胸腹腔镜下胸内吻合+抗反流手术在食管鳞癌手术中的临床应用研究

目的:观察T0-2期胸中下段食管鳞癌术中“改良棒球杆状管胃胸内吻合行上消化道重建+胃底包绕吻合口”的抗反流作用。方法:随机将100例食管鳞癌手术患者分为对照组和观察组各50例。观察组(棒球杆状管胃胸内吻合+抗反流组)制成胃底宽胃窦窄棒球杆状管胃行食管胃胸内端侧吻合,镜下将食管胃吻合口两侧胃组织分别缝合固定于吻合口上方食管侧壁,形成包绕吻合口180°至270°部分胃底折叠,加强术后抗返流的效果;对照组为传统微创治疗组(腔镜McKeown手术组)。观察和比较两组食管鳞癌手术患者在手术后的胃食管反流情况。结果:观察组患者手术后的胃食管反流发生率低于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌手术中应用改良棒球杆状管胃食管胸内吻合+胃底部分包绕吻合口能降低胃食管反流发生,较好改善手术后患者生活质量。