改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植与钢丝抽出法治疗锤状指畸形的疗效比较

目的评价改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法与传统钢丝抽出法治疗肌腱止点撕脱的锤状指畸形的治疗效果。方法选择57例锤状指畸形病例,30例行改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗,27例行传统钢丝抽出法治疗,术后全部患者进行6～24个月随访,采用Patel等制定的锤状指疗效评价体系评价疗效并进行比较。结果改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植组优22例,良7例,可1例,总优良率为96.7%。钢丝抽出组优16例,良5例,可3例,差3例,总优良率为77.8%。两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗锤状指畸形,效果确切,损伤小,费用低廉,恢复时间短,畸形复发率低,并发症少,手术适应症广泛,是值得推广的治疗锤状指畸形的方法。

改良经骨隧道肌腱移植法重建伸肌腱止点治疗锤状指疗效分析

目的探讨改良设计的重建伸肌腱止点的手术方法,同时评估该方法治疗锤状指畸形的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的新鲜或陈旧性锤状指患者30例,通过改良手术切口,应用远指间关节背侧弧形切口,切取掌长肌腱腱片组织,并经过改良骨隧道进行掌长肌移植、修复指伸肌腱止点,从解剖及生物力学方面将指伸肌腱止点接近解剖重建恢复到原始状态。结果术后29例伤口I期愈合(优良率96.67%),1例因指背皮肤损伤严重,术后肌腱外露,采用皮瓣修复后愈合。术后随访4~21个月,30例患者锤状指畸形得到矫正,患指活动无疼痛。结论该改良手术方法治疗锤状指畸形具有损伤小、恢复时间短、畸形复发率低、并发症少、手术适应范围广等优点。

改良经骨隧道肌腱移植法治疗锤状指疗效分析

目的:介绍一种改良设计的重建伸肌腱止点的手术方法,同时评估该手术方法治疗锤状指畸形的临床疗效。方法:对30例新鲜或陈旧性锤状指患者,通过改良手术切口,应用远指间关节背侧弧形切口,切取掌长肌腱腱片组织,并经过改良骨隧道进行掌长肌移植、修复指伸肌腱止点,尽可能地从解剖及生物力学方面将指伸肌腱止点接近解剖重建恢复到原始状态。结果:术后29例伤口I期愈合,1例由于指背皮肤严重损伤,术后发生肌腱外露,采用皮瓣进行修复后伤口愈合。术后随访4~21个月,30例患者锤状指畸形矫正,患指活动无疼痛。按照国际通用评价手指功能活动的Dargan功能评定法标准评定:优25例,良4例,差1例;优良率96.7%。结论:该改良手术方法治疗锤状指畸形具有患者损伤小、恢复时间短、畸形复发率低、并发症少、手术适应证广泛等优点。

改良的骨腱道成形穿引肌腱段重建伸肌腱止点治疗锤状指

目的 探讨末节指骨基底部髓芯交汇式钻孔骨腱道成形结合肌腱移植重建伸肌腱止点的方法治疗锤状指的效果。方法 2017年3月-2020年5月,对32例32指手指末节伸肌腱止点腱性损伤,采用末节指骨基底外背侧进针,斜行钻孔朝向指骨髓芯,髓腔内汇合形成相通的腱道,利用钢丝引导移植肌腱穿过腱道,重建伸肌腱止点的方法进行修复。结果 术后所有伸肌腱止点重建均获得成功,切口全部一期愈合,术后32例均获随访,时间3~36个月,平均13个月。按照Crawfoud制定的锤状指疗效评价标椎,优27例,良3例,可2例,优良率93%。结论 采用末节指骨基底部髓芯交汇经骨隧道成形穿引移植腱段,重建止点治疗锤状指,该方法的止点更加接近原止点解剖位置,效果切实可靠,对切口愈合影响较小,操作简单,成功率高。