快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的应用

目的探究快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的疗效。方法选取2021年1月至2022年4月在我院接受治疗的75例患者,将其分为实验组(改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞)和对照组(超声引导下股神经阻滞)。对比两组治疗后不同时间点和状态下的疼痛评分、失血和输血情况以及膝关节最大屈曲活动度及HSS评分。结果实验组在术后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h静息状态下和被动运动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组术后总失血量、引流量、血红蛋白及输血比率明显低于对照组(P<0.05);实验组在术后1 d、3 d和7 d的膝关节最大屈曲活动度明显高于对照组(P<0.05);术后1个月,实验组的HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论结合快速康复外科理念,对膝关节置换术的患者采取改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞干预,可明显缓解术后疼痛,减少术后失血,有利于膝关节功能的快速康复。

全髋关节置换术后改良鸡尾酒疗法的镇痛效果

目的探讨改良鸡尾酒疗法关节周围注射对全髋关节置换术后镇痛的疗效。方法选取2015年12月至2017年12月大连大学附属中山医院骨关节科收治的因股骨颈骨折行单侧人工全髋关节置换术的150例患者,将其随机分为改良组(关节置换术联合改良鸡尾酒疗法关节周围浸润注射)、传统组(关节置换术联合罗哌卡因与肾上腺素关节周围浸润注射)和对照组(关节置换术联合等量生理盐水关节周围浸润注射),每组50例。观察比较3组患者术后静态和动态VAS评分、PCIA按压次数、补救性镇痛药物使用量、站立时髋关节屈曲角度以及不良反应发生情况等。结果改良组患者术后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d的静态和动态VAS评分均明显低于传统组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后4 d、7 d、14 d静态和动态VAS评分与传统组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者术后2 d内PCIA按压次数、术后补救镇痛药物使用量均明显低于传统组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者3 d、4 d、7 d、14 d站立时的髋关节屈曲角度明显大于传统组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现恶心、呕吐症状情况,改良组1例,传统组2例,对照组1例,3组比较差异无统计学意义(P=0.735),且无其他不良反应及并发症。结论在接受全髋关节置换术治疗的患者中,改良鸡尾酒疗法对术后疼痛控制效果显著,可减少患者术后阿片类药物的使用,并可更好地控制疼痛,促进髋关节功能早期恢复,安全性较好。

改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效

目的:探究改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效。方法:选取2015年1月至2020年1月在韶关市第三人民医院骨科行人工髋关节置换术的68例患者,根据不同镇痛疗法分为改良组(n=26)行改良鸡尾酒疗法关节周围注射,传统组(n=22)行罗哌卡因+肾上腺素+0.9%氯化钠注射液关节周围注射,和空白对照组(n=20)行等量0.9%氯化钠注射液关节周围注射。比较三组患者术后1 d、3 d的静态和动态视觉模拟评分法(VAS)评分,术后7 d、14 d、21 d的Harris评分以及术后不良反应发生情况。结果:改良组患者术后1 d、3 d的静态和动态VAS评分均显著低于传统组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后7 d、14 d、21 d的Harris评分均明显高于传统组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组患者不良反应发生率与传统组、对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛效果显著,有利于髋关节功能康复,安全性较高。

改良鸡尾酒联合硬膜外镇痛用于全髋关节置换术后镇痛效果和早期康复的影响

分析将硬膜外镇痛和改良后的鸡尾酒疗法进行联合共同应用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法 选择我院2021.6-2023.6月收治的50例行全髋关节置换术的患者,利用随机数字表法分为硬膜外镇痛组和改良鸡尾酒+硬膜外镇痛组,均为25例。对比两组应用效果。结果 术后硬膜外镇痛组VSA评分更低,P<0.05,但术后72h以及出院时的两组VSA评分无太大差异,P>0.05。P<0.05。改良鸡尾酒+硬膜外镇痛组的不良反应较少,P<0.05。术前两组生活质量差异不大,P>0.05;术后,改良鸡尾酒+硬膜外镇痛组的生活质量较为良好,P<0.05。结论 将硬膜外镇痛和改良后的鸡尾酒疗法进行联合共同应用于全髋关节置换术的效果良好,临床治疗可根据患者自身情况个体化用药。