结果OIF组手术治愈率为96.34%,高于TIP组的87.8%,术后并发症发生率为7.32%,低于TIP组的23.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。TIP组手术时间为(95.95±12.35)分钟,短于OIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,尿道下裂分度、Barcat分型是影响尿道下裂患儿预后因素,术前阴茎下弯程度、阴茎头宽度、手术方式属于可疑因素。结论OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效,其中OIF手术成功率更高,TIP手术时间更短。影响预后的独立因素为术前尿道下裂分度、Barcat分型,本次手术方式并不作为预后独立影响因素。

Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术72例

目的 探讨先天性尿道下裂Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术的疗效。方法 应用该术式治疗小儿先天性尿道下裂 72例 ,不行膀胱造瘘 ,应用管中管作为引流及支架 ,术后 10～ 12d拔出尿管及支架管 ,出院后留置支架管 0 5～ 1年 ,定期更换支架管。结果 术后尿瘘 3例 (4 2 % ) ,随访 1～ 5年 ,无发生尿道狭窄。结论 Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 ,术后并发症少 。

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附16例报告)

目的 :探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法 :对 16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术。结果 :除 1例并发尿瘘外 ,余 15例均获痊愈 ,尿道无狭窄 ,阴茎阴囊角正常 ,阴茎伸展自如。结论 :改良阴囊纵隔皮瓣血运良好 ,一期治疗尿道下裂疗效确切 ,操作简单。

带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

目的 探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣成形尿道治疗阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的效果。方法 采用带蒂阴囊纵隔皮瓣深埋藏法成形尿道。结果 各型尿道下裂 72例 ,一次成功 6 8例 (94 .5 %)。结论 带蒂阴囊纵隔皮瓣深埋藏法是治疗本病的理想方法 ,尿道成形容易成功 ,并发症少 ,效果好。

改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响效果评价

目的研究改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的50例小儿重度尿道下裂患者,采用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用改良包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组术中出血量、下床时间与住院时间优于参照组,并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),比参照组更具优势(P <0.05),具有统计学意义。结论改良包皮岛状皮瓣尿道成形术用于小儿重度尿道下裂患者中,预后效果显著,值得在临床医学中推广使用。

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂(32例)

目的评估阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复术中的价值。方法收集1997年至2006年间阴茎阴囊型尿道下裂32例临床资料并进行分析。结果32例中27例手术成功。尿瘘5例,手术成功率84.4%。结论阴囊纵隔皮瓣尿道成形术成功率高,效果好,是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的首选方式。

阴茎、阴囊联合皮瓣修复重度尿道下裂一期成形术5例报告

我们从1987年1月起采用自行设计的“?:形阴茎、阴囊带蒂转移皮瓣修复阴茎—阴囊型、阴囊型、会阴型尿道下裂共5例,均获一期成功,效果满意。现报告如下:1

阴囊跨区供血皮瓣在尿道下裂成形术中的应用

目的 报道阴囊跨区供血皮瓣在尿道下裂成形术中的应用。方法 应用阴囊跨区供血皮瓣一期修复阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂。结果 自 2 0 0 1年以来 ,临床应用 9例 ,皮瓣全部成活 ,无尿瘘。结论 该手术方法操作简单、血运可靠、损伤小、较阴囊中隔皮瓣切取范围广 ,是治疗先天性尿道下裂的一种可取方法。

耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄

目的总结耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的经验。方法回顾性分析9例复杂性后尿道狭窄采用耻骨径路带蒂阴囊中隔治疗的临床资料。结果术野清晰,瘢痕切除完全,1例近端吻合口狭窄,1例有毛石形成,余均排尿通畅。结论耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术是治疗复杂性后尿道狭窄较理想的方法。

带血管蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄的实验研究

目的 探讨治疗复杂性尿道狭窄的新方法。方法 用“带蒂阴囊中隔皮瓣”治疗 8只云南雄性犬的长段尿道球膜部人工缺损。 8只狗均为符合实验外科要求的云南杂种犬。结果 术后 3月行逆行尿道造影 ,除一例会阴漏尿外 ,7例造影通畅 ,无狭窄、憩室、结石等并发症。结论 本方法操作相对简单、效果可靠、确切 ,是一种可供选择的新方法。

阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)

目的 比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 本组 72例 ,其中 33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术 ,39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术。结果 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达 90 .9% ,单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率 71.8% ,两者差异有显著性意义。结论 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术 ,是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法。

横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣在一期尿道成形术中的应用

目的探讨应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的成功率。方法 2008年1月至2009年1月间,应用横行带蒂包皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂12例,应用阴囊L形皮瓣行一期尿道成形术治疗尿道下裂3例。结果随访6～24个月。15例患者中,一期治愈13例。术后发生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。最佳的手术方式、认真的手术操作、合理的术后包扎是提高尿道下裂治愈率的关键。

阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂

目的探讨阴茎阴囊型尿道下裂最佳治疗方法。方法回顾分析阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗6例尿道下裂的手术效果。手术方法:行会阴部尿道造瘘或膀胱穿刺造瘘,矫正阴茎下曲。切取阴囊中隔皮瓣。用多孔硅胶管插入尿道作支架,皮管远端与尿道口间断缝合,将包绕导管皮瓣从近端开始全层间断缝合成管状,近端向上翻转连同支架穿过预先用剪刀切割好的阴茎头隧道。用1-0丝线将皮管固定在阴茎白膜上。结果除1例尿瘘重新修补外,均一次成功。结论阴囊中隔具有取材方便,皮源充足,血运良好,组织不易坏死,愈合能力强等特点。不易出现尿瘘。会阴部尿道造瘘引流尿液及新尿道支架管从会阴部引出使术后护理极为方便。本术式具有操作简单,创伤小等优点。是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的一种好方法。

带蒂岛状阴囊皮瓣尿道补片成形术治疗前尿道狭窄或闭锁24例报告

带蒂岛状阴囊皮瓣尿道补片成形术治疗前尿道狭窄或闭锁２４例报告自贡市第一人民医院（６４３０００）胡顺鸿，李家泉，邓文球，黄雪琴我院１９８２～１９９２年采用带蒂岛状阴囊皮瓣作尿道成形术治疗前尿道狭窄或闭锁２４例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：...